一、散发疫情的处理 (一)处理时限
1、从接到疫情报告到抵达疫点或疫区现场不超过24小时,甲类传染病不超过2小时。
2、接到下列急性传染病病人(或疑似病例)报告时,应立即赶赴现场进行调查处理。
甲类传染病、流脑、出血热、乙脑、狂犬病以及当地少见的急性传染病。
急性肝炎、伤寒、感染性腹泻、痢疾有流行趋向的区域。 病原不明急性疾病有流行趋向。 (二)到达疫点后
1、核实诊断:查明疫情。询问病人和查看临床诊断记录,根据流行病学史和临床症状、体征、诊治检查记录予以确诊,并做好个案调查记录。
2、确诊急性传染病后,应指导病人入院(或在家)隔离治疗。
3、根据病种和病人发病前后可能接触的人群查找疑似病例,确定密切接触者,并进行医学观察,注意续发病例出现,同时对易感人群采取保护措施,包括预防服药、应急接种、卫生防病知识教育。
4、根据病种,分别采集病人(包括恢复期血清)、接触者、环境等有关标本,尽快送检,进一步取得病原学和血清学诊断的依据。
5、查明病人发病前后活动范围,追索传染源和可能引起疾病传播的因素,划定疫点范围,采取针对性的消毒、杀虫、灭鼠措施。
6、连续观察一个最长潜伏期,无续发病例出现即可解除疫区,并及时写出调查处理报告。
7、年末作出疫点处理工作的总结和分析。 二、暴发疫情的处理
暴发疫情区处理时限:接到疫情报告应立即以最快速度抵达现场开展工作。暴发疫情的疫区处理可分为4个阶段:
(一)流行病学调查
1、核实诊断:查明疫情。询问病人和查看临床诊断记录,根据流行病学史和临床症状、体征、诊治检查记录予以确诊,并做好个案调查记录。
2、对尚未隔离的病人进行隔离治疗,对疑似病例严密观察。
3、根据病种和病人发病前后可能接触的人群查找疑似病例,确定密切接触者。
4、根据病种,分别采集病人(包括恢复期血清)、接触者、环境等有关标本送检。
(二) 采取防治措施控制疫情暴发
1、对暴发原因较为明确者,应立即采取针对性强制措施,切断被污染的水源,禁售禁食被污染的食物,强制大面积灭蚊、蝇、鼠等。
2、对病人可能污染的物品和环境进行消毒,查找密切接触者进行医学观察,发现续发病例及时隔离治疗。
3、对易感人群进行预防服药或接种,有针对性宣传普及卫生防病知识与措施,防止继续发病。
4、及时向有关部门通报疫情及处理情况。 (三)系统调查验证假设阶段 1、核实全部病例的个案调查表
2、暴发地区的自然状况、地理环境等的调查。 3、实验室检测的有关结果记录。 4、暴发因素、流行特征的补充调查
(四)总结阶段:疫情平息无续发病例、防制措施取得明显效果后,可以解除疫区,并通报疫区处理结果。负责处理人员应及时写出暴发疫情处理报告和流行病学调查总结,有关调查表格、数据、资料要分类整理,及时归档。
(五)对本辖区的暴发疫情均应立即向上级业务部门报告的同时报本区卫生行政部门,并立即进行疫区处理。
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