20年,妇产科在护理部主任领导下,在护理质量管理委员会成员的共同努力下,较好的完成年初制定的护理工作计划,现总结如下:
一、各项护理指标达到二级医院的指标
1、病房管理平均95.90分,合格率100%。
2、分级护理查一级护理3人,二级护理4人,平均95.65分,合格率100%。
3、急救物品平均分98.50分,完好率100%。
4、消毒灭菌平均分97.60分,合格率100%。
5、安全管理平均分98.70分,合格率100%。
6、三基理论考试平均分92.70分,合格率97%。护理操作考试平均分94.50分,合格率98.31%。
7、严重护理差错发生率为0。
8、护理事故发生率为0。
9、病房褥疮发生率为0。
二、监控实施结果
1、护士长每日参加晨会及病房的床头交接班,每周进行两次管理查房,每周进行护理业务查房两次(其中一次为参加科室主任疾病查房,另一次为带领护士进行查房。)科室护理监控小组每月对本科室护理质量进行自查2次。
2、定时检查与不定时检查相结合。
1)、定期检查:完成情况:重点环节质量12次,分级护理质24次,急救物品24次,安全管理24次,护理文件书写24次,毒隔离与无菌技术24次。
2)、不定期检查:护士长每周不定期进行两次管理查房,全年共104次。
3、完成护理业务查房12次,提升护理人员专科护理水平。
三、存在不足
1、护理质量缺陷分析,还不够深入。
2、护理质量控制办法比较单一,收效有待进一步提高。
3、护理质量考核标准还不够完善,有待进一步的修订与提高。
护理质量持续改进,是永恒的主题,在新的一年里,我们将持续改善护理管理和服务医疗水平,充分发挥护士的潜能,促进护理管理、质量持续改进。
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