孕周、预产期是怎样算出来的
准确计算妊娠周数有助于保证妊娠质量。如果月经是规律的,则从末次月经来潮的第一天开始计算孕周。一些妇女,将明显少于平时月经量的出血视为月 经来潮,岂不知这种少量的出血已经是先兆流产,而把孕周少算了4~6周。还有少数妇女,月经2~3个月或更长时间才来潮一次,不能通过末次月经来计算孕 周,必须在妇产科医生的帮助下才能推算出孕周。
预产期也是从规律月经的第一天推算的。月份减3或加9,日数加7,如末次月经为2002年10月15日,则预产期为2003年7月22日。如果 月经不规律、末次月经记不清楚、哺乳期月经尚未来潮而怀孕了,应该把早孕反应出现的时间和胎动开始的时间告诉医生,医生还会结合B超等客观检查结果来帮助 孕妇推算孕周。预产期的日子,就是妊娠满40周的那一天。
悄然而至的分娩日子
若妊娠满28周至不足37周而分娩,称为早产。妊娠满37周至不满42周,称为足月分娩。妊娠满42周甚至更长时间才分娩,称为过期产。尽管从 妊娠满37周到不满42周,有4周多的时间均在足月分娩的范围之内,但对于每一次妊娠而言,都有自己悄然而至的分娩日子。一些产妇,阴道分泌物变成了浅褐 色或深褐色,量不多,子宫半小时、1小时或数小时收缩变硬一次,这就是临产的先兆。当子宫收缩变得有规律,即每3~5分钟就变硬一次,医生检查发现子宫颈 展平、宫口扩张而且先露部下降的时候,临产就到来了。宫口需要扩张到10厘米才能分娩,第一次分娩的妇女平均需要约12小时的时间,经产妇约需6~8小时 或更短时间。从宫口扩张完全到胎儿娩出,约需数分钟到2小时。如果产程进展不顺利,医生会对症下药,适当帮忙。
一些产妇没有临产却先破水了,称为胎膜早破。若怀孕还没有达到足月妊娠的周数,发生胎膜早破就很容易造成早产。早产的孩子肺成熟的比例低,容易患新生儿 呼吸窘迫综合征;免疫力低,容易感染,新生儿死亡率增加。无论是足月或非足月的胎膜早破,都容易导致子宫内感染和产褥感染,对母子产生不良影响。前述新闻 中的那位准爸爸,为了生意发财,想让妻子苦熬到吉日良辰,却不知极有可能害了母子二人。若没有医生的正确指导,甚至可能发生人财两空的悲剧。
剖宫产,有条件
剖宫产是终止妊娠的一种方式。剖宫产作为一种手术,必须有明确的医疗指征才能施行,也就是说必须有充分的医疗理由才能做剖宫产。当胎儿宫内缺氧 而短期内不能分娩、孕妇骨盆小不能容纳胎儿通过、胎盘前置、孕妇心功能差不能耐受分娩等情况时,需要剖宫产终止妊娠。适时的剖宫产可以挽救母儿的生命。但 任何一种手术都有风险,剖宫产中也可能遇到麻醉意外、脏器损伤、产后出血等,术后发生血栓、切口愈合不良等。每一次剖宫产手术前,医生都会与孕妇及其家属 谈话,详细告知手术的利与弊。单纯为了选择孩子生日而做的剖宫产,弊大于利。
在一些特殊情况下,如孕妇患重度妊娠高血压综合征,虽然经过积极治疗,但病情仍然得不到满意的控制,或是发生了子痫,医生会建议孕妇在妊娠没有足月的情况下接受剖宫产,以保全母子生命。总之,分娩是一个自然的过程,同时也需要科学的指导。