发布网友 发布时间:2024-10-23 22:43
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热心网友 时间:2024-11-17 18:57
心力衰竭是由心脏泵血功能障碍引起的一种病理状态。几乎所有的心脏和大血管疾病均可导致心力衰竭,其核心在于心脏肌细胞的舒缩功能不全。从病理生理学角度,心肌舒缩功能障碍大致可分为两类:由原发性心肌损害引起的和由心脏长期承受过重的容量和/或压力负荷导致的功能失代偿。
具体而言,原发性心肌损害主要包括冠心病引起的心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病等。另一方面,心脏的负荷过重则常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、心脏瓣膜关闭不全、先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
心力衰竭的诱因多与基础心脏病患者的病情状态紧密相关。常见的诱发因素包括但不限于:
- 感染:感染可以对心脏造成额外的负担,加剧心力衰竭症状。
- 心律失常:心房颤动是最常见的诱因,而其他快速性或缓慢性心律失常也可能引发心力衰竭。
- 血容量增加:摄入过多钠盐、过量或过快输入液体均可能导致血容量增加,进而加重心脏负担。
- 过度体力劳累或情绪激动:这些因素可促使心脏过度工作,加重心脏负荷。
- 治疗不当:不适当的药物停用(如利尿剂或降血压药)可能导致病情恶化。
- 原有心脏病变加重或并发其他疾病:如冠心病发生心肌梗死、风湿性心瓣膜病出现风湿活动、合并甲状腺功能亢进或贫血等,这些都可能加剧心力衰竭症状。
心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难,无力而致体力活动受限和水肿。该病的治疗应包括防止和延缓心衰的发生,缓解临床心衰的症状,改善其长期预后和降低死亡率。