粘液表皮样癌辅助检查
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发布时间：2024-10-24 02:50
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时间：2024-11-05 17:27
在对粘液表皮样癌的确诊过程中，通常需要通过术后的冰冻切片检查。对于发生在腮腺的病例，腮腺造影会显示出肿瘤的侵蚀性破坏，表现为导管的缺损或中断，远端导管可能充盈不足，管壁不规则，甚至分支导管也受到影响，有时可见碘油外溢，这些都是恶性肿瘤的典型特征。
从大体形态上观察，高分化的粘液表皮样癌与混合瘤相似，肿瘤呈圆形，直径通常在2～3cm，有的有完整的被膜，但大部分没有或仅有不完整的包膜。切面颜色为灰白色或浅粉色，偶尔可见分叶，内部有小囊腔，含有粘液。低分化者则无包膜，边界不清，会侵犯邻近组织，切面均匀，可能伴有小囊和半透明的小灶。
显微镜下的镜检显示，粘液表皮样癌由粘液样细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。粘液样细胞在成熟时为杯状或柱状，胞浆透明，核位于基底；不成熟时类似腺癌细胞。表皮样细胞类似口腔上皮，有细胞间桥，偶尔角化。中间细胞形似上皮基底细胞，可发展为粘液样细胞或表皮样细胞。高分化肿瘤中，粘液样细胞和表皮样细胞较多，中间细胞较少，形成不规则的片状囊腔，囊腔内有粘液细胞。低分化者则以表皮样细胞和中间细胞为主，粘液样细胞较少，瘤细胞间变明显，常有核*和实质性上皮团块，囊腔相对较少，易侵犯周围组织。
生物学特性上，粘液表皮样癌常以侵袭性生长为主，复发率较高，能发生淋巴结转移，但转移到骨、脑、肺的情况较少。高分化的肿瘤虽然有完整包膜，但完整切除后复发的可能性较小。
