五常法在一次性医疗用品管理中的应用

（中田卫生质量管理）第１４卷第１期（总第７４期）２００７年２月　五常法在一次性医疗用品管理中的应用　◆高宇伟　【摘要】　目的提高一次性医疗用品的管理水平。方法将常整理、常整顿、常清洁、常自律、常安全运用到一次　五常法可以进一步规范物品管理，保证物品安　性用品的管理中。结果物品整齐、环境整洁，提高了工作效率。结论全有效地使用，控制医源性感染。　【关键词】　五常法；一次性医疗用品；管理　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　５ｓ　Ｍｅｔｈｏｄ　ｉｎ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｎｃｅ　Ｏｎｌｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｔｅｍｓ／ＧＡＯ　Ｙｕｗｅｉ．／／Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｑｕａｌｉｔｙ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，２００７，（１）：４７—４８　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｅｎｈａｎｃｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｏｎｃｅ　ｏ４　ｍｅｄｉｃａｌ　ｉｔｅｍｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　５Ｓ　ｍｅｔｈｏｄ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏｎｃｅ　ｏｎｌｙ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｔｅｍｓ，Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｒｅｇｕｌａｒ　ｉｔｅｍｓ　ａｎｄ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ　ｃｌｅａｎ　ａｎｄ　ｔｉｄｙ，ｅｎｈａｎｃｅ　ｗｏｒｋｉｎｇ　ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　５Ｓ　ｍｅｔｈｏｄ　ｃａｎ　ｃｏｎｔｉｎｕａｆｌｌｙ　ｓｔａｎｄａｒｄ　ｉｔｅｍｓ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｅｎｓｕｒｅ　ｓａｆｅｔｙ　ａｎｄ　ｅｆｆｉｃａｃｙ，ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｈｏｓ－　ｐｉｔａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　５Ｓ　Ｍｅｔｈｏｄ；ｏｎｃｅ　ｏｎｌｙ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｉ￣ｍｓ；ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒｓ　ａｄｄｒｅｓｓ　Ａｎｈｕｉ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ￣Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ　２３００５４，Ａｎｈｕｉ，Ｃｈｉｎａ　现代医疗技术的发展使一次性　操作。　医疗用品的使用日益广泛，其良好　的质量能有效控制医源性感染。消　２毒供应室每天承担着大量一次性用　品的保管、发放、回收工作，如何达　到规范、有效的管理是至关重要的。　２００３年，我科将五常法（５ｓ）引入一　次性用品的管理中，收到了良好的　效果。　（３）对于几个月甚至很长时间才　使用１～２次的非必需物品，全部放入　应用　库房封存。并在登记本上记录名称、　件数、有效期，实施每周一检查。这样　就使工作现场无杂物，人流、车流通　畅，提高工作效率。　２．１　常整理　就是将必需物品与非必需品区分　开，在货架上只放置必需物品。目的　是腾出空间，防止误用。按照使用频　率，分三类管理。　（１）对使用频率高、每天发放的　２．２常整顿　经过整顿，秩序井然，排列醒目，　减少寻找必需物品的时间，达到工作　场所一目了然的目的。采取三条措　施：　一１　方法　一次性输液器、输血器、注射器、针头、　棉签、敷料、导管、手套等必需物品，将　５Ｓ起源于日本，是指对人员、机　其放在同一个货架上，便于员工取拿，　器、材料等生产要素进行有效管理的　以减少走动，节约时间。　一是将原有的柜橱全部改为敞开　（２）对几天至１个月才使用的非　式不锈钢货架。采取目视管理，使物　以“ｓ”开头，故称“５ｓ”，中文翻译为整　必需物品，如一次性穿刺包、特殊导　品在任何角度都清晰可见。不同物品　种企业管理模式。５个日本字全部　字体统一、醒目。物品下　管、引流瓶（袋）等，放在另一个货架　有明确标记，结合一次性医疗用品的特点，我　上，避免占用必需物品的空间，并减少　送后，再由专人补齐发放单上的每日　理、整顿、清扫、清洁、修养。　供次日下送，以减少滞留，利　们在具体实施中按常整理、常整顿、常　因误拿而产生移动和碰撞，以保证用　所需量，清洁、常安全、常自律等“五常法”来　品质量。　于统计。　二是按使用频率高、中、低三个层　高宇伟　次管理，分层摆放使布局整齐有序。　安徽合肥２３００５４　安徽省立儿童医院货架中层放置用量最大的输液器、注　．Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｑｕａｌｉｔｙ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．１（ＳＮ　７４）Ｆｅｂ．２００７　４７．　维普资讯 http://www.cqvip.com

五常法在一次性医疗用品管理中的应用——高宇伟　（中国卫生质量管理）第１４卷第１期（总第７４期）２００７年２月　　射器、针头等，使人员拿取时快速准　压浪费。确，达到人与物品以及场所的有效结　化管理。其精髓是“人”，没有员工品　（３）严把质量关。要求员工对　质的相应提高，５Ｓ管理就难以开展和　这也体现了“以人为本”的　包装、有效期和内部质量进行“三　坚持下去，合。　拆除外包装移入货架时查；摆下　管理理念。１３本管理大师安岗正笃　三是各类物品按时间顺序前后摆　查”：发放到科室前查。凡是外　说过：“心态变则意识变，意识变则行　放，先进先发，避免过期。护士长每日　送车时查；对发放单进行核对统计，输入微机，以　包装破损、图案标记不清、过期、有杂　为变，行为变则性格变，性格变则命　使数据准确化。　２．３常清洁　供应室为院感重点部门，首先必　须要做到环境、物品、设备洁净，无尘　化。　２．３．１　在一次性物品存放间安装空　气动态杀菌机，每日三次通风消毒。　护工每日用８．４液湿扫地面两次，擦　拭货架，清除灰尘。　２．３．２全体工作人员划分卫生责任　区，人人参与，责任到人。清除卫生死　角和污染源，重点是物品表面和下送　车必须干净无尘。每日下送回来后，　用８．４液后复擦洗车身内外及轮子，　确认清洁后推至存车间用紫外线照射　１小时，再摆放一次性物品备送，防止　从病区带入细菌污染环境。　２．３．３　将常清洁做为一种惯例和制　度，每天一小扫，每周一大扫，每月一　检查，使员工保持良好的工作情绪，自　觉维护整洁的工作环境。　２．４常安全　一次性物品的安全使用和管理是　保证医疗质量的关键，能有效减少医　疗事故的发生，避免医疗纠纷。重点　是把好５关。　（１）严把进货关。通过公开招标　采购的产品入库时会同药械科人员查　验五证、购货合同、进货、批号以　及产品外包装、标识、ＥＯ灭菌变色图　等等，详细输入微机。　（２）严把环境关。在一次性物品　库房安装动态杀菌机，使其通风良好，　无潮湿、灰尘。物品放置于距地面　２０ｅｍ处的货架上，每日清洁一次。每　日按当日用量进货　控制总量，防止积　・４８・　质或霉变的产品一律禁止使用，退库　运变”。５ｓ管理具有起承转合的内在　处理。　次序，强调人的意识、人的因素。通　（４）严把监测关。每批次都随　过向每一位员工灌输遵守规章制度、　机抽样，定量检测热原，结果１００％阴　工作纪律的意识，严格执行标准，按　性后才能发给临床使用。建立热原　标准作业，最终达到提高工作效率、　报告制度，若发生热原反应、感染等　减少差错、保障产品安全、降低成本　异常情况，必须及时留样品送检，并　的目的。　停止使用该批次产品，报告院感办及　药械科。　３．２规范和细节的管理　（５）严把回收关。每１３临床使用　细节决定成败。５ｓ强调的是一　后的一次性用品分类放置于不同回收　种规范和细节的管理，每一部门、每一　箱内，由专人集中密闭运至回收站，交　人员都有明确的责任和相应的标准。　由卫生行政监督部门许可的协议单位　按照三定（定点、定容、定量）、三要素　统一处理。双方登记时间、名称、数　（场所、方法、标记）的原则规范现场　量，签字留存备查，防止流入社会造成　作业，防止人为疏漏带来的损失。５ｓ　污染和疾病传播。　管理的每一个步骤也是相辅相成、密　切联系的。整理是整顿的基础，整顿　２．５常自律　又是整理的巩固，清洁是整理整顿的　是指培养员工良好的职业道德素　结果，安全是对患者的保护。只有保　质，增强服务意识，提高自我修养。　持良好的习惯，才能做到管理规范化、　２．５．１每周抽出半天时间组织员工　职责制度化、作业标准化和使用安全　学习各项规章制度和专业知识。利　化，增强员工的主动性和积极性，最终　用晨会传授最新的消毒灭菌知识。　提升职工素质。　每季度由护理部进行供应室满意度　调查，激发员工的工作热情和责任　３．３持续改进的管理　感。　管理的过程是一个积累经验、不　２．５．２塑造文明敬业的自我形象。　断改进的过程。通过严格认真的检　要求每位员工在工作前一分钟检查仪　查、评比、考核，发现问题，解决问题，　表、胸牌，工作中发生冲突时先保持短　使管理水平不断提高。同时将考核结　时间沉默，然后沟通处理，建立互尊互　果同个人利益挂钩，激励员工持续改　信的理解合作型人际关系。　进，提升员工品质，塑造和谐敬业的团　队精神。　３讨论　３．１坚持人性化的管理　参考文献　５Ｓ是一种现场管理活动，它的对　象是现场的“环境”与“人”。在对作　业现场环境进行综合考虑后，制定切　收稿日期：２００６—０６—１２　实可行的计划与措施，从而达到规范　修回：２００６—０７—１１　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｑｕａｌｉｔｙ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｖｏ１．１　４　Ｎｏ．１（ＳＮ　７４）　Ｆｅｂ．２００７