长布镇蒲江小学
班主任工作问卷调查表
班级： 班主任：
各位同学，大家好！为了今后更好地开展班主任工作，进一步提高教学效率，使同学们获得更好的受教育方式，特拟定问卷调查表一份，请将你的意见或需求通过调查表反馈给我们。本问卷的回答方式，除极少数必须以简单的文字填写外，基本上都是采用选择答案的方式填写，只要在相应的答案选项上画上√就可以了。此问卷调查的答案将严格保密，请你全面、客观、公正、真实地回答，请不要有任何顾虑、尽可能坦诚地回答以下的问题。
1、你认为现在的班上纪律怎样？A．很好 B．较好 C．一般 D．差
2、你认为现在班上学习氛围如何？A．浓厚 B．一般 C．差
3、班级是否经常开展各类课内外教育活动
A．经常 B．有时候 C．很少 D．没有
4、班会一般由谁来组织召开？ A．班主任 B．班干部 C．班主任或班干部 D．
5、班干部是由同学们推选的还是班主任指定的
A．我们推选 B．老师定候选人我们投票 C．老师指定
6、班主任到你家进行家访吗？A．去过三次以上 B．去过一次 C．没有去过
7、你感觉班主任对你的情况了解多少
A．很清楚 B．知道一些 C．知道很少 D．根本不知道
8、你认为班主任与班上的同学关系如何
A．很融洽 B．还可以 C．一般 D．不够融洽
9、班主任对学习成绩差的同学是否有歧视行为
A．没有 B．基本上没有 C．有一些 D．表面上没有其实有
10、班主任在你遇到困难时帮助过你吗
A．对我有很大帮助 B．有帮助但作用不大
C．他（她）不知道我有什么困难 D．他（她）从未帮过我
11、 你受到过班主任的体罚吗? A.经常 B.偶尔说说 12、在学校组织的各级各类活动中，你的班主任态度积极吗？
A．积极 B.只是布置让学生自己做 C．很冷淡
13、班主任是否进行文明行为习惯的教育？（环境卫生、礼貌待人、团结友爱）A．经常教育 B．偶尔说说 C．很少教育 D．没有
C.没有
13、班主任是否进行文明行为习惯的教育？（环境卫生、礼貌待人、团结友爱）
A．经常教育 B．偶尔说说 C．很少教育 D．没有
14、你有心里话最想对谁说？ A．家长 B.班主任 C. 同学(朋友)
15、你喜欢你的班主任吗
A．很喜欢 B．有一点 C．不怎么喜欢16、你对你的班主任有何评价 A很好 D．不讨厌但也不喜欢
B.较好 C.一般 D.较差