XXX敬老院 年 月份收支结算清单
概况：本院供养特困人员____________人，工作人员___________人
一、总收入：_____________元
其中：1、上级拨款 ________________元
2、 赞助款 _________________元
3、 其他款项 _________________元
二、总支出：______________元
其中：1、发放领用现金 _________________元
2、伙食用膳费用 _________________元
3、购大米费用 _________________元
4、油盐配料费用 _________________元
5、购燃气费用 _________________元
6、理发费用 _________________元
7、 _________________元
8、 _________________元
9、 _________________元
三、收支对比：1、结余：___________元；结算监算人签名：
2、超支___________元
年 月 日