护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用

中国医药导报２０１４年３月第１１卷第８期　・护理研究・　护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用　陈　欢　重庆三峡中心医院百安分院门诊，重庆４０４０２０　【摘要】目的探讨护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用效果。方法选取２０１１年ｌ２月～２０１３年１月在重　庆三峡中心医院门诊就诊的１００例门诊患者．随机分为观察组和对照组，各５０例。观察组在护理过程中采取护　理质量控制体系。对照组给予常规护理模式。对两组患者的护理质量和患者满意度进行评分，然后对护理质量控　制体系在门诊护理过程中的应用效果进行分析探讨。结果应用护理质量控制管理体系后，观察组患者的护理　质量评分为（９２．７０￣２．０）分，对照组为（８１．７０￣１．５）分，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。此　外。满意度比较，观察组４５例满意，３例稍满意，２例不满意；对照组２５例满意，１５例稍满意，１０例不满意。因此，　观察组患者的满意度优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论护理质量控制管理体系应用在门诊护理　工作中．能够显著提高患者的护理满意度和护理质量评分，有较大的临床应用价值。　【关键词１护理质量控制体系；门诊；护理；效果；分析　【中图分类号】Ｒ４７３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７３—７２１０（２０１４）０３（ｂ）一０１３５—０３　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｓｙｓｔｅｍ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｉｎ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ＣＨＥＮ　Ｈｕａｎ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ，Ｂａｉ　ａｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　Ｔｈｒｅｅ　Ｇｏｒｇｅｓ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　４０４０２０，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｆｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｓｙｓｔｅｍ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｏｆ　ｃａｒｅ　ｉｎ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　ｃｌｉｎｉｃｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１００　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｏｕｔ－ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　Ｂａｉ＇ａｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　Ｔｈｒｅｅ　Ｇｏｒｇｅｓ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｄｅ－　ｅｅｍｂｅｒ　２０１　１　ｔｏ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１３　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，５０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｕｓｅｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｓｙｓｔｅｍｉｎ　ｔｈｅ　ｎｕｍｉｎｇ　ｐｒｏｃｅｓｓ，ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｖｅｎ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｕｍｉｎｇ　ｍｏｄｅ．Ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｃａｒｅ　ａｎｄ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｇｒａｄｅｄ，ａｎｄ　ｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｓｙｓｔｅｍ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｏｆ　ｏｕｔ—ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｗａｓ　ａｎａｌｙｓｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　ｕｓｅｄ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｓｙｓｔｅｍ，ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｃａｒｅ　ｓｃｏｒｅｓ　ｉｎ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ（９２．７０＋２．０）ｓｃｏｒｅｓ，　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ（８１．７０＋１．５）ｓｃｏｒｅｓ，ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅｓ　ｉｎ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ，ｗｉｔｈ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎ　ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｓａｔｉｓｆａｃ—　ｔｉｏｎ，４５　ｐｅｏｐｌｅ　ｗａｓ　ｓａｔｉｓｆｉｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，３　ｐｅｏｐｌｅ　ｗｅｒｅ　ｓｌｉｇｈｔｌｙ　ｓａｔｉｓｆｉｅｄ，２　ｐｅｏｐｌｅ　ｗｅｒｅ　ｎｏｔ　ｓａｔｉｓｆｉｅｄ；ｂｕｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，２５　ｐｅｏｐｌｅ　ｗｅｒｅ　ｓａｔｉｓｆｉｅｄ，１５　ｐｅｏｐｌｅ　ｗｅｒｅ　ｓｌｉｇｈｔｌｙ　ｓａｔｉｓｆｉｅｄ，１０　ｐｅｏｐｌｅ　ｗｅｒｅ　ｎｏｔ　ｓａｔｉｓｆｉｅｄ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，　ｔｈｅ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ，　ｗｉｔｈ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｎｇｉｉｆｃａｎｃｅ　ｆＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｕｓｉｎｇ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｓｙｓｔｅｍ　ｉｎ　ｏｕｔｐａ—　ｔｉｅｎｔ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ，ｃａｎ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｃａｒｅ　ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｒｅ　ｉｓ　ｇｒｅａｔ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｖａｌｕｅ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｓｙｓｔｅｍ；Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ；Ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｅｆｆｅｃｔ；Ａｎａｌｙｓｉｓ　门诊是患者就诊时的第一场所，其方便快捷、价　医院的社会形象闭。如何加强医院护理质量的管理、不　格低廉的医疗服务模式深受广大患者的亲睐，同时其　断提高护理质量、提高患者满意度，是医疗工作者的　还是医院的窗口．对医院的整体形象起着至关重要的　主要目标。作为护理管理者，如何顺应时代的变化提　影响【”。由于门诊的患者量较大、疾病种类复杂，也是　高护理工作质量更是值得重视的一个问题［３］。本文对　医院各项医疗诊治和服务保障的交叉窗口，因此，提　护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用效果进　高门诊的工作状态和工作质量是临床各科室管理者　行分析探讨，具体报道如下：　工作的重点，而提高护理工作的质量更是重中之重，　１资料与方法　它关系着患者的生命和健康，也在一定程度上影响着　１．１一般资料　【基金项目】重庆市万州区科委计划项目（编号２０１３０３０３１）。　选取２０１１年１２月～２０１３年１月在重庆三峡中　ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ　Ｖｏ１．１　１　Ｎｏ．８　Ｍａｒｃｈ　２０１４—　・护理研究・　中国医药导报２０１４年３月第１１卷第８期　心医院（以下简称“我院”）门诊就诊的１００例门诊患　者．参与护理的所有人员均为女性，年龄２２—５６岁，平　均（３９．１±２．０）岁，学历分布主要为中专、大专及本科，　职称分布为初级、中级和副高级。观察组５０例患者，　的要求为患者提供优质的护理服务，让患者享受到医　院门诊为他们提供的便捷、优质的护理服务。最基本　的要求如护理人员统一着装．使用文明用语、行为举　止规范　８】。同时也要在门诊长廊上设置各种健康宣　其中男２５例，占５０％，女２５例，占５０％，年龄２３～７９　传报、休息区、饮品区、意见薄、健康宣传平台等，为患　岁，平均（４５．６±３．０）岁，对照组５０例患者，其中男３０　者提供优质的护理服务。　例，占６０％，女２０例，占４０％，年龄２４—７８岁，平均　１．２．４现有护理改革的持续改进护理工作的每个　（４５．９±２．９）岁。对两组患者的基本资料等进行统计分析　环节都应按照新制定的质量控制体系进行完善，对全　并作比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２护理方法　程的动态实施护理质量控制。通过成立的质量控制小　组对门诊各项护理服务过程进行不定期的讨论、研　究．制定出持续的整改方案，审核后给予实施。并及时　对照组５０例患者，给予常规护理模式；观察组　５０例患者，在常规护理过程的基础上中采取护理质量　的掌握反馈信息，如患者对护理服务的满意度、患者　需求等，及时的度改进过程进行审核并修订管理措施翻。　１．３观察指标　控制体系，具体如下：　１．２．１进行管理制度的建立根据ＩＳＯ９００１：２０００的质　量管理体系评价原则对原有的门诊质量管理工作进　行进一步的量化和细化。明确各护理人员的护理分　观察两组患者对护理的满意度及对护理质量管　理控制体系实施后进行护理质量的评分。　１．３．１满意度满意度以问卷形式，将其分为满意、稍　满意和不满意三种情况。　１．３．２护理质量评分按照本院自制的评分量表进行　工、职责范围．使各项门诊护理工作能有主动、积极的　完成。护理管理者是各项护理工作有效开展的执行　者。应做到以下几点：护士长应做到在整个护理工作　中的主导地位，对护理质量进行严格把握，完成在整　个护理工作中的推进作用。其次，应对各岗位的护士　分工明确．以护理质量考核标准对每位护士制定相应　评定。总评分为１００分，分别为护理管理９小项２５分；　护理服务６小项１５分：安全管理５小项２０分；分诊　管理５小项１０分；诊室管理３小项１０分及治疗室管　理５小项２０分。　１．４统计学方法　的量化、细化的工作，并定时对护理人员进行考核，考　核内容包括：护理人员培训合格率、护理文书书写合　格率、急救物品完好率、消毒灭菌合格率、基础护理合　格率、差错事故发生率及患者对护理工作满意度等，　对于考核不合格的护理人员，应进行严格的培训，合　格后上岗　。　１．２－２建立质量监督制度和考核激励制度通过成立　采用统计软件ＳＰＳＳ　１４．０对实验数据进行分析，　计量资料数据以均数±标准差（　）表示，采用ｔ检　验。计数资料以率表示，采用Ｘ　检验。以Ｐ＜０．０５为　差异有统计学意义。　２结果　专门的质量监督小组，且小组成员分工明确，通过制　定相应的质量监督方式。如自查、抽查、普查等多种方　式对门诊的护理工作进行定期或不定期的监督和评　定，及时纠正不恰当的护理方法嘲。对门诊护理人员的　应用护理质量控制管理体系后，观察组护理质量　的评分显著提高，优于对照组，差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。满意度比较，观察组５０例患者，４５例满　意，３例稍满意。２例不满意；对照组５０例患者，２５例　满意．１５例稍满意，ｌ０例不满意。观察组患者的满意　度优于对照组，两种护理方法比较差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。见表１。　表１　两组护理质量评分及患者满意度情况比较　综合素质进行评估也是护理质量管理体系的重要内　容，如对护理人员的职业道德、突发事件的应急能力。　操作技能进行测评．并对护理人员的测评结果实施奖　惩措施。如果护理人员在不良事件报告、门诊重大抢　救事件及相关工作中表现突出应给予实施一定的奖　励．对于记录书写不合格者、护理行为不当者、服务态　度差者也应进行一定的处罚［ｏ３。　１．２＿３优化门诊护理程序、细化护理服务根据门诊就　诊患者的特点，对护理人员的配置进行优化，遵循质　量管理方针，不断优化门诊护理人员的结构配制．实　注：与对照组比较。　＜０．０５　现护理工作质量管理的目标。进一步明确护理工作的　目的，确保护理质量目标涵盖护理质量控制和监测的　３讨论　全部内容　。此外，护理人员应根据患者的病情和相关　ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ　Ｖｏ１．１　１　Ｎｏ．８　Ｍａｒｃｈ　２０１４　随着经济的迅速发展，人们对健康的要求越来越　中国医药导报２０１４年３月第１１卷第８期　・护理研究・　高，特别是随着医学模式的改变，对护理也提出了更　综上所述，门诊制定科学合理的护理质量控制体　高的要求，如对护理服务理念、模式、工作内涵及人员　系，改变传统的护理流程，可显著提高护理质量和患　素质等于传统的护理模式有很大的不同，因此．对医　者满意度，这不但提升了门诊的名声，也为整个医院　院的护理管理工作也提出了更高的要求，如如何使护　塑造了完美的整体形象。　理服务质量得到提高，已经成为护理管理的核心问　题，也是医院要发展的基础㈣。医院要想在医疗　改革中利于不败之地，服务质量则是发展的关键．如何　给患者提供更优质、满意的服务，是医疗工作者所面　临的严重挑战之一『ｌｌ１。根据ＩＳ０９００１：２０００质量管理体　系建立细化和量化的的护理质量控制体．能够显著提　【参考文献】　Ⅲ１秦蕴新，王敏杰．护理质量控制体系在门诊护理中的应　用及评价ｆＪ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（２２）：６８—６９．　［２］沈宝荣．护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用效　果ＩＪ１．国际护理学杂志，２０１２，３１（５）：８５９—８６０．　【３］陈红香，明红萱，张辉等．探讨护理质量控制体系在门诊　高患者的护理满意度，护理质量评分也显著提高㈦。　护理过程中的应用及意义［Ｊ］．大家健康，２０１３，７（７）：１２３—　本文观察组患者给予护理质量控制体系的护理　１２４．　方法，护理质量评分显著高于传统护理的对照组．两种　［４】肖霞．护理质量控制体系在门诊护理中的应用分析［Ｊ】．　护理方法差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。此外，观察组　养生保健指南，２０１２，（５）：１２１—１２２．　５Ｏ例患者，４５例满意，３例稍满意，２例不满意；对照　［５］刘平，何少斌．优质护理对门诊分诊护理质量及患者满　意度的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１３，１（８）：１５２—１５３．　组５Ｏ例患者，２５例满意，１５例稍满意，１０例不满意。　［６】曾美文，郑秀先，高咏萱，等．前瞻性护理质量管理模式　观察组患者的满意度优于对照组．两种护理方法差异　的应用ｆＪ］．中国护理管理，２０１１，１１（８）：６３—６５．　有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。上述效果的取得，与改变护　［７】郭霞，王立准．护理不良事件自愿报告系统的改进与实　理人员在护理工作中的地位有一定的关系，传统的护　践ｆＪ］．中华护理杂志，２０１２，４７（７）：６２２—６２４．　理模式不以患者为中心。因此患者对护理人员满意度　［８】乔讳，叶志弘，吴定英．院内护理质量管理数据库的建立　不高，进而影响了护理质量。而将护理质量控制体系　与应用效果评价【Ｉ］．中华医院感染杂志，２０１３，２９（６）：４４５—　应用在医院的护理管理工作中来，通过对工作经验不　４４７．　断总结．根据情况对质量控制方案做出适时的调　［９］于宁．强化人才意识实行科学的护理质量管理［Ｊ］．　整，持续改进护理质量。患者的满意度在护理质量得　军护理杂志，２０００，１７（２）：３５．　到提高的同时，也随之提高，成为了衡量现代医院质　［１０】闻曲，鲍爱琴，彭听，等．ＰＩＣＣ护理质量控制体系的构　量管理金标准的指标，客观地反映了护理质量。护理　建与应用［Ｊ］．护理管理杂志，２０１２，１２（１０）：７３３—７３４，７３６．　理念与行为也在这种以患者为中心的模式中得到了　［１１】邓曼丽，王敏，迟梦琳．麻醉恢复室护理质量控制体系　升华，促使我护理医务工作者去追求更高的护理服务，　的建立与应用［Ｊ］．护理研究，２０１３，２７（２）：３７０—３７１．　在平时的工作中，要及时发现问题并解决问题，寻找　［１２】喻其敏，蒋永红，曹福，等．护理质量控制体系的运行及　改正的切人点，将使用科学方法、查找缺点及使护理　评价［Ｊ］．检验医学与临床，２０１１，７（１９）：２１２９—２１３１．　工作得到持续的改进作为护理工作的重中之重。　（收稿日期：２０１３—１０—１９本文编辑：卫轲）　（上接第１３４页）　【１０］Ｍｉｈａｒａ　Ｋ，Ｔｓｕｔｓｕｉ　Ｈ，Ｓｕｚｕｋｉ　Ｋ，ｅｔ　１ａ．Ｎｅｗ　ｉｎｔｒａｍｅｄｕａａｌ—　研究进展【Ｊ］．医学综述，２００９，１５（１９）：２９７５—２９７８．　ｌａｒｙ　ｎａｉｌ　ｆｏｒｔｈｅ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｎｅｃｋ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｒｏｘｉｍａｌ　ｈｕｍ—　［１４］　古波．老年性脓骨外科颈骨折的治疗进展【Ｊ］．中国医药　ｅｒｕｓ　ｉｎ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｏｒｔｈｏｐ，２００８，１３（１）：５６－６１．　指南，２０１２，１０（３４）：８５—８６．　【１ｌ】谢楚海，史群伟，郭剑鸿，等．３５例老年肱骨外科颈骨　［１５］　于泉，崔明宇，李新钢．肱骨外科颈骨折的手术疗效分　折临床治疗研究【Ｊ】　中外医学研究，２０１３，１ｌ（２３）：１６４—　析　中国现代药物应用，２０１０，４（１９）：６７—６８．　１６５．　［１６】　周璐．肱骨外科颈骨折２９例手术后的早期康复护理［Ｊ】．　【１２］Ｈａｓｅｎｂｏｅｈｌｅｒ　Ｅ，Ｒｉｋｌｉ　Ｄ，Ｂａｂｓｔ　Ｒ．Ｌｏｃｋｉｎｇ　ｃｏｍｐｒｅｓ—　中国现代医药杂志，２００７，１０（９）：１３５—１３６．　ｓｉｏｎ　ｐｌａｔｅ　ｗｉｔｈ　ｍｉｎｉｍａｌｌｙ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｐｌａｔｅ　ｏｓｔｅｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ　ｉｎ　【１７］　吴鸿燕．护理干预对老年人肱骨外科颈骨折后肩关节　ｄｉａｐｈｙｓｅａｌ　ａｎｄ　ｄｉｓｔａｌ　ｔｉｂｉａ］ｆｒａｃｔｕｒｅ：ａ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　功能恢复的影响［Ｊ］．中国医药指南，２０１１，９（２２）：３４４—　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　３２　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｉｎｊｕｒｙ，２００７，３８（３）：３６５－３６７．　３４５．　［１３］徐威，成锋，董黎强．老年性肱骨近端骨折的外科治疗　（收稿日期：２０１３—１０—２４本文编辑：卫轲）　ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ　Ｖｏ１．１　１　Ｎｏ．８　Ｍａｒｃｈ　２０１４