胃肠减压技术技术评分标准 （标准分100分）
科室： 姓名： 得分： 程 序 操 作 前 准 备 15 分 规范项目 1.仪表端庄、服装整洁、洗手 2.操作前评估：病人病情、意识状态、鼻腔情况，做好解释工作，询问大小便，评估周围环境 3.准备用物并检查用物：治疗碗、压舌板、胃管、镊子、注射器（50ml）、纱布、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡胶圈（或夹子）、弯盘、听诊器、温开水、胃肠减压装置、手套 4.核对医嘱单与执行单 5.安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，协助病人取舒适体位半坐或半卧位 6.颌下铺巾，放弯盘，清洁鼻腔 7.检查胃管是否通畅 8.测量插管长度（病人发际至剑突），约45~55cm,必要时标记 标分 2 7 评分标准 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分 扣分 未评估扣5分，评估不全一项扣 1 分 6 少一件或一件不符合要求扣 1 分 2 10 5 3 5 未核对扣2分 不核对床号、姓名5扣分，体位不舒适扣5分 一处不符合要求扣2分 未检查口2分 不量长度扣5分，量不准扣2分 插管前不告知配合方法、不润滑胃管各扣3分，插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插各扣5分 未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分 不固定扣4分，固定不牢扣2分 连接不牢固扣5分 操作流 程 80 分 9.石蜡油润滑胃管前端，告之配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，15 嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入 10.证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，10 用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于液体中，无气泡逸出 11.固定胃管牢固、美观 12.连接胃管与胃肠减压装置 5 5 13.妥善固定胃管与胃肠减压装置，并分别标注时间 8 14.交代注意事项，整理床单位，协助病人取舒适体位 15.整理用物，分类处置，洗手，记录 7 5 一处不符合要求扣3分 一处不符合要求扣1分 综符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语合言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作评 正规、熟练,全程10min，超1min扣2分 价 5 一项不符合要求扣1分
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注意事项：
1．插管动作要轻稳，以免损伤黏膜。
2．如插管过程中患者有剧烈恶心、呕吐，应暂停插管，并嘱患者做深呼吸；如有呛咳、呼吸困难、发绀等症状应立即拔出，休息片刻后重插。
3．始终保持有效负压，妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响负压效果。
4．胃管不通畅时，遵医嘱用生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅。但食管、胃手术后要在医生指导下进行，少量、低压，以防吻合口瘘或出血。
5．胃肠减压期间，禁止饮水和进食，加强患者口腔护理。
6．观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。 7. 胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况
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