授課章節 第三篇 第十三章 利尿藥 學時安排 2 授課 時間 及課題 授課主要內容和基本要求： 基本要求 一、掌握呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯的藥理作用、主要作用部位和作用機制、臨床應用及主要不良反應。 二、熟悉甘露醇的作用和應用。瞭解利尿藥的分類。 授課內容 一、利尿藥作用的腎泌尿生理學基礎：腎小球濾過，腎小管和集合管的重吸收於分泌功能。 二、常用藥物 1．高效利尿劑：呋塞米 藥理作用、臨床應用、不良反應及藥物相互作用。 2. 中效利尿劑：氫氯噻嗪 藥理作用，臨床應用及不良反應。 3．弱效利尿劑：螺內酯：作用機制、用途和不良反應。阿米洛利、氨苯喋啶的特點。 三、脫水藥 甘露醇藥理和臨床應用。其他藥物的特點。 教學重點、難點和知識點： 1．利尿藥的分類、各類利尿藥的作用部位、作用機理、用途、不良反應和用藥注意問題。 2．脫水藥甘露醇和山梨醇的作用、應用及用藥注意事項。 教學過程： 1. 復習泌尿生理過程，腎小管再吸收、分泌功能，髓袢升支粗段髓質部與尿液稀釋和濃縮的關係。 2. 高效利尿藥：呋塞米、依他尼酸和布美他尼作用部位及機制，對Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、K+等在腎小管再吸收的影響，主要臨床用途，不良反應及藥物的相互作用。 3. 中效利尿藥：噻嗪類的藥理作用、作用機制、臨床用途和不良反應。 4. 低效利尿藥：螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙醯唑胺的作用機制、臨床用途、不良反應。 脫水藥：甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖的作用機制、臨床用途、禁忌症。 示教方式與教具： 多媒體教學 思考題、作業題及參考書： 1. 高效利尿藥呋噻米的作用機制、適應症及不良反應。 2. 中效利尿藥氫氯噻嗪的藥理作用，作用機制及用途。