循证医学术语介绍Ⅲ

Ｃｈｉｎ，Ｅｖｉｄ—ｂａｓｅｄＭｅｄ２００９，９（３）：２６０－２６４循证医学术语介绍…陈耀龙－沈建通ｚ李琳，陈佩贤３谭培勇３李晓，黄程３董理３王梦书３叶文３蔡羽嘉ｔ杜亮ｔ李幼平ｐ１．四川大学华两医院循ＩｉＥＩ爰．学与Ｉ临床流行病学教研摩（成都６１００４１）；２．四川大学公共管理学院（成都６１００６４）；３．四ＪＪＩＸ学华西临床医学院（成都６１００４１）；４．四川大学华西医院《中国循证医学杂志》编辑部（成都６１００４１）；摘要作为循证医学术语介绍的第３篇文章，我们主要运用文献计量学方法统计论文中以“循证”一词作为前缀的名词与短语，分析它们Ｈ｛现的频次、年代、发表语种、所在期刊，揭示彼此之间的联系，探索学科发展规律与趋势。关键词循证医学；术语；文献计量学ＡｎＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｔｏＥｖｉｄｅｎｃｅ．ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅＧｌｏｓｓａｒｙＩＩＩＣＨＥＮＹａｏ—ｌｏｎ９１，ＳＨＥＮＪｉａｎ—ｔｏｎ９２，ＬＩＬｉｎ３，ＣＨＥＮＰｅｉ—ｘｉａｎ３，ＴＡＮＰｅｉ—ｙｏｎ９３，ＬＩＸｉａ０３，ＨＵＡＮＧＣｈｅｎ９３，ＤＯＮＧＬｉ３．ＷＡＮＧＭｅｎｇ－ｓｈｕ３，ＹＥ—Ｗｅｎ３，ＣＡＩＹｕｑｉａ４，ＤＵＬｉａｎ９４，ＬＩＹｏｕ—ｐｉｎ９１‘１．ＤｉｖｉｓｉｏｎｏｆＥｖｉｄｅｎｃｅ—ＢａｓｅｄＭｅｄｉｄｎｅａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１．Ｃｈｉｎａ；２．Ｓｃｈｏｏｌｏ｛ＰｕｂｌｉｃＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ。ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００６４。Ｃｈｉｎａ；３．ＷｅｓｔＣｈｉｎａＳｃｈｏｏｌｏＪ’ＭｅｄｉｃｉｎｅＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，Ｃｈｉｎａ；４．ＥｄｉｔｏｒｉａｌＢｏａｒｄｏｆｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｖｉｄｅｎｃｅ—ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｉｓｉｓｔｈｅｔｈｉｒｄｐａｐｅｒｉｎｔｈｅｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅｇｌｏｓｓａｒｙｓｅｒｉｅｓ．Ｗｅｃｏｕｎｔｔｅｒｍｓａｎｄｐｈｒａｓｅｓｈａｖｉｎｇｔｈｅｗｏｒｄｓ”ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ”ｉｎｔｈｅｔｉｔｌｅｕｓｉｎｇｂｉｂｌｉｏｍｅｔｒｉｃｓ．Ｗｅｔｈｅｎａｎａｌｙｚｅｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｅｍｅｒｇｅｎｃｅ．ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｐｅｒｉｏｄ，ｌａｎｇｕａｇｅｓ，ａｎｄｊｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅｇｌｏｓｓａｒｉｅｓｐｕｂｌｉｓｈｅｄ．Ｆｉｎａｌｌｙ，ｗｅｆｏｃｕｓｏｎｔｈｅｌｉｎｋｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｉｔｌｅａｎｄｔｈｅｇｌｏｓｓａｒｙ，ａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｒｅｎｄｓｉｎＥＢＭ．ＫｅｙｗｏｒｄｓＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｇｌｏｓｓａｒｙ；Ｂｉｂｌｉｏｍｅｔｒｉｃｓ尽管现在循证医学还鲜为人知，但到千禧年时它将我们拟检出以“Ｅｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄ”或“Ｅｖｉｄｅｎｃｅ无人不晓【”。ｂａｓｅｄ”开头的词组和短语，目标数据库为ｊＭｏｒｒｉｓｏｎ，ＲＳｍｉｔｈ，ＢＭＬ１９９４ＭＥＤＬＩＮＥ，补充检索ＳＣＩ、ＣＢＭ、ＣＮＫＩ。首先预检１５年前Ｍｏｒｒｉｓｏｎ等的预言已变为现实——索四个数据库２０００年的数据，根据结果调整检索策ＭＥＤＬＩＮＥ中２０００年收录有关循证医学及其主题的略，协商不一致处。在平衡查全与查准的基础上综文献量是１９９４年的５０倍，且２０００年以后仍以每年合考虑耗费的时间与资源，确定只检索标题中出现１０％的速度递增。截至２００８年底，以“循证”为主的循证名词，因为：①标题表明该文章的主要论述题的文献已达４００００多篇，循证理念不仅传播至上对象；②ＭＥＤＬＩＮＥ收录的文章相当部分无摘要；百个国家和地区，而且延伸到众多学科领域。本文③有些期刊和机构名包含“循证”；④预检索发现旨在筛选出当前文献中以“循证”为前缀的名词短限定与不限定到标题相比，对查准率提高不大。最语（简称循证名词），借助文献计量学方法，分析其出终达成共识后确定的检索策略及结果见表１。现的频次、年代，发表的语种、期刊，揭示彼此间的联１．２分析方法系，探索循证医学学科发展的规律与趋势。表１检索策略及结果１资料来源１．１检索方法作者简介：陈耀龙，男（１９８１年～），硕士研究生．以循证医学及医学期刊编辑为主要研究方向。Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｙａｏｌｏｎ９２１＠１６３．ｃｏｒｎ＋通讯作者，Ｅｍａｉｈｙｚｍｙｌａｂ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍｃＪＥＢ＾ｌ・２６０・＠２００９副加砌加叩耐矿矾抽０鬟篆：２嚣压；ｉ！脚万方数据中国循证医学杂志２００９，９（３）：２６０～２６４逐篇阅读所获文献题目和摘要，提取基于循证医学原理和方法，并以“循证”为前缀的词组和短语，对相同文献或含相同循证名词的文章进行剔重，共纳入循证名词７５２条。陈佩贤、谭培勇、李晓、黄程再次将纳入的词组和短语输入ＭＥＤＬＩＮＥ，返查其在缺省条件下的命中条数，时问限定到１９９０年１月１日至２００８年１２月３１日。无法在ＭＥＤＬＩＮＥ数据库命中的用同样检索策略返查相应数据库（进一步提高查全率）。对单、复数形式和连接符在检索时都用布尔逻辑符中的“或”并列。如“循证推荐”，检索策略为：（“ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ”ｏｒ“ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ’’ｏｒ“ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉＯｎ”ｏｒ“ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄ１５、１８位均为循证指南领域词组；第２、７位为循证实践领域的词组，为保持原词频的顺序，我们提供了表３ＭＥＤＬＩＮＥ中含“循证”名词的文献数ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎ”ｏ将ＭＥＤＬＩＮＥ数据库中筛选后的文献共９９８８条导人文献管理软件ＥｎｄｎｏｔｅＸ２作进一步分析。２结果２．１高频循证名词ＭＥＤＬＩＮＥ中出现频率最高的前２０位循证名词见表２，括号内数据为返查后的命中条数。由于第３、表２排序词组Ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｐｒａｃｔｉｃｅＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓＥｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄａｐｐｒｏａｃｈＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓＥｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄｒｅｖｉｅｗＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄＥｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｃａｒｅ・括号内为用相同检索策略在ＣＮＫＩ中获取的结果ＭＥＤＬＩＮＥ中前２０位“循证”名词中文循证医学循证实践循证指南循证方法循证推荐循证评价循证临床实践循证保健循证干预循证急救医学循证护理循证信息循证管理循证数据产生年代１９９２１９９３１９９２１９９３１９９４１９９７１９９６１９９４１９９５１９９７１９９７１９９６１９９５１９９６１９９６１９９３１９９７１９９３１９９４１９９５１９９８１９９６１９９６命中条数‘５２１１０１５（３４２７６）８１８（３１１９）７８２（１９４７）２２３（１２２３）８６６（９１０）５７６（６６４）４３６（４４２）４２４（４７５）３８６（４９０）Ｅｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍｅｄｉｃｉｎｅＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇＥｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＥｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔＥ、，ｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｄａｔａＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ３５２（３５４）３３６（１１９０）３３５（３３５）３２９（３３０）３２５（３２５）ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ循证临床实践指南循证决策循证研究循证实践指南循证卫生保健循证牙科学循证策略循证循证评估２７９（３２２）２６５（２６６）２１７（２３４）２１２（２１３）２０３（２２９）１９３（５０２）１６３（１６４）１５５（１５６）１５４（１５４）Ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｄｅｃｉｓｉｏｎｍａｋｉｎｇＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｒｅｓｅａｒｃｈＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｈｅａｌｔｈｃａｒｅＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｄｅｎｔｉｓｔｒｙＥｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ２３Ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｐｏｌｉｃｙＥｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ・括号内为返查后的命中条数；▲两词含义有重合；Ａ三个词含义有重合凰回湍焉篆衅拣懈部万方数据ｃＪＥＢＭ・２６１・１００００８０００§６０００ｏ６４０００Ｚ２０００Ｏ１９９ｌ１９９３１９９５１９９７１９９９２００１２００３２００５２００７ｙｅａｒ图１ＭＥＤＬＩＮＥ中循证名词累计文献增长曲线——ＭＥＤＬＩＮＥ年增长率…一ＣＮＫｌ年增长率图２循证名词年增长率变化曲线’图３ＭＥＤＬＩＮＥ中循证新名词出现年代分布前２３位的组词。２．２文献年增长数表３列出了１８年间ＭＥＤＬＩＮＥ文献中的循证名词数量。年文献增长率达５４％，每年平均增加５５５篇文献。ＣＮＫＩ中年文献增长率为５０％，年平均增加４３０篇文献。为进一步研究其增长规律，我们对表３数据进行回归分析，并得回归方程夕＝２３１８４．７２ｘｅ。。ｏ”“。“７”’，拟合后的曲线为不对称的ｓ型增长曲线（见图１），校正Ｒ２为０．９９９８，近似为１，结合图形，可认为拟合效果很好。２．３发表期刊ＭＥＤＬＩＮＥ中９９８８篇文献共刊登在２１５７种期刊上，占ＭＥＤＬＩＮＥ（约５２００种ｆ３Ｊ）收录期刊的４１％。排名前１０位的期刊见表４。ＣＮＫＩ中排名前１０位的期刊见表５。ｃＪｔＢ帆・２６２・万方数据Ｃｈｉｎ，Ｅｖｉｄ－ｂａｓｅｄＭｅｄ２００９，９（３）：２６０—２６４表４ＭＥＤＬＩＮＥ中发表循证文献排名前１０位的期刊分布｛４＃序期刊名论文比例（篇）（％）表６ＭＥＤＬｌＮＥ中发表循证文献排名前１０位的语种分布语种文献数比例语种文献数比例（％）（％）１英语８７７１８７．８２６瑞典语８７Ｏ．８７２德语４２３４．２４７汉语７５０．７５３法语１６５１．６５８意大利语７５ｏ．７５４西班牙语１４１１．４１９丹麦语５９Ｏ．５９５日语１０５１．０５１０葡萄牙语５００．５０２．４发表语种纳入分析的９９８８篇文献共来自７３４７个机构，使用２７种语言，占ＭＥＤＬＩＮＥ收录期刊语种的７３％【３】。其中前十位的语种分布见表６。２．５产生年代图３为循证名词新词ｍ现的年代分布，从１９９１年的１个上升为２００８年２５个，每年平均有４２个循证新名词出现。鲫卿胁讹旭删狮抽鬈嚣蹴＂Ｍｅｄ画回中国循证医学杂志２００９，９（３）：２６０～２６４表７‘‘１ＳＣＩ中发表系统评价排名前１０位的期刊与数据库州表８…ＳＣＩ收录系统评价排名前十位的学科及发文量‘４１３讨论３．１高频词的特点排名前２０位的高频词中，除“循证医学”外，“循证实践”、“循证指南”与“循证方法”在标题中出现的频率最高，均超过１０００次。医学分支学科中，“循证急救医学”，“循证护理”与“循证牙科学”出现频率最高。美国国立医学图书馆（ＮＬＭ）已于２００９年将这３个词增加为主题词。表２中除第１、１１、２０条外，其余词组括号内外命中条数相差不大——即在缺省条件下与限定到题目中，至少对此２０个高频词敏感度影响不大。而“循证医学”，“循证护理”与“循证牙科学”变异大的原因，可能是ＭＥＤＬＩＮＥ收录了５本以这３门学科命名的期刊所致：Ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ；Ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ＢａｓｅｄＤｅｎｔｉｓｔｒｙ；Ｔｈｅ１０ｕＦｎａｌｏｆＥｖｉｄｅｎｃｅ．－ＢａｓｅｄＤｅｎｔａｌＰｒａｃｔｉｃｅ；Ｅｖｉｄｅｎｃｅ・・ＢａｓｅｄＮｕｒｓｉｎｇ；ＷｏｒｌｄｖｉｅｗｓｏｎＥｖｉｄｅｎｃｅ．ＢａｓｅｄＮｕｒｓｉｎｇ。因为在缺省条件系统会检索“期刊”这个字段。１９９２年循证医学被正式提出后，同年出现的名词便是厦趔焉。瓣篆酵熊躺部万方数据“循证指南”，说明循证医学与制定规范和标准紧密联系。１９９３年出现的词“循证实践”、“循证实践指南”、“循证方法”，提示循证医学一开始就重视证据的转化、方法学对证据生产的重要支撑及规范对指南生产和实践的重要指导作用。同期出现的另外一个重要名词“循证决策”，预示着源自临床问题的循证医学已经开始上升为用于指导宏观和整体的方。１９９４年出现的“循证保健”与“循证卫生保健”将循证医学从临床领域拓展到更宽广的卫生保健领域。此后循证名词开始集中出现在医药卫生领域各探索三个方向。综合前２０位高频闻的主要特点为：研究学科的基本原理与方法，关注宏观领域，突出共性，重在指导。提示该时期为循证医学发展的奠基阶段。３．２循证文献的增长规律文献量的变化可直接反映科学活动的变化。美国著名的科学学专家，文献计量学奠基人之一普勒斯，根据文献鼍按指数增长和按ｌｏｇｉｓｔｉｃ曲线增长的规律，提出科技文献增长四个阶段的理论…。第１阶段：学科刚刚诞生，绝对论文数量少，处于不稳定增长阶段，很难通过统计方法求得相应的数学表达服从指数增长规律；第３阶段：随着学科理论日趋成熟，论文数量增长减缓，逐渐演变为线性增长，仅维持固定的文献增长量；第４阶段：随着理论的完备，文献日趋减少，曲线逐渐平行于横坐标或出现不规则振荡。由表３可知，循证医学１９９２～１９９３年年产１位数的文献，之后３年年产２位数的文献，之后连续９年年产３位数文献，２００５年突破１０００篇文献大关后，至今仍然在４位数水平逐年增加。１９９３。１９９５年间增长率最高，并在１９９３，１９９５。１９９８和２００１出现了４个增长高峰，此后开始回落。提示此前是循证医学领域文献的爆发期，此后便进国内文献一开始呈剧增趋势，其后开始回落，但仍然略高于ＭＥＤＬＩＮＥ的文献增长率。ＭＥＤＬＩＮＥ中不到ｏ．５％的杂志发表了１２％的聚焦于循证医学理论与方法研究。急救领域期刊中，ＣＪＥＢＭ¨．２６３．ＩＩＩ。个分支学科、非医药领域的学科及学科的方法、理论式；第２阶段：学科进入大发展时期。在此阶段该专业理论迅速发展，论文数量急剧增加，并较严格地入一个较为平稳的增长期，提示学科逐渐趋于成熟。３．３高质量医学期刊长期、集中发表循证医学文章文献，其中综合性期刊５本，急救领域的期刊３本。综合性期刊中３本为全球一流医学期刊（ＢＭ！、Ｌａｎｃｅｔ、ｌＡＭＡ）。ＢＭ！发表循证医学文献最多，主要ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃｉｎｅｌｏｕｒｎａｌ发表文献最多．从２００１年起定期总结并连续刊载急救领域的证据。ＣＨＥＳＴ杂志则从１９９６年开始主要刊登该领域的循证临床实践指南。前１０的期刊分布在４个发达国家，其中英国占一半，美国紧随其后。我们对比胡虹等…对ＳＣＩ中系统评价进行的文献计量学分析，表７列出了排名前ｌｏ位的期刊与数据库。除Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆外，全部为美英两国出版的期刊。ＢＭＪ在所有期刊中发表系统评价的数目最多，其次为胃肠病、临床肿瘤、药学、心脑血管等领域的顶级专业期刊。这些期刊所在领域接受循证医学的理念较早，均为２０００年以前，临床试验较其他领域更为活跃，系统评价数量较多（表８ｏ进一步分析可知，医学综合及内科之所以最多，一是渗透时间最早，二是覆盖范围广，包含了诸多综合性期刊，与之类似的还有排名第３的公共、环境及职业卫生学科。临床神经病学和肿瘤学作为进入前十的专业性学科，循证医学渗透晚于其他领域，但系统评价却开展得非常活跃，远高于当初最早开展系统评价的妇产科。国际一流医学期刊长时间大规模地刊载循证医学领域的文章，极大地推动和促进了这门学科的发展，同时也说明循证医学自身强大的生命力与影响力及对整个卫生保健事业非凡的贡献和意义。值得一提的是，ＢＭＪ和ＪＡＭＡ作为英美两国的医学会会刊，不仅自身大力倡导和支持循证医学的发展，其学会也积极开发循证医学的数据库［５，６１，创办循证医学期刊１７，８１，出版循征医学专著【９，ｍｌ，获得了良好的社会效益和经济效益。分析国内发表循证医学文献最多的前１０位期刊及其占国内循证医学文献总数的比例，可以发现前３位中有２本是以循证医学冠名的期刊，有３本与信息情报专业相关，提示循证医学与信息科系紧密。３．４循证医学文献以英语为主，中文发展迅速绝大多数文献以英文发表，以中文发表的不到１％，原凶可能一方面是循证医学起源于英语系国家，另一方面是同内主要发表循证医学文章的期刊尚未被ＭＥＤＬＩＮＥ收录。用相同检索策略检索ＥＭＢＡＳＥ数据库，共得中文循证文献１８６篇。其中《中国循证医学杂志》仅２００５～２００８年就发表１０１篇，占所有中文发表文献的５４％。对比最近１０年ＣＮＫＩ数据库中以“循证”为题目的文献增长趋势（表３），可以发现中文文献占ＭＥＤＬＩＮＥ文献的比例从１９９９年的７％上升到２００８年的５７％，说明循证医学在国内仍然处于迅速发展阶段。３．５循证文献中仍会不断出现新名词从１９９８到２００７连续１０年每年出现新词超过万方数据Ｃｈｉｎ，Ｅｖｉｄ－ｂａｓｅｄＭｅｄ２００９，９（３）：２６０－２６４５０个，并在１９９８、２００２、２００４、２００７年出现４个高峰，以２００７为最，此后循证新名词开始回落。但根据曲线变化规律，随着循证医学向学科内外的进一步渗透，预计未来３～５年内，将不断有新词在医药卫生学科内更细的分支和学科外更广的领域产生。从以上分析不难看出，循证医学仍然处于蓬勃发展的阶段，循证医学的倡导者和奠基人也对这门学科未来的发展充满信心…－－引。我们将在本系列的第４篇文章中详细讨论循证方法的学科渗透，并对循证医学、循证保健（循证卫生保健）、循证急救医学、循证护理、循证牙科学、循证实践、循证指南等名词进行定义与解释。３．６本文的局限性本文主要存在以下３点不足：①数据库重点只检索了ＭＥＤＬＩＮＥ，尽管在后期补充检索了ＥＭＢａｓｅ、ＳＣＩ及中文相关数据库，但可能仍然存在漏检；②在ＭＥＤＬＩＮＥ只检索了标题，尽管在后期对循证名医学是一门综合性交叉学科，故循证名词只在一定的一个侧面，不能说明循证医学学科整体，故本文的参考文献ＭｏｒｒｉｓｏｎＩ，ＳｍｉｔｈＲ．Ｔｈｅｆｕｔｕｒｅｏｆｍｅｄｉｃｉｎｅ．ＢＭＪ，１９９４，３０９（６９６２）：１０９９—１１００．丁学东．义献计量学．北京：北京大学出版社，１９９３．５４．２００９．０３．０２．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｈｉｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｐｕｂｓ／ｆａｃｔｓｈｅｅｔｓ／ｂｓｄ．ｈｔｍｌ．胡虹，赵文龙，钟萍，等．从ＳＣＩＥ版收录的系统评价看循证医学的发展．中华医学图书情报杂志，２００７，１６（５）：２７—３０．２００９．０３．０２．ｈｔｔｐ：／／ｄｉｎｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅ．ｂｍｊ．ｃｏｍ／ｃｅｗｅｂ／ｉｎｄｅｘ．ｊｓｐ．２００９．０３．０２．ｈｔｔｐ：／／ｐｉｅｒ．ａｃｐｏｎｌｉｎｅ．ｏｒｇ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ．２００９．０３．０２．ｈｔｔｐ：／／ｅｂｍ．ｂｍｊ．ｃｏｍ／．２００９．０３．０２．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａｃｐｊｃ．ｏｒｓ／．ＧｒｅｅｎｈａｌｇｈＴ．ＨＯＷｔｏＲｅａｄａＰａｐｅｒ：ＴｈｅＢａｓｉｃｓｏｆＥｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ．３ｅｄｉｔｉｏｎ．ＢＭＪＰｕｂｌｉｓｈｉｎｇＧｒｏｕｐ．Ｌｏｎｄｏｎ：２００６．ＧｕｙａｔｔＧ．Ｕｓｅｒｓ‘ＧｕｉｄｅｓｔｏｔｈｅＭｅｄｉｃａｌＬｉｔｅｒａｔｕｒｅ：ＥｓｓｅｎｔｉａｌｓｏｆＥｖｉｄｅｎｃｅ—ＢａｓｅｄＣｌｉｎｉｃａｌＰｒａｃｔｉｃｅ．２ｅｄｉｔｉｏｎ．ＭｃＧｒａｗ．ＨｉｌｌＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ．２００８．ＧｕｙａｔｔＧ，ＣｏｏｋＤ，ＨａｙｎｅｓＢ．Ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅｈａｓｃｏｍｅａｌｏｎｇｗａｙ．ＢＭｌ。２００４，３２９（７４７３）：９９０—９９１．ＧｕｙａｔｔＧ．循证医学的五个发展方向．中国循证医学杂志．２００６，６（３）：１５７—１６１．收稿日期：２００９－０２—２０修回日期：２００９－０３－０１本文编辑：杜亮＠２００９尉加砌旧∞坩巧劭抽厶鬟篆荔笔嚣座；ｉ！脚¨ＣＪＥＢＭ词返查了各个字段，但可能仍然存在漏检；③循证程度上揭示了学科发展规律，反映了循证医学发展数据及结论旨在发现名词，凝练术语，读者在应用及推广时应慎重。¨．２６４．。Ｊ