产科护理质控检查分析
检查日期： 检查人员：卢开慧，解玉玫 存在问题： 1.护士不清楚护理文件书写规范。 2.新入病人无日常评估单。 3.体温单录入与护理记录单不一致。 4.产房吸氧未总量，无法计费。 5.术后无压疮评估单。 根因分析： 护士 计划实施 医生 护士执行医嘱不认真审核 护理工作繁重 护理目标不明确 护 理 护理措施未落实 反复作废医嘱 文 件 书 责任心不强 监管不止靠一人力度不够 法律意薄弱 法 根因分析图 整改措施： 1.加强护理文件书写培训，设立单独培训。 2.加强监管宣传，全科所有人员一起监管。 3.合理安排工作流程，严格按照医院及科室规章制度做。 4.产房签字及记录加强检查力度。 5.术后宣教不止流于形式，落至实处。 写缺陷
从这五个方面进行根因分析，涉及到几个因素就分析几个，没有的就不用分析，多余的鱼刺删掉就行了。我们一般牵涉到的多半都是人和法，划鱼骨图的时候写成破折号后面的那个描述，不要直接写成人、法等等。