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姓 名
班 级 学 号
中医内科学试卷
(课程编号401)
本试题满分100分.考试时间120分钟. 题 号 一 二 三 四 五 六 七 八 总成绩 成 绩 评卷人 复核人
得分 评卷人 复查人 一、 名词解释（本大题共15小题, 每小题2分，共30分）
1、偏枯(难度系数80%;与大纲关系: 掌握)
2、痛痹(难度系数79%;与大纲关系: 掌握)
3、战汗(难度系数90%;与大纲关系: 掌握)
4、悬饮(难度系数79%;与大纲关系: 掌握)
5、关格(难度系数78%;与大纲关系: 掌握)
6、体虚感冒(难度系数60%;与大纲关系: 掌握)
7、肺痈(难度系数35%;与大纲关系: 熟悉)
黑龙江中医药大学试卷 6－1(共6页)
8、肺痿(难度系数68%;与大纲关系: 掌握)
9、多寐(难度系数23%;与大纲关系: 了解)
10、郑声(难度系数25%;与大纲关系: 熟悉)
11、脏燥(难度系数70%;与大纲关系: 掌握)
12、阴痫(难度系数42%;与大纲关系: 熟悉)
13、吐酸(难度系数36%;与大纲关系: 掌握)
14、噤口痢 (难度系数65%;与大纲关系: 掌握)
15、瘴疟(难度系数39%;与大纲关系: 掌握)
得分 评卷人 复查人 二、填空题(本大题共10小题,
每空0.5分，共10分)
1、虚痨的病理性质主要为------、------、------、------的亏耗，病损部位主要在-------。 (难度系数60%大纲关系: 掌握)
2、寒湿腰痛的主方是-------------------。 (难度系数65%;与大纲关系: 掌握)
3、《血症论》指出治血四法：---------、--------、---------、---------。 (难度系数35%;与大纲关系: 掌握)
4、淋症的病位在----------、----------，且与--------有关。 (难度系数50%;与大纲关系: 掌握)
黑龙江中医药大学试卷 6－2(共6页)
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5、痢疾的治疗原则为初痢------，久痢------，热痢-------，寒痢------，寒热交错者------，
虚实夹杂者--------。
（难度系数85%，与大纲关系6）
6、治疗腹痛以------字为法，但并非单纯泻下。 （难度系数80%，与大纲关系6）
三、简答题（本题共6小题, 每题5分，共30分）
1、简述胸痹的诊断要点。(难度系数80%;与大纲关系: 掌握)
2、试述呕吐与反胃如何鉴别(难度系数69%;与大纲关系:掌握)
3、简述气鼓、血鼓、水鼓的临床表现。(难度系数60%;与大纲关系: 掌握)
4、简述中风中脏腑闭症和脱症的临床表现。(难度系数68%;与大纲关系: 掌握)
得分 评卷人 复查人 黑龙江中医药大学试卷 6－1(共6页)
5、试论述“治痿独取阳明”的含义。(难度系数34%;与大纲关系: 熟悉)
6、试述泄泻的证候特征。
(难度系数65%;与大纲关系: 掌握)
得分 评卷人 复查人
四、论述题（本题共2小题,
每题10分,共20分）
1、阐述水肿的辨证要点。(难度系数45%;与大纲关系: 掌握)
2、试述眩晕各型的主要症状、治法、方剂。(难度系数68%;与大纲关系: 掌握)
黑龙江中医药大学试卷 6－2(共6页)
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得分 评卷人 复查人
五、病例题（10分）(难度系数85%;与大纲关系: 掌握)
患者李某，男，60岁，反复胃脘部隐痛不适10余年，
近日劳累后加剧，疼痛绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则减，吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，便溏，舌淡苔白，脉虚弱。 写出证候分析，诊断，证型，治法，方剂。
中医内科学试题3答案
一．名词解释。
1． 偏枯指中风半身不遂者。
2． 痛痹是由于感受寒邪偏胜，出现的肢体关节紧痛不移，遇寒痛增，得热痛减的
病证。
3． 在急性热病中，全身战栗而汗出称为战汗。 4． 饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。
5． 关格是指肾气衰惫，致使气化失常，关门不利，浊毒内蕴，损脾伤胃，升降失
司，胃气上逆，临床出现小便不通与呕吐并见的病证。
6． 体虚感冒是指体质虚弱，年老或病后未复，抵抗力较弱，卫外不固，容易感受
风邪而发生的感冒。
7． 肺痈以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要证候特征。 8． 肺痿指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎抹为主证，为肺脏的慢性虚损性疾患。 9． 多寐指不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡的病证。
10．郑声指疾病晚期，心气内损，精神散乱，而出现神识不清，不能自主，语言重复，语声低怯，继之语不成句的危重病证。
11．脏燥好发于妇人，其证为悲伤欲哭，时欠伸，如神灵所作，但可自制，一般不会自伤或伤及他人，与癫狂丧失自制力的神志失常不同。
12．阴痫是指先身冷无惊掣啼叫而后发病，伴面色晦暗或萎黄，舌质淡，苔白腻，脉沉迟的病证。
13．吐酸即泛吐酸水或口中发酸，是指胃中酸水上泛，若随即咽下称为吞酸，若随即吐出称为吐酸。
14．噤口痢是指患痢疾的人出现不能进食，或呕不能食。其证有虚有实，实证多由湿热、疫毒蕴结肠中，上攻于胃，胃失和降所致，虚证多由素体脾胃虚弱，或久痢以致胃气虚逆所致。
15．由瘴毒疟邪引起，以致阴阳极度偏盛，寒热偏颇，心神蒙蔽，神昏谵语者，则为瘴疟。
二．填空题。
黑龙江中医药大学试卷 6－1(共6页) 1． 气、血、阴、阳、五脏。 2． 甘姜苓术汤。
3． 止血、消瘀、宁血、补虚。 4． 肾、膀胱、肝脾。
5． 宜通、宜涩、宜清、宜温、清温并用、通涩兼施。 三．简答题。
1．（1）、膻中或心前区憋闷疼痛，甚则通彻左肩背、咽喉、胃脘部及左上臂内侧等部位，
呈反复发作性或持续不解，常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得卧。
（2）、胸闷胸痛一般几秒到几十分钟可缓解，重者可见疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，
面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危候，可发生猝死。
（3）、多见于中年以上，常因操劳过度，、抑郁恼怒或多饮暴食、感受寒冷而诱发。 2．反胃多因脾胃虚寒，胃中无火，难于腐熟，食入不化所致，以食饮入胃，滞停胃中，
良久尽吐而出，吐后转舒为主要表现；呕吐为邪气干扰，胃虚失和所致，实者食入即吐，或不食亦吐，并无规律，虚者时吐时止，，或干呕恶心，但多吐出当日之食。
3．气鼓以腹部膨隆，脐突皮光，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，扣之如鼓为主要临床
表现。
水鼓以腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水为临床表现。
血鼓以胀病日久，青筋暴露，内有徵积，按之胀满疼痛，而颈胸部可见赤丝血缕为临床
表现。
4．闭症主要表现是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，和
肢体强痉；脱症主要表现是突然昏仆，不省人事，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷，汗多和二便自遗，鼻息低微，脉细弱或脉微欲绝。
5．含义有二：一则补益后天，即益胃养阴，健脾益气；二则清阳明之热邪。由于胃之津液
来源于脾胃，肝肾之精血亦来源于脾胃的生化，若脾胃虚弱，受纳运化功能失常，津液精血生化之源不足，肌肉筋脉失养，则肢体痿软，不易恢复。所以脾胃功能健旺，气血津液充足，脏腑功能转旺，有利于痿病的恢复。故临床以调理脾胃为原则，但临证不能拘泥于此，仍需辨证及治疗。
6．外感泄泻，多夹有表证，当进一步辨其寒湿、湿热与暑湿。寒湿泄泻，苔白腻，脉
象濡缓，泻多骛溏；湿热泄泻，苔黄腻，脉象濡数，泻多如酱黄色；暑湿泄泻，多 发于夏暑炎热之时，除泄泻外，尚有胸脘痞闷，苔厚腻。食滞肠胃之泄泻，以腹痛 肠鸣，粪便臭如败卵，泻后痛减为特点；肝气乘脾之泄泻，以胸胁胀闷，嗳气食少， 每因情绪郁怒为特点；脾胃虚弱之泄泻，以大便时溏时泻，夹有水谷不化，稍进油 腻之物，则大便次数增多，面黄肢倦为特点；肾阳虚衰之泄泻，多发于黎明之前， 以腹痛肠鸣，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软为特点。
四．论述题。
1．（1）辨别阴水和阳水：阳水多因风邪外袭，水湿浸渍，致肺不宣降，脾不健运而成，发
病较急，肿多由上而下，继及全身，肿处皮肤绷紧光亮，按之凹陷即起，兼见烦热
黑龙江中医药大学试卷 6－2(共6页)
口渴，小便赤涩，大便秘结等表、热、实证，病程一般较短。阴水多因饮食劳倦，致脾肾亏虚，气化不利所致。发病缓慢，肿多由下而上，既及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥。无烦渴、小便短少，大便稀溏，神疲气怯等里、虚、寒症，病程较长。
（2）辨别外感和内伤：外感者常有恶寒、发热、头疼、身痛、脉浮等表证，病程短，起
病急，以邪实为主；内伤者多有气虚、阳虚，甚或有阴伤见证，病程长，迁延反复，虚中夹实，以本虚为主。 2．（1）肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣如蝉，久发不已，健忘，两目干涩，视力减退，胁部隐
痛，腰膝酸软，咽干口燥，少寐多梦，舌质红，苔少或无，脉细数。治宜滋补肝肾，养阴填精。方用左归丸。
（2）风阳上扰：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，面红目赤，急噪易怒，肢麻震颤，腰膝酸
软，心悸健忘，失眠多梦，遇劳、恼怒加重，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。治宜平肝潜阳，滋补肝肾。方用天麻钩藤饮。
（3）气血亏虚：眩晕，动则加剧，遇劳则发，神疲懒言，乏力自汗，面色无华，唇甲淡
白，心悸少寐，舌质淡嫩，苔薄白，脉细弱。治宜补养气血，健运脾胃。方用归脾汤。
（4）痰浊中阻：视物旋转，头重如裹，胸闷作恶，呕吐痰涎，脘腹痞满，纳少神疲，舌
体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。治宜燥湿祛痰，健脾和胃。方用半夏白术天麻汤。
（5）瘀血阻窍：眩晕时作，头痛如刺，面色黎黑，口唇紫暗，肌肤甲错，健忘，心悸失
眠，耳鸣耳聋，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。治宜祛瘀生新，通窍活络。方用通窍活血汤。
五．病例分析。
证候分析：胃病日久，累及脾阳，脾胃阳虚，故胃脘部隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹
痛甚，得食则减；脾为气血生化之源，脾虚则气血虚弱，肌体失养，故神疲，四肢倦怠；脾虚不运，转输失常，故纳呆便溏；脾阳不振，寒湿内生，饮邪上泛则吐清水；舌脉皆为脾胃虚弱之变化。
诊断：胃痛 证型：脾胃虚寒 治法：温中健脾
方剂：黄芪健中汤合小半夏茯苓汤，或苓桂术甘汤加减。
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