药事管理及药品知识竞赛复习题
1、医疗机构应当遵循合理用药原则是什么？应尊重尊重患者对药品使用的什么权利？
答：医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，应尊重尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。
2、什么是药品损害？
答：是指由于药品质量不符合国家药品标准造成的对患者的损害。
3、什么是用药错误？
答：是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。
4、什么是危害药品？
答：是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或者对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物。
5、什么是临床药师
答：是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。
6、什么是临床药学
答：是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
7、医疗机构药事管理规定何时开始实施
答：2011年3月1日起施行。
8、质量事故处理的“三不放过”原则指？
答：1、事故原因不清不放过2、没有防范措施不放过3、事故责任者和群众没有受到教育不放过
9、药学专业技术人员调剂处方时必须做到什么？具体内容是什么？
答：四查十对。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
10、 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括那几方面？
答：药师对处方用药适宜性进行审核，应注意审核以下内容：① 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；② 处方用药与临床诊断的相符性；③ 剂量、用法的正确性；④ 选用剂型与给药途径的合理性；⑤ 是否有重复给药现象；⑥ 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦ 其他用药不适宜情况。
11、药师调剂处方时“四查十对”的内容是什么？
答：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
12、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的品、第一类精神药品开具原则是什么？
答：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
13、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用品和第一类精神药品的，应有哪些手续？
答：首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。
14、处方量一般原则是什么？
答：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
15、为门（急）诊患者开具的品、精神药品的开具原则是什么？
答：为门（急）诊患者开具的品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
16、为住院患者开具的品和第一类精神药品处方的开具原则是什么？
答：为住院患者开具的品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
17、药品剂量与数量的表示方法是什么，请详细举例说明。
答：药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
18、药品定义是什么？
答： 是指用于治疗，预防，诊断疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有功能主治，用法用量的物质。
19、中药定义
答：把传统中医理论指导下应用的药物称为中药。
20、中成药的定义
答：根据中医用药理论，一种药材为原料加工配制而成，可供口服或外用的药物。
21、什么是 处方药
答：指必须凭执业医师或执业助理医师处方，方可调配购买和使用的药品。
22、药品的特殊性有哪几方面？
答11）生命关联性；2）质量严格性；3）高度专业性；4）公共福利性；5）使用时限性。
23、假药定义
答： 1、药品所包含成份与国家药品标准规定的成份不符；
2、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此药品的。
24、劣药定义
答：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。
25、 品的定义和品种范畴是什么？
答：品是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖
性。
品的范畴包括：阿片类、可卡因类、合成品类及其他易产生依赖性的药品、
用药植物及其制剂。
26、 精神的定义
答：精神药品是指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，具有依赖性潜力，滥用或不合
理使用能产生药物依赖性的药品。
27 医疗用毒性药品的定义
答：医疗用毒性药品是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡
的药品
28、不合理处方包括哪几类？
答：不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
29、我国《药品管理法》第十四条规定：药品仓库必须制定和执行什么制度，采取什么必要措施，药品入库和出库必须执行什么制度？
答：应制定和执行药品保管制度 ，采取冷藏、 防潮、防虫、防鼠 等必要措施，药品入库和出库必须执行检查制度。
30、在库药品应实行色标管理，其统一标准是：
答：待验区退货区为黄色，合格区待发区为绿色，不合格区为红色。
31、药品标签一般应包括（ ）。
答：主要成分含量、品名、注册商标、批准文号，主治、用量、用法、生产批号、生产厂家。
32、药品仓库的应有怎样的严格划分？
答：药品仓库应严格划分待验库（区）、合格品库（区）、退货库（区）、不合格库（区），并有明显标志。
33、药品应按其温、湿度要求，储存于相应的库（柜）中，库（柜）的温、湿度要求是什么？
答：药品应按其温、湿度要求，储存于相应的库（柜）中，其中常温库（10～30°C）、阴凉库（≤20°C）、冷库（柜）（2～10°C），相对湿度应保持在45～75%之间。
34、药品应分品种按批号存放。堆放应遵守什么？
答：药品应分品种按批号存放。堆放应遵守药品外包装图式标志的要求，控制堆放高度，堆垛之间应有一定的距离。药品与地面、墙壁、顶棚、散热器之间应有相应的间距或隔离措施，药品与墙、屋顶（梁）的间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米，垛与垛之间不少于3厘米。
35、药品的出库和发放应遵循什么原则？
答：应遵循“先产先出”、“近期先出”和按批号发放的原则，并应进行复核和质量检查。如发现质量可疑问题，应暂停出库，及时送食品药品监督管理部门确认或药品检验机构检验。
36、处方应妥善保存。简述处方保存原则。
答：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、二类精神药品及戒毒药品处方保存2年，一类精神药品、品处方保留3年。
37、什么是药品不良反应?
答：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
38、什么是严重药品不良反应
答：1.导致死亡；2.危及生命；3.致癌、致畸、致出生缺陷；4.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；5.导致住院或者住院时间延长；6.导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
39、什么是新的药品不良反应
答：是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。
40、什么是药品群体不良事件？ 同一药品是什么意思？
答：是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。
同一药品：指同一生产企业生产的同一药品名称、同一剂型、同一规格的药品。
41、药品不良反应的的上报时间有什么规定？
答：药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。有随访信息的，应当及时报告。
42、抗菌药物的不合理应用表现在哪几方面？
答: 1．无指征的预防用药 2．无指征的治疗用药 途径、给药次数不合理
5．疗程不合理
3．抗菌药物品种、剂量的选择错误 4．给药
43、外科手术预防用药目的是什么？
答：1．预防手术后切口感染 2．清洁-污染或污染手术后手术部位感染3．术后可能发生的全身性感染。
44、抗菌药物分哪三类进行分级管理？
答：1．非使用 2．使用 3．特殊使用
45. 简述WHO推荐使用的镇痛药三阶梯用药目的和原则。
答：目的：全世界范围内“使癌症病人不痛, 并提高其生活质量”
原则：三阶梯治疗的主要原则① 口服给药首先选择口服给药途径，临床上尽可能避免创伤性给药途径，以便于病人长期服用。② 按时给药应当有规律的“按时”（q3～6h）给药，而不是“按需”——例如只在疼痛时给药。③ 按阶梯用药④ 用药个体化，特别注意具体病人的实际疗效。
46镇痛药三阶梯用药方法
方法：一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药，二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。应该按照晚期癌痛三阶梯治疗原则规定的用药程序合理使用，首先从第一阶梯开始。
47 、在药学中，DDD是指什么
答：一个药品以主要适应症用于成年人的维持平均日剂量，又称为“限定日剂量”。
48、DDD的特点和应用
答：DDD与处方日剂量的概念不同，处方日剂量视患者病情等实际情况有区别。而DDD则是限定日剂量，是一个与临床实际使用情况可能并不符合，用于药品消耗量计算的工具。是唯一确定的值。
有化学结构进入ATC编码目录的药品DDD值，都可以在WHO的网站上面查到。
49、青霉素使用注意事项有哪些？
答：①本品可致过敏性休克，用前必须进行过敏试验，阳性患者禁用。②不宜作鞘内注射。本品钾盐多用于肌注，如需静滴，应注意患者体内的血钾浓度和输液的钾含量，并注意滴注速度不可太快。③大剂量应用本品时可出现神经精神失常，停药或降低剂量可恢复正常。少数有血凝功能缺陷的患者，大剂量应用本品可扰乱血凝机制，而导致出血倾向。④本品勿置于冰箱内，以免瓶装品内药物吸潮变质，应置干燥凉暗处保存。本品钾盐或钠盐的水溶液均不稳定，应现配现用。配制液应于24小时内用完。
50、阿莫西林的使用注意事项有哪些？
答：①对青霉素类和头孢类抗生素过敏者禁用。妊娠期妇女，肝、肾功能障碍者慎用。②本品长期使用，可出现二重感染。③可有胃肠道反应。某些患者可出现过敏性皮疹，药物热，哮喘，疲倦，头痛等。个别患者有嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少等。
51、罗红霉素使用注意事项
答：①对本品或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。②肝功能减退患者、肾功能严重损害的患者慎用。③严重酒精性肝硬变患者消除半衰期延长2倍，故对此类患者应适当调整剂量。④不良反应发生率低，少数患者有胃肠道反应，偶见肝功能异常。
52、阿奇霉素使用注意事项
答：①孕妇、哺乳期妇女及新生儿禁用。对大环内酯类抗生素过敏者禁用。肝肾功能不全者慎用。②本品很少引起不良反应，常见的有胃肠道反应。偶有皮疹。少数患者可出现转氨酶升高和嗜血细胞增多。③本品与抗酸药同用时，其间隔时间至少2小时。
53、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于什么
答：取决于药物是否具有内在活性
54、胆碱能神经包括：
答1、交感、副交感神经节前纤维2、副交感神经节后纤维3、运动神经 4支配汗腺分泌的神经55、对活动性结核病的治疗原则
答：对活动性肺结核必须坚持早期、联用 适量、规律和全程的原则。早期---因为活动性肺结核病灶内结核杆菌生长代谢旺盛，抗结核药物可充分发挥其杀菌抑菌的作用；其次早期病灶内纤维增生少，血管多药物浓度高，治疗效果好。 联用---单一用药，可消灭绝大部分敏感菌，但会留下少数耐药菌继续繁殖，最后形成耐药菌优势生长，如联用两种药物交叉消灭耐药菌，具有协同作用，防止耐药菌发生，效果好。 适量---用药剂量要适当，药量不足，组织内药物不到有效抑菌浓度，疗效不佳，且细菌易产生耐药现象；药量过大，非但造成浪费，也易产生副作用。 规律---有规律用药是化疗成功的关键。一气呵成能保持有效血浓度，彻底消灭细菌，治疗过程应避免遗漏和中断。 全程---疗效不足或过早停药将使治疗不彻底，增加复发率。
56、喹诺酮类药物作用机制
答：喹诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA旋转酶 ，干扰DNA合成而致细菌死亡，为广谱抗菌药。
57、什么是抗菌药物
答：抗菌药物是指具有杀菌或抑菌 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
58、抗菌药物原则上原则上用于那些疾病
答：抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
59、药师如何交代心绞痛舌下含服药品用法?
答：舌下含服药物的正确姿势是半卧着或坐着，直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下的舌系带两侧凹窝内，药物可快速崩解或溶解。为加速药物吸收，避免吞咽，还应张口深呼吸。（随着深呼吸，药物自黏膜吸收进入循环系统，一般经10—50次深呼吸，口中药物被含化完毕。张口深呼吸可以解决因唾液分泌过多，流淌到舌头上，难以控制吞咽动作的难题。张口深呼吸，使会厌关闭食道，吞咽动作停止；同时，深呼吸加速了血液循环，促进药物在舌下黏膜被吸收。）括号中可不答。
舌下含服药物时，还可能遇到其他问题，如口腔干燥，这时可在口中含少许水。服用时还应注意，不可把药物放在舌面上，因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物，而舌下黏膜中丰富的静脉丛才利于药物的迅速吸收。
60、药师如何交代气雾剂的正确使用
答：使用时，先将气雾剂上下摇动数次，头略后仰并缓慢地呼气，尽可能呼出肺内空气。将吸入器吸口含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指紧按吸入器，使药物释出，并同时做与喷药同步的缓慢深吸气，屏气5-10秒钟后，缓缓将气体从鼻腔呼出。间隔2-3分钟，再次喷雾。然后用清水漱口，去除上咽部残留的药物。
（很多患者用气雾剂后觉得吐掉可惜就咽下了，认为这样做药物会进入人体，更好地起到防病治病的目的。殊不知，如果将激素类药物吞咽下去，会通过胃肠道吸收入血至全身，长期积累会导致副作用。不仅如此，留在口腔和咽部的激素类药物，会破坏口腔环境，导致口腔链球菌感染，还会引起咽部肿痛、声音嘶哑等症状。如果继发霉菌感染，还会发生鹅口疮等口腔疾病。所以，用完气雾剂后应充分漱口。）括号内可不答
61、药师如何交代抗高血压药的正确服用时间
答：血压在早晨和下午各出现1次高峰，因此，为有效控制血压，一日仅服1次的长效降压药如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、利血平/氨苯蝶啶(北京降压0号)宜在早晨7时左右服用；一日服2次的宜在下午4时再补充1次。 （举例3个药物即可）
二、判断是非题：
（每小题1.5分,请在题后括号内，对的打“√”，错的打“×”）
1、处方不包括医疗机构病区用药医嘱单。（N）
2、处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。Y
3、处方标准和处方格式可由医疗机构自行制定。N
4、每张处方限于一名患者的用药，患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整。Y
5、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。Y
6、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。Y
7、医疗机构或者医师、药师可以自行编制药品缩写名称或者使用代号。N
8、药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。Y
9、西药和中成药及中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。N
10、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。Y
11、医师开处方应使用经药监部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。Y
12、除特殊病情需长期使用麻醉、一类精神药品外，品注射剂仅限于医疗机构内使用。Y
13、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉、一类精神药品的，
首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。Y
14、药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，可以调剂。N
15、处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。Y
16、药品拆零时，可以裸手直接接触药品。N
17、处方包括医疗机构病区用药医嘱单。(Y)
18、国家食品药品监督管理局（卫生部）负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。( Y )
19、处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。( Y )
20、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。( Y )
21、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。( Y )
22、医师开具处方时除特殊情况外，应当注明临床诊断。( Y )
23、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。( Y )
24、经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后
方有效。( Y )
25、医师取得品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具品和第一类精神药品处方，可以为自己开具该类药品处方。( N )
26、试用期人员开具处方，无须经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后就有效。( N )
27、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 ( Y )
28、住院患者开具的品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方必须为1日常用量。（ Y ）
29、药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。（ Y ）
30、用药人应当定期对库存药品进行检查，对过期、受污染、变质等不合格药品，可不用登记造册，予以销毁。（ N ）
31、药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。（ Y ）
32、药师应当按照操作规程调剂处方药品：向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。（ Y ）
33、药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。（ Y ）
34、冷链药品从收货转移到待验区的时间应在30分钟内。（Y）
35、药效学是研究在药物影响下机体细胞功能如何发生变化（Y）
36、新药进行临床试验必须提供：临床前研究资料Y
37药物的副反应是与治疗效应同时发生的不良反应，此时的药物剂量是：大于治疗量N
38、药物半数致死量（LD50）是指：致死量的一半N
39、药物的配伍禁忌是指：两种药物在体内产生拮抗作用N
40、利用药物协同作用的目的是：增加药物的吸收N