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医院医保办是干什么的?

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法律分析:

1、在院领导的领导下,全面负责医院医保管理工作;

2、根据上海市医保规定制定本院的医保工作内容及各项规章制度。

3、定期组织工作人员培训,强化医务人员对医保的理解,及时准确执行医保;

4、督查本院各科室对医保各项规定的执行、落实情况;抽查医保患者住院病案,控制医保患者合理用药,发现问

题及时反馈,督促整改,每月点评- -次,并做好相关记录;

5、协调医院与医保经办机构的业务联系,及时传达医保部]相关文件和信息,通报医院医保工作情况,征求对医院医

保工作的意见和建议,定期汇总并向领导汇报;

6、了解住院患者对我院医保工作的意见和建议,及时作出改进措施,增加参保患者就医满意度,切实保护好医患保三

方的利益,确保医保制度规范、顺利实施;

7、不断完善医院信息平台,加强医保动态监控。

法律依据:

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第四十九条 社会保险经办机构负责管理城镇从业人员基本医疗保险业务,其职责是:

(一)负责办理基本医疗保险登记;

(二)管理基本医疗保险基金;

(三)对基本医疗保险的医疗服务进行监督;

(四)负责给付基本医疗保险待遇;

(五)提出基本医疗保险基金支出的预算、决算编制建议;

(六)经劳动保障行政部门委托,进行与基本医疗保险有关的检查和调查工作;

(七)按国家规定负责基本医疗保险基金的保值、增值;

(八)提供有关基本医疗保险咨询及其他服务;

(九)负责办理国家及本省规定的其他基本医疗保险事项。

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