临床护理人员科研能力研究现状综述
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临床护理人员科研能力研究现状综述 黑龙江张瑜晶王东梅郭闯 护理学是一门理论与实践紧密结合的专业学科,其持续发展和其他 医学一样,都必须建立在学术研究的基础上,只有当护理同仁们自身拥有 良好的科研素养,不断提高自身的护理科研能力时,护理学科才有其本身 科研文化的培养以及科研环境氛围的营造,认为培养科研文化及科研环 境氛围是促进护理科研、提高护理科研水平的关键性措施 。据相关研究 指出,注重加强对护理科研的投入可以有效的提高全球健康策略的效应, 不竭的发展动力和进步源泉,临床护理人员在扎实掌握临床护理实践技 能的同时更应该注重自身护理科研能力的培养,这种能力不仅有利于自 身护理视野的扩展,更有助于护理事业整体的腾飞。临床护理人员作为护 与此同时可以提升护理质量,使得护理科研整体状况发生质的转变 。另 外在这一系列研究中,哈佛大学教授Lois mille 分析了影响科研能力的诸 多因素,如科研时间,资金支持等等,探讨了科研动机对护理人员科研能 力的影响,其研究指出科研动机是影响护理人员科研能力的主要因素。此 外,国外不少学者和研究者还注重研究如何培养和构建临床护理人员的 科研能力,如Priest等 q通过其研究论证了监督与团队合作在提高护理人 员科研能力中的有效性。对于护理科研论述的相关研究依然是国外护理 研究的重点之一。 理工作的主体之一,是护理活动的策划者、执行者和参与者,其科研能力 直接影响着护理学科的科研水平和科技创新,因此护理人员的科研能力 也作为衡量我国护理教育质量的一项重要指标【l】。基于此,近几年来针对 护理人员科研能力的相关研究在不断增加,现就我国临床护士科研能力 相关研究现状等情况主要综述如下: 1科研能力的范一 所谓科研能力是指一个人在其所从事的专业领域中,通过科学的思维 3我国临床护理人员科研能力的现状及其影响因素 3.1我国临床护理人员科研能力的现状 和适当的方法,对未知领域进行科学探索的能力。科研能力既是一个人专 业知识深度和广度的综合体现,又是反映其发现问题、认识问题、分析问题 我国护理科研工作开始于2O世纪70年代末,特别是8O年代恢复高 等护理教育以后,护理科研课程才被列入护理教学计划的范畴中ll】】。我国 护理科研起步较晚、发展较缓慢,整体科研水平相对低下。连冬梅【 2研究指 出我国护理科研现存三大问题:1.护理研究水平欠佳;2.护理人员科研意 和解决问题的能力。它主要包括以下六个方面的基本要素:科研创新能 力、问题发现和问题解决能力、资料搜集和处理能力、逻辑思维能力、口头 和书面表达能力及动手操作能力。有文献n21也指出科研能力主要应包括如 下几方面的基本要素:语言理解能力、言语表达能力、感悟能力、逻辑推理 识淡漠;3.理论研究与临床实际应用脱节。2002年解颖,樊捷等[13 在对中国 医科大学科研成果及科研论文的发表情况进行回顾性调查时发现,各学 能力、资料搜集和处理能力、理论创新能力、实践创新能力。这些能力在护 理科研过程中得到具体的表现,同时反过来又影响着护理人员的科研状 况。赵彦生I 为科研能力具体表现在:发现科学问题的能力、科学实践的 能力和科研论文的写作能力。所谓护理科研是指用科学方法的反复探索、 科获科技进步奖构成比为临床医学62.07%、基础医学18.62%、预防医学 8.28%、口腔医学5.52%、法医学4.83%,护理学仅仅有0.69%,其所占比例 远小于医学其他学科。王逸如等【l 采用问卷法对l6所地市级医院388名 护理人员进行调查,结果发现护理人员普遍有开展护理科研的愿望,但在 实施过程中却存在很多不足和面临很多困难,其困难主要是缺乏科研设 计和选题的能力,为以后的护理科研管理提供了参考依据。孙孝芹等 对 解决护理领域中现存的或者潜在的护理问题,在现有的护理水平基础之 上有所创新,直接或间接地指导临床护理或护理教学实践工作。护理科研 水平的高低程度标志着护理学专业的实际发展程度和发展潜力,有助于 推动护理学的发展,提高临床护理质量 】。对护理人员而言,科研能力是指 临床护理人员进行护理科研内容培训,并进行考核与调查,结果发现培训 前后护理人员对护理论文的立题、文献检索、科研相关概念及统计方法的 掌握一些知识和技能,如文献检索、科研设计、资料收集、统计用及撰 写论文等个人的科研能力与其知识储备、创新思维和科研意识有着密切 掌握等科研素养均得到提高,这一研究为医院针对护理人员科研能力培 训的进行提供了临床数据支持。易美玲等[1司通过问卷调查对临床第一线 307名护理人员在获取科研知识来源、对开展护理科研的态度、临床上解 决护理问题时所采取的护理措施依据以及影响护理科研开展的主要因素 与引用文献、查阅文献资料的方法,以及近十年来护理人员的论文发表数 等方面进行调查分析,旨在明确护理人员对护理科研知识的认知状况,以 期对针对性的培训措施提供参考,研究结果指出护理人员的科研意识相 而[41直接的关系,是一个的、多层次的动态综合体,其中知识储备是科 研能力的基础,创新思维是科研能力的核心,科研意识是科研能力的保 障,三者相互联系、相互依存、相互促进 。 2国外临床护理人员科研能力的现状及其影响因素 2O世纪5O年代护理科研在美国兴起,从此护理专业进入了科学发展 时期 。国外护理学科起步较早,发展较快,临床护理实践受重视程度较 高,对于护理研究,国外更是投入较多的精力、物力和财力,对护理研究现 对薄弱,科研知识缺乏,需立足临床实践,重视薄弱环节。综上可见,我国护 理科研发展相对缓慢,护理人员对护理科研活动的意识和水平并不是十 分理想,护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主 状给予极大的重视,对于临床护理研究工作的开展和临床护士的科研素 养培养更是探讨不断,研究中多数指出通过教育和科研成果与临床实践相 结合对提高护理人员的科研能力、推动护理专业的发展具有重要的实际 意义。在研究护理人员科研能力的影响因素方面,国外护理学者不仅重视 护理科研影响的客观因素外,尚重视护理人员人文因素的影响,如护士心 理因素、社会认知等等。国外相关学者认为护理科研中存在的主要困难表 要障碍,探究如何提高护理人员的科研意识和科研水平,加快护理队伍科 研能力的建设成为一种必要旧。范艳敏 81从护理管理层面研究指出护理科 研环境缺乏健全的护理科研管理,护理科研支持系统比较薄弱。正如 孟丽霞等[191在其研究文章中指出一样,科室虽然可以通过护士长组织,实 施全科护士参与撰写护理科研论文的方法,能够提高护士发表文章数量、 质量,提高护士科研能力及论文撰写能力,可是由于护士长受到自身及科 现为护理组织结构及护理文化的障碍因素,因此,这使得他们更加注重对 差 士科计系厦腴医阮羽 埋科计仪八伺 寺I口J魁lYJ'眼制,组 臆 里科研活动仍然面临诸多困难 I,只有医院护理科研主管部门抓好组织管 里及支持工作,才是护理科研有利的组织保证。 护理人员不仅是临床护理实践的主要实施者,更是护理科研活动的 接参与者,在护理科研发展过程中,护士参与科研活动的积极性和主动 研究规律和本质。统计学的知识有利于科研设计选题、立题以及整个研究 过程的涉及和把握,然而当前l临床护士对于统计学知识的掌握程度并不 是很高,对于数据分析时采用的统计分析方法也不是相当熟练,正如刘晓 生对护理专业的更新有着不可替代的作用。王彦艳等[2l 采用自行设计的调 堑问卷,对国内84所医院193名护理人员的科研状况进行调查,结果显 大约有39.9%的护理人员未曾参加过科研活动,有大约41.5%的护理 k员认为培训时间和培训内容少是影响参加培训的主要因素,科研时间 61.7%)和科研知识(50.8%)成为护理人员开展护理科研工作的最大难 ,丹等研究旧报道指出的是,在其研究对象中大约有73.6%的护士仅仅是学 习过统计学,75.5%的护士竟然未设计过调查问卷,63.O%的护士统计学分 析应用能力较差;在其对临床护士知识培训需求调查中,统计学相关知识 培训位居需求第1位。在我国护理专业的相关科研中常常出现因样本量 太小而难于排除选择性偏倚这一误差,导致数据的可信度受到影响,对科 研数据予以正确详尽的统计学处理是决定科研结果和论文质量的关键之 一,但目前不少发表的护理论文中均极少有用盲点法判断统计结果,且部 统计学知识(55.4%)及研究方案的设计(47.2%)是护理人员科研知识 大的需求。护理科研活动本身就是一种护理实践活动,是护理理论与实 努研究成果的应用,护理研究的开展离不开护理研究者即护理人员自身 I勺科研能力素养。阿苏阿知等t 针对护理科研的认识、态度及发表论文数 量情况对部分护理人员进行问卷调查,结果表明护理人员对科研的知识 阳态度与其自身科研水平呈正相关,所以护士对护理科研的认识以及对 展护理科研积极主动的态度都有助于护士自身科研能力的提高。吴晓 呼等。郅 分析了护理人员科研能力及科研成果产出关系及现状并提出了相 立的对策,研究指出科研能力的高低直接影响科研成果的优劣,优秀的科 开能力才能产出优秀的科研成果。可见护理科研成果的影响力直接取决 于二护士科研水平和科研能力的优劣。 3.2护理人员科研意识、科研知识和科研自信的缺乏 分数据统计学处理存在不等程度的缺陷 。在医学领域中,判断医学论文 是否具有学术价值的重要标准是依据所指研究能否正确运用统计分析方 法041。近年来,尽管统计学方法应用比例有所上升,统计要求越来越明确, 统计学的知识和统计方法的应用等相关教育和培训在增加,但仍然存在 一些文章中未指出具体的统计推断、统计描述方法,并且容易将率和构成 比混为一谈,以及忽略四格表卡方检验的使用条件等一系列的统计学问 题嘲,总而言之,我国护理人员统计学知识应用状况不容乐观,值得护理管 理者反思和深入研究。 直以来,人们认为护理从属于医疗,护士在临床工作中只要做好自 三日常的护理任务,熟练护理操作技能,不犯错不马虎就可以了,护士没 一3.5我国临床护理人员科研能力提高对策 如何提高护理人员的科研能力,改善国内当前护理科研现状,真正意义 上提升护理专业整体水平,不少学者进行了积极多方面的探索。王虹等【 嗵 过建立护理科研管理组织,建立健全护理科研管理制度,建立制度化的教育 培训体系,建立有效的激励机制等措施以探索护理科研规范管理的成效, 要在l临床上注重自身科研素养的培养,更没必要参与护理科研了,这种 着误认识致使护士对自身价值、专业价值认识不足,不去主动学习、不去 主动参与,最终结果使得护理科研发展缓慢,护士科研意识、科研知识和 自信匮乏。王玲勉等【24】研究结果显示有大约71.42%护士未曾学习过撰写 挚术论文的课程,57.14%的护士不了解论文写作格式及要求。同样在郑雪 每 等的调查研究对象中,有大约61.6%的护士为大专学历,未接受过系 充的护理科研相关培训,只有16.2%的护士参与或了解护理科研过程。而 研究结果发现护理研究工作取得大幅度提升,表明护理科研的规范化管 理,可以有效促进护理科研工作的开展和护理科研能力的提高。王秀萍等 册通过更新观念、强化护理人员的科研意识,建立健全科研管理体系,组织 科研理论学习以及注意培养信息意识等方式对临床护理人员进行培训, 科研意识和自信方面,朱月珍等 通过调查发现存在约2.4%的护士认 结果表明滓重临床护理人员科研能力的培养能够有效增强临床护理人员 勾护理科研对临床工作没有作用,而蒋乐龙等【 调查研究发现,重视护理 的自信心和对护理研究的责任感、使命感。此外,廖小卿等【 为探讨提高护 研者只占60.33%。可见部分护士仍然缺乏护理科研意识等。 3.3护理相关文献检索能力不足以及外语水平相对较低 护理人员缺乏文献检索能力,这是阻碍护理科研发展的最大障碍 。科 理人员科研能力的措施并分析其效果,结合医院的具体情况和护理人员 的发展需求,建立护理科研管理组织系统,加大加强护理人员科研能力培 养力度,并制定有效的科研激励机制,使得护理人员的论文写作水平得以 学研究的文献资料反映了国内外专业领域学术发展的最新动态,是研究者 毫课题方向的重要依据咧。国外护理科研起步要比国内早很多,护理研究 茂果更是多于国内、甚于国内,对于国外护理成果的借鉴便成了国内护理研 充工作者的着眼点之一,正是如此,外语的使用便显示出其重要性,良好的 } 语水平有助于护理文化的深度理解和把握。陈向韵等阿凋查研究表明,在 乓研究对象中分别有约34.1%和77.2%的护士不会利用网上期刊检索中文 或国外医学文献,有约38.O%和93.8%的护士不能很好的利用中文文献或英 艾文献。李颖等口 J在对自2000年以来收录在中文科技期刊数据库的85篇 盾证护理论文进行分析时,研究发现为获取最佳证据的文献检索,涉及外文 胡刊文献检索者占30.6%,利用中国循证医学中心数据库进行检索者占 l1.8%,利用国外循证医学检索数据库进行检索者仅占8.2%,可见对于外文 艾献的利用我们国内护士情况值得护理管理者和护理研究者反思。医院和 户理管理部门应重视信息资源在科研中的作用,努力为护理人员建立完备 提高,护理科研意识得到增强,对提高整个护理团队的科研水平和能力有 重要的意义。结合工作实际和护士目前科研现状,积极转变传统观念,提高 参与科研的主动性;更新护理知识结构,加强护理科研意识;注重医学文献 信息获取的技能,注重自身外语和计算机水平的提高091;积极建立科研登 记本,主动学习,积极解决问题和知识共享,有利于加强和提高护士学习 及开展新技术、新业务和科研的能力,开发护士科研潜能,提高撰写科研论 文能力,值得推广和应用 。针对各种提高护士科研能力的策略,于翠香等 1411研究发现提高护士科研能力最有效的途径依次为举办科研培训班、专家 指导帮助、医护合作项目、争取领导支持、提高护士学历和参加学术交流。 这就为护理管理者和护理人员有目标有方向的改善护理科研现状提供了 启示。 在知识经济时代大背景下,医学模式的转变以及l 床病人需求的转 变,护理学的发展方向也随着明确了重点,正如其他学科的起步和发展一 拘信息资源系统,护理人员要加强自身文献检索和分析利用的能力,主动提 高英语水平,这是护理科研水平提高的关键一步。 3.4统计学知识缺乏 样,护理学同样需要护理研究的支持,而护理人员又是护理研究的直接参 与者和执行者。重视临床护理人员科研能力的培养便是护理学科发展的 必然需要。护理科研为护理学科的发展、临床护理质量的提高提供了推动 统计学是指导科研工作研究设计、数据收集、数据整理和数据分析的 一力和临床支撑,临床护理人员只有建立扎实科学思维,提升护理科研意识, 才能养成在临床实践工作中洞察事物、发现问题、分析问题和解决问题的 能力。但要真正提高临床护理人员的科研能力,不仅仅要有正确的科研认 识和积极的科研态度,还要注重护理人员的基本素质、专业素质和科研素 质的提高,切实加强对护理人员科研知识、科研方法、科研技能等相关项目 门科学,其主要作用是通过研究所获得的数据反映实际研究结果,揭示 的培训,才能有效提高护理人员人员的科研能力,提高医院护理队伍整体 l24J王玲勉,孙娟,禾加敏.合 护士种研能力的调查分析及对策 [J].中国误诊学杂志,2001,1(1O):1481—1483. f25】郑雪梅,辛爱刹,黎巧玲.护士对护理科研认知调查和分析[J]. 第四军医大学学报,2005,26(3):288. 科研水平,真正改变护理人员科研水平偏低的现状旧。然而,让所有的临床 护士都参与科研、都拥有良好的科研能力是非常不现实的,目前临床护理 [26】朱月珍,顾春娥.银川市护理人员科研现状调查分析IJ].护理学 杂志,2008,23(21):59—60. 人员本来就存在参差不齐的现状,加之科研工作本身的繁琐性、长期性, 没有经过科研训练的临床护士很难掌握正确的科研方法,这也是临床护 【27]蒋乐龙,李定梅,周兰英,等.在岗护理人员科研素质与能力现状 调查[J].护理研究,2006,20(2):312—313. 理管理者和护理科研管理部门必须认清的一个方面[a31。 参考文献: [28】昊建,和继元.国内外护理研究差距分析[J】.医学理论与实践, 2003,16(1O)1142—1143. 『l】袁宏艳.临床护理人员科研能力及相关因素的调查研究.武汉:华中 科技大学,2011:3-4. 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