我们双方申请离婚登记，谨此声明：
男方 姓名：_______________________
国籍：______________
出生 _____日期：_________年___月________日
民族：_______职业：_______
文化程度：________
身份证件号：_______________________
常住户口所在地：__________________________________
女方 姓名：________________________
国籍:______________
出生 _____日期：_________年___月________日
民族：_______职业：_______
文化程度：________
身份证件号：_______________________
常住户口所在地：__________________________________
我们 _____年___月________日登记结婚,结婚证字号_____________，离婚原因是___________________________。
我们双方自愿离婚，对子女抚养、财产、债务等事项已达成一致处理意见并共同签署了离婚协议书。
上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。
声明人 :______
_________________
______年___月________日
_________________
______年___月________日
监誓人：_________________
______年___月________日
(注：声明人签名须在监誓人面前完成)