专业运动员睡眠障碍相关因素分析

专业运动员睡眠障碍相关因素分析　莫　轶　（广西体育运动创伤专科医院，广西南宁５３００３１）　【摘要】目的探讨专业运动员睡眠障碍发生率及相关因　性因子情况：睡眠效率１０９例（９０．１％），睡眠质量７９例　（６５．３％），入睡时间７１例（５８．７％），日间功能障碍６５例　（５３．７％），睡眠时间４５例（３７．２％），睡眠障碍３５例（２８．９％），催　眠药物１１例（９．１％）。　２．２单因素分析（Ｐ＜０．０５）。见表１。　表１　运动员睡眠障碍相关因素的单因素分析　素。方法　对７８２例专业运动员进行调查，根据调查结果分为　睡眠障碍组和非睡眠障碍组，比较分析发生睡眠障碍的相关因　素。结果专业运动员睡眠障碍发生率为１５．５％，相关因素有男　性、年龄１５岁以上、内向性格、伴发疾病、专业运动年限＞５年、　运动项目性质、个人项目、特殊家庭、家庭经济差及跟教练员队　１７个因素经ｕ检验或　检验后，有１０个　因素在睡眠障碍组和非睡眠障碍组间比较差异有统计学意义　友关系差等。结论专业运动员睡眠障碍是运动、生理、心理、　家庭及社会等多种因素共同作用的结果。　【关键词】运动员　睡眠障碍发生率相关因素　睡眠障碍指睡眠量不正常、睡眠中出现行为异常，睡眠和　觉醒正常节律性交替紊乱等表现ｌｌ＿，可导致运动员精神不振、困　倦乏力、反应迟钝等，严重影响运动员的身体健康、生活质量、　训练质量和运动成绩。本文对专业运动员进行睡眠质量调查，　以了解睡眠障碍发生率及相关因素，报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料采取整群抽样法，于２０１５年冬训前对某　２．３多元逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析　以单因素分析选出的　自治区体工队７８２名正式注册运动员进行问卷调查，其中男运　动员４０９人，女运动员３７３人，年龄９岁　２６岁，平均年龄　（１５．９±７．２３）岁。睡眠障碍的诊断采取２０１２年中华医学会神经　性较好且与运动员睡眠障碍相关的１０个因素为自变量，　以运动员有无发生睡眠障碍为因变量，进行多元逐步Ｌｏｇｓｔｉｃ　回归分析，结果见表２。　表２运动员睡眠障碍的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析　病学分会睡眠障碍学组《中国成人失眠诊断与治疗指南》中原　发性慢性失眠的定义…，匹兹堡睡眠质量指数（Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ　ｓｌｅｅｐ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｉｎｄｅｘ，ＰＳＱＩ）＞７分。排除标准：应激性失眠者；其他病因　明确的继发性失眠；系统性疾病如系统性红斑狼疮、免疫缺陷　者；遗传疾病如地中海贫血患者；资料不全者。　１．２方法根据诊断标准分为睡眠障碍组和非睡眠障碍　组，采用艾森克个性问卷、家庭亲密和适应性量表、伴发疾病评　分量表及一般情况调查表，对全体观察对象的年龄、性别、民　族、文化程度、个性、运动员级别、运动年限、运动项目形式（个　３讨论　体，集体）、运动项目性质（隔网对抗性、格斗对抗性、表现准确　性、耐力性和速度等）、与教练队友关系、伴发疾病评分、家庭状　况、特殊家庭（单亲、离异、留守、丧亲等）、家庭经济水平、吸烟、　喝酒、恋爱等进行调查分析。　３．１　专业运动员睡眠障碍情况　目前国内尚缺乏大样本　专业运动员睡眠质量的普查数据，单个样本研究报告该病发生　率在２６．６％一６０．５１％之间［２－５］。本研究结果显示，专业运动睡眠障　碍发生率为１５．５％，发生率较其他研究低，考虑原因与本研究　１．３统计学方法应用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件处理数据，　对象的年龄较小、训练年限短、训练水平低等因素有关。本研究　多项睡眠质量评价因子阳性，提示睡眠质量度受损；以睡　眠效率低最多见，应引起注意。　３．２运动员睡眠障碍的相关因素本研究通过单因素分　析发现，男运动员、年龄１５岁以上、内向性格、伴发疾病、运动　年限＞５年、运动项目性质（隔网对抗项目及表现准确性项目）、个　计数资料采用　检验，计量资料采用ｕ检验，相关性检验采用　［￣ｇｉｓｔｉｃ回归分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１　睡眠障碍发生率及临床类型７８２例专业运动员中　有１２１例诊断为睡眠障碍，发生率为１５．５％。其中睡眠障碍阳　基金项目：广西壮族自治区科技厅科学研究与技术开发计划项　目（桂科攻１２９８００３—８—４）　作者简介：莫轶，女，硕士，副主任医师。　人项目、特殊家庭、家庭经济差及跟教练员队友关系差等１０个因　素与专业运动员睡眠障碍发生有关。经过多元逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回　归分析，发现有显著意义的４个因素为：运动职业年限＞５年、　基层医学论坛２０１６年１１月第２０卷第３１期　■嘧感目赛凰　运动项目性质、伴发疾病评分、特殊家庭。　专业从事运动年限＞５年是运动员睡眠障碍强的相关因　眠，而是运动、生理、心理、家庭及社会等多因素综合作用的结　果。因此，多方面、多途径、多手段的干预措施，有望降低运动员　睡眠障碍的发生率，并提高疗效。　参考文献　素，考虑与职业倦怠有关。引发睡眠障碍的运动项目主要集中　在表现准确性和隔网对抗项目，如射击射箭、乒乓球、体操等运　动项目，考虑病机可能与运动专注力、唤醒水平及唤醒维持等　运动心理因素有关，上述结果与国内石幼琪、谭先明、付乙等报　告［２－５］有相似之处。特殊家庭对运动员的自我认同、社会接纳、支　持等产生影响，与个体心理健康水平有关。国内谭先明的研究［５１　也认为运动员睡眠质量与心理因素相关。本研究伴发疾病主要　［１］张忠秋．运动员的睡眠问题及其方法叨．中国体育教练员，２０１１，１９　（１）：１９—２２．　【２　田雪文，赵学峰，秦美芹．２】山东省跆拳道优秀运动员睡眠状况和竞　技状态的分析研究【ＪＪ．山东体育科技，２０１０，３２（１）：１－３．　［３】高虹，付乙，蓝肇熙．运动性失眠的中医辨证分型治疗观察［Ｊ］．四川　中医，２００１，１９（４）：８－９．　是慢性运动损伤，肌腱末端病最常见。伴发疾病的种类越多，睡　眠障碍发生率越高。考虑原因有：睡眠障碍是典型的身心疾病，　慢性损伤造成身体长期不适，训练适应不良，不及时处理或作　出认知心理调适，可能造成训练压力，久之导致神经内分泌失　衡，表现出睡眠障碍。　可见，运动员睡眠障碍并不都是运动本身导致的运动性失　［４］石幼琪，周志宏，朱克俭，等．运动性失眠的流行病学调查和中医分　型［Ｊ】．中国运动医学杂志，２００４，２３（５）：３２０—３２２．　［５］谭先明．运动员睡眠质量及其相关因素的研究【ＪＪ＿广州体育学院学　报，２００１，２１（４）：３８—４１．　（收稿日期：２０１６—０７—１８）　监测Ｄ一二聚体对老年髋部骨折术后并发症的临床意义　马　亮　吴　昆　袁志峰董玉兰　徐　冉　（景德镇市第一人民医院，江西景德镇３３３０００）　【摘要】目的探讨监测血浆中Ｄ一二聚体（ＤＤ）对老年　就诊的６０岁以上老年髋部骨折术后患者１２０例，男６６例，女　５４例；年龄５７岁　８２岁，平均年龄（６９．４４±１０．７３）岁；其中股骨颈　髋部骨折患者术后并发症的临床意义。方法　对１２０例６Ｏ岁　以上髋部骨折术后患者进行手术前后的ＤＤ测定，结合患者的　术后并发症分析检测结果。结果　术后ＤＤ阳性４Ｏ例，占　３３．３％；术后发生并发症１２例，占１０％。结论　老年髋部骨折术　骨折５６例，粗隆下骨折４例，其余均为股骨粗隆骨折。所选患者　均于术前５　ｄ采集静脉血并进行ＤＤ水平测定。　１．２方法抽取患者血清作为检测样本，研究所用试剂　盒由上海长岛生物技术有限公司生产，同时采用日本Ｓｙｓｍｅｘ　后血浆中ＤＤ阳性率高于正常人群，与并发症发生率成正比，　临床诊治中应加强对血浆中Ｄ一二聚体水平的监测。　系列ＣＡ一５００血凝仪，运用凝固法对其Ｄ一二聚体进行检测。术　后５　ｄ复检。　２结果　【关键词】髋部骨折老年　Ｄ～二聚体并发症　髋部骨折在老年群体中十分常见，具有较高的发病率。由　于髋部骨折后患者需要长时间卧床，给患者的身体及其日常活　动造成了严重影响；另外，髋部骨折患者因为难以翻身容易造　２．１　ＤＤ阳性检测结果１２０例患者中ＤＤ阳性４０例　（３３．３％），其中出现８例新增ＤＤ阳性患者，３０例患者术后ＤＤ　值较术前变化明显，２２例患者较术前显著增高；术后ＤＤ水平　成下肢静脉曲张、压疮等并发症，不但会影响患者身体康复效　果，还降低了手术治疗效果【ｌＪ。为了及时预防患者术后并发症的　发生，笔者于２０１１年５月—２０１４年４月，测定１２０例６０岁以上　髋部骨折术后患者的Ｄ一二聚体（ＤＯ）水平，进一步探讨了ＤＤ　平均增高５．１　ｍｇ／Ｌ，ＤＤ最高值１５　ｍｇ／Ｌ。１５　ｄ内出现术后并发　症１４例（３５．Ｏ％），包括下肢静脉炎９例，肺部感染３例，心血管　病复发２例。　２．２老年髋部骨折患者的并发症情况将ＤＤ含量分为　检测在老年髋部骨折术后并发症评估中的应用价值。现报告如　下。　４级：０．４　ｍｇｍ以下，０．４～１．５　ｍ　，１．５～２．５　ｍｇ门Ｌ，２．５　ｍｇ门Ｌ以上。　２０例ＤＤ值定量低于１．５ｍｇ／Ｌ，８例ＤＤ值在２．５ｍｇ／Ｌ以上。单　纯有并发症病例的ＤＤ值升高也很明显。因此，急性并发症是　导致ＤＤ大幅度升高的主要因素。见表１。　表１　１２０例患者术后ＤＤ阳性者监测结果及并发症情况　１资料与方法　１．１一般资料随饥选取２０１１年５月—２Ｏｌ４年４月到我院　基金项目：江西省景德镇市科技计划项目（ｓｆ２０１　２４４０１　Ｊ　作者简介：马亮，男，本科，主管检验师。　基层医学论坛２０１６年１１月第２Ｏ卷第３ｌ期　４３５１