工程事故月报表

（河南牟山[ 2011 ]事故月 1 号）

合同名称：叶县灰河治理工程施工III标段 合同编号：HDZLGC2011-03 人员伤亡（人） 序发生事事故等直接损失 事故地点 工程名称 号 故时间 级 金额（元） 死亡 重伤 事故综述：无事故发生 承包人：河南牟山黄河水电工程有限公司 承办人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表5 工程事故月报表

（河南牟山[ 2011 ]事故月 2 号）

合同名称：叶县灰河治理工程施工III标段 合同编号：HDZLGC2011-03 人员伤亡（人） 序发生事事故等直接损失 事故地点 工程名称 号 故时间 级 金额（元） 死亡 重伤 事故综述：无事故发生 承包人：河南牟山黄河水电工程有限公司 承办人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

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（河南牟山[ 2012 ]事故月 1 号）

合同名称：叶县灰河治理工程施工III标段 合同编号：HDZLGC2011-03 人员伤亡（人） 序发生事事故等直接损失 事故地点 工程名称 号 故时间 级 金额（元） 死亡 重伤 事故综述：无事故发生 承包人：河南牟山黄河水电工程有限公司 承办人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

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（河南牟山[ 2012 ]事故月 2 号）

合同名称：叶县灰河治理工程施工III标段 合同编号：HDZLGC2011-03 人员伤亡（人） 序发生事事故等直接损失 事故地点 工程名称 号 故时间 级 金额（元） 死亡 重伤 事故综述：无事故发生 承包人：河南牟山黄河水电工程有限公司 承办人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

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（河南牟山[ 2012 ]事故月 3 号）

合同名称：叶县灰河治理工程施工III标段 合同编号：HDZLGC2011-03 人员伤亡（人） 序发生事事故等直接损失 事故地点 工程名称 号 故时间 级 金额（元） 死亡 重伤 事故综述：无事故发生 承包人：河南牟山黄河水电工程有限公司 承办人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

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（河南牟山[ 2012 ]事故月 4 号）

合同名称：叶县灰河治理工程施工III标段 合同编号：HDZLGC2011-03 人员伤亡（人） 序发生事事故等直接损失 事故地点 工程名称 号 故时间 级 金额（元） 死亡 重伤 事故综述：无事故发生 承包人：河南牟山黄河水电工程有限公司 承办人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。