桃红四物汤加味联合红光治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

第１　６卷第１　１期　辽宁中医药大学学报　Ｖ０Ｉ．１６　Ｎｏ．１１　２０１４年１１月　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＬＩＡＯＮＩＮＧ　ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ　ＯＦ　ＴＣＭ　Ｎｏｖ．。２０１４　ＤＯＩ：１０．１３１９４／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－８４２ｘ．２０１４．１　１．０３８　桃红四物汤加味联合红光治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察　罗春源，张宇，吴景东　（辽宁中医药大学，辽宁，沈阳１１０８４７）　摘要：目的：观察中药治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效。方法：采用随机平行对照的方法，将入选的８３例　带状疱疹后遗神经痛患者按就诊号随机分为２组，治疗组予桃红四物汤加味１００　ｍＬ分３次ｉ３服，对照组予口服布洛　芬缓释胶囊３００　ｍｇ／ｄ、两组均采用高能窄谱红光照射患处２０　ｍｉｎ，２次／ｄ，两组均予口服维生素Ｂ　１０　ｍｇ，维生素Ｂ　２　０．０２５　ｍｇ，３次／ｄ，采用视觉模拟尺评分法（ｖｉｓｕａｌ　ａｎａｌｏｇｕｅ　ｓｃａｌｅ，ＶＡＳ），分别测评治疗前、治疗６周结束后及第１２周随　访时的ｖＡｓ评分，从而评估两种方法的疗效和安全性。结果：治疗６周结束后，治疗组ｖＡｓ评分为（４．１４±２．０３）分，　对照组ＶＡＳ评分为（５．５９±１．５７）分，两者比较差异有统计学意义（ｃ：一３．５８，Ｐ＜０．叭）。结论：桃红四物汤加味联合高　能窄谱红光照射可减轻带状疱疹后遗神经痛患者疼痛，改善生活质量。　关键词：桃红四物汤；高能窄谱红光；带状疱疹后遗神经痛；疗效观察　中图分类号：Ｒ７５２．１２　文献标志码：Ｂ　文章编号：１６７３—８４２Ｘ（２０１４）ｌ１—０１１２一Ｏ３　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｅｆｉｃａｃｙ　ｆＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｔａｏｈｏｎｇ　ｓｊｗｕＩ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｒｅｄ　Ｌｉｇｈｔ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ　Ｎｅｕｒａｌｇｉａ　ＬＵＯ　Ｃｈｕｎｙｕａｎ，ＺＨＡＮＧ　Ｙｕ，ＷＵ　Ｊｉｎｇｄｏｎｇ　（Ｌｉａｏｎｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｔｙ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ　１　１　０８４７，Ｌｉａｏｎｉｎｇ，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　Ｔａｏｈｏｎｇ　Ｓｉｗｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ　ｎｅｕｒａｌｇｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ　ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ　ｐａｒａｌｌｅｌ　ｄｅｓｉｇｎ，６－ｗｅｅｋ　ｓｔｕｄｙ　ｗａｓ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．８３　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｅ　ｎｅｕｒａｌｇｉａ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　Ｔａｏｈｏｎｇ　Ｓｉｗｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　１　００　ｍＬ　ｏｒａｌｌｙ　ｔｗｉｃｅ　ａ　ｄａｙ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ　ｓｕｓｔａｉｎｅｄ－ｒｅｌｅａｓｅ　ｃａｐｓｕｌｅｓ　３００　ｍｇ　ｐｅｒ　ｄａｙ．Ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｉｒｒａｄｉａｔｅｄ　ｈｉｇｈ　ｅｎｅｒｇｙ　ｏｆ　ｎａｒｒｏｗ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｒｅｄ　ｌｉｇｈｔ　ｆｏｒ　２０　ｍｉｎｕｔｅｓ　ｔｗｉｃｅ　ａ　ｄａｙ．Ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｖｉｔａｍｉｎＢｌ１０　ｍｇ　ａｎｄ　ｖｉｔａｍｉｎＢ１２　０．０２５　ｍｇ　ｏｒａｌｌｙ　ｔｗｉｃｅ　ａ　ｄａｙ．Ｔｈｅ　ｅｆｉｃａｃｙ　ｆｍｅａｓｕｒｅ　ｗａｓ　ｃｈａｎｇｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｉｎ　ｓｃｏｒｅ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ａ　ｖｉｓｕａｌ　ａｎａｌｏｇｕｅ　ｓｃａｌｅ（ＶＡＳ）ｆｒｏｍ　ｂａｓｅｌｉｎｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｆｉｎａｌ　ｗｅｅｋ　ｏｆ　ｔｈｅｒａｐｙ．Ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ａｔ　ｂａｓｅｌｉｎｅ，６　ｗｅｅｋｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　１２　ｗｅｅｋｓ　ｏｆ　ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ．Ｒｅｓｕｈｓ：Ｔｈｅ　ＶＡＳ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　４．１４　４－２．０３　ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ’ｓ　ｗａｓ　５．５９　４－１．５７　ａｆｔｅｒ　６　ｗｅｅｋｓ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｗａｓ　ｇｒｅａｔｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ｔ＝－３．５８，Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔａｏｈｏｎｇ　Ｓｉｗｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｉｇｈ　ｅｎｅｒｇｙ　ｏｆ　ｎａｒｒｏｗ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｒｅｄ　ｌｉｇｈｔ　ｃｏｕｌｄ　ｍａｒｋｅｄｌｙ　ｒｅｄｕｃｅ　ｐａｉｎ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｌｉｆｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ　ｎｅｕｒａｌｇｉａ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｔａｏｈｏｎｇ　Ｓｉｗｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；ｈｉｇｈ　ｅｎｅｒｇｙ　ｏｆ　ｎａｒｒｏｗ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｒｅｄ　ｌｉｇｈｔ；ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ　ｎｅｕｒａｌｇｉａ；ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　医药具有重要的意义。但是，需要明确的是本文仅　仅从商标保护的视角分析了中医药传统知识的保　护，其他形式的保护制度我们也要重视，如中医药专　利保护、商业秘密保护、著作权保护等。这些保护制　度都是中医药传统知识保护的重要组成部分，只有　２００７．　［２】黄晖．商标法【Ｍ】．北京：法律出版社，２００５：７．　［３］郝章程．国家工商总局出台驰名商标认定工作细则［Ｊ］．中国　橡胶，２００９（１１）：１７．　ｆ　４］常影，孙燕荣．中药资源面临的挑战与科学发展战略［Ｊ］．医　学研究杂志，２０１２（７）：５－７．　【５］张利庠．论民营企业的品牌战略【Ｊ］．中国乡镇企业，２００７　（５）：２３—２５．　将这些保护制度合理运用，才能最大限度地保护我　国中医药传统知识。◆　参考文献　［１】史双文．论传统中医药的知识产权保护［Ｄ］．长春：吉林大学，　【６】戴颖杰．我国高新技术企业的知识产权保护【Ｊ］．兰州学刊，　２００５（６）：１６８～１６９．　ｆ　７】王守德．论中药知识产权保律制度的完善［Ｄ】．延边：延　边大学，２００７．　收稿日期：２０１４—０４—２８　基金项目：辽宁省教育厅科学研究项目（２００８Ｔ１２２）　作者简介：罗春源（１９８６一），女，湖北黄冈人，硕士研究生，研究方向：损美性疾病的临床研究。　通讯作者：吴景东（１９６２一），男，黑龙江哈尔滨人，教授，博士研究生导师，博士，研究方向：中医药抗皮肤衰老。　●◆　辽宁　中　医药　大学学报　带状疱疹后遗神经痛（ＰＮＨ）　是指皮疹消　退后１个月或３个月以上，仍持续疼痛，可达数月　或数年。表现为持续或间断性疼痛（深在性疼痛、　跳痛、Ｙ３割痛或感觉过敏），严重影响患者的生活　质量，然目前临床上仍缺乏确实可靠的治疗方法。　目前首选治疗多应用三环类抗抑郁药、抗惊厥药、　非甾体类抗炎药、麻醉性镇痛药等，但此类药物均　有一定范围的适应症及不良反应　］。近年来研究　表明　综合应用药物治疗、局部用药及物理治疗　可取得不错效果，但大多数均为近期效果尚可，缺　乏远期跟踪随访。本研究自２０１２年以来采用身痛　逐瘀汤加减联合红光照射治疗带状疱疹后遗神经　痛，并进行跟踪随访，取得了较好疗效，结果报道　如下。　１　资料与方法　１．１　临床资料　８３例均来自２０１２年１０月一２０１３年１１月辽宁　中医药大学附属医院皮肤科门诊且Ｉ临床诊断符合　ＰＨＮ标准的患者…。中医辨证分型以气滞血瘀型为　主，皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，舌黯，苔白，脉　弦细。其中带状疱疹侵犯头面部者１０例（三叉神经　４例、眼部前额３例、头皮５例、耳后枕部１例），侵犯　颈神经５例，臂丛神经１１例，肋问神经２４例，腰骶神　经１８例，股神经９例，胫腓神经６例。　纳入标准：①符合上述诊断标准；②ＶＡＳ评分６　分以上者；③年龄１８～７５岁，男女不限。　排除标准：①妊娠及哺乳期妇女；②合并严重　内脏疾病及系统性疾病者；③消化性溃疡病史以及　未按规定用药者及因不良反应或其他原因自行终止　治疗者等。本研究所有参与患者均知情同意。　将人选的８３例患者依就诊次序随机纳入治疗　组和对照组（表１）。　表１　两组患者的一般资料特征（　±ｓ）　两组患者性别、年龄、病程经Ｘ　检验、病情　程度（ＶＡＳ评分采用成组ｔ检验），差异均无显著性　（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２　治疗方法　１．２．１　治疗组　治疗组采用口服桃红四物汤加味：当归２０　ｇ，熟　地１５　ｇ，ＪｉＩ芎１５　ｇ，白芍１５　ｇ，桃仁１５　ｇ，红花１５　ｇ，甘　草１０　ｇ，黄芪１５　ｇ，香附１０　ｇ，延胡索１０　ｇ，没药１０　ｇ，　地龙１０　ｇ。疼痛日久脾虚体弱者加党参１５　ｇ，白术　１５　ｇ。位于头面部者加白芷１０　ｇ，升麻１５　ｇ；位于上　肢及胸腹部者加柴胡１５　ｇ，桑枝１５　ｇ；位于下肢者加　独活１５　ｇ，川牛膝１５　ｇ；失眠者加酸枣仁１５　ｇ，珍珠母　２０　ｇ。水煎１００ｍＬ日３次口服。　１．２．２　对照组　对照组采用口服布洛芬缓释胶囊（中美天津史　克制药有限公司生产）３００　ｍｇ／ｄ，如出现胃部不适　者，加服泮托拉唑肠溶片４０　ｍｇ晨起口服以保护胃　黏膜。　１．２．３　治疗组和对照组　两组均采用高能窄谱红光（深圳普门科技有限　公司生产）Ｃａｒｎａｔｉｏｎ１　１红光治疗仪，光谱范围（６４０±　１０　ｎｍ，直接照射局部病灶和痛点，光输出功率８　Ｗ。　治疗时根据患者的舒适度、痛点，病灶面积大小，调　整光源与病变部位的距离，以保证在整个治疗时间　内的持续照射２０　ｍｉｎ，２次／ｄ。如带状疱疹部位位于　头面部者，治疗时给患者戴黑色眼罩以保护眼睛。　同时两组均给予维生素Ｂ　１０　ｍｇ，维生素Ｂ　：０．０２５　ｍｇ　日３次口服以营养神经治疗。治疗前治疗后记录患　者的症状、体征，并进行ＶＡＳ评分。　１．２．４　安全性监测　治疗期间定期复查患者肝肾功能、尿常规，如　较治疗前异常，则予以调整用药剂量或停用。　１．３　疗效评价标准　１．３．１　疼痛ｑ￣ｒ－＠　采用ＶＡＳ评分：０～１分为没有疼痛；２～４分为轻　度疼痛，不影响日常活动；５～７分为中度疼痛，发作　时影响正常活动；８～１０为重度疼痛。采用问卷调查　法使患者在清醒状态下对目前疼痛进行自我评估。　１．３．２　临床疗效评估　对人院前、治疗６周后及１２周时随访情况采用　ＶＡｓ评分分别进行疼痛评估，并比较ＶＡＳ评分判定　治疗效果。显效：ＶＡＳ评分下降≥３分，病人生活睡　眠质量明显改善；有效：３分＞ＶＡＳ评分下降≥１分，　病人生活睡眠质量有所改善；无效：ＶＡＳ评分无下　降或下降＜１分。（显效例数＋有效例数）／各组总例　数ｘ　１００％记为总有效率，无效例数／各组总例数ｘ　１００％记为无效率。　１．４统计学分析　所有数据用均数±标准差（　±ｓ）表示，采用　ＳＰＳＳ　１　７．０统计软件进行分析，对ＶＡＳ评分数据分别　进行组内配对资料的Ｗｉｌｃｏｘｏｎ检验（不符合正态分　布）或配对ｔ检验（符合正态分布），组间比较采用成　组ｔ检验，计数资料使用）（　检验。　２结果　治疗组剔除２例（１例因红光照射不适拒绝治　疗，１例未按疗程服用汤药），完成４３例，对照组剔除　４例（均为未完成疗程脱落的病例），完成３４例，两组　剔除比例差异无统计学意义（Ｘ　＝０．００，Ｐ＞０．０５）。　２．１　ＶＡＳ评分　两组患者治疗６周结束时疼痛症状均较治疗　前明显改善（表２），ＶＡＳ评分差异有统计学意义　（ｚ＝一５．５８、一５．５２，￣ＪＰ＜Ｏ．００１）。随访１２周时治疗组　ＶＡＳ评分较治疗６周结束时无明显变化，差异无统　计学意义（ｚ一１．６２，Ｐ＞Ｏ．０５）；对照组较治疗６周结　束时均略有升高（ｚ＝一４．１３，Ｐ＜０．０１），但总体评分情　况仍低于治疗前（ｚ＝一５．４４，Ｐ＜０．０１）。治疗组与对照　组相比，治疗结束时，治疗组ＶＡＳ评分低于对照组，　差异有统计学意义（ｆ＝一３．５８，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；随访１２周时　治疗组ＶＡＳ评分仍低于对照组，差异有统计学意义　（ｔ：一３．５２，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。　２．２　临床疗效比较　两组对ＰＮＨ均有效，治疗６周结束ｍｌ（见表３）　治疗组疗效优于对照组，总有效率分别为８８．４％、　４７．０％（ｘ　１１．５，Ｐ＜０．０１）。随访１２周ｍｌ（见表４）　●◆　辽宁　中　医　药　大　学　学报　两组比较治疗组疗效优于对照组，总有效率分别为　７９．０％和３５．２％（ｘ　＝１９．５，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。　表２两组ＶＡＳ￣Ｆ分比较（分，　±ｓ）　表４随访１２周时疗效比较　２．３　不良反应　两组均无不严重良反应发生，治疗组１例口服　中药汤剂后出现轻度腹泻，酌减熟地、当归用量后，　症状消失，对照组２例出现轻度胃部不适，予口服保　护胃黏膜药物后未诉不适。治疗期间所有病例复查　肝肾功能、尿常规均无明显异常。　３讨论　带状疱疹中医称“缠腰龙”，认为本病系情志内　伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒，外溢皮肤而发。　或脾失健运，湿邪内生；或感染毒邪，湿热火毒蕴积　肌肤而成。年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，　气血凝滞，以致疼痛剧烈，病情迁延。《外科证治全　书》说：“诸痛皆由气血瘀滞不通而致。”此病机为　本虚标实，本虚为机体免疫功能低下，即气血亏，标　实为邪伤气血，气机不畅，气滞血瘀。从临床症候　看，神经痛刺痛、牵涉痛、夜间痛剧且迁延不愈等都　符合瘀的致病特点，故而多数医家认为瘀阻经络、筋　脉失养是本病的着眼点［４］。本研究即从这个理论出　发，以活血化瘀、通络止痛、祛邪扶正为基本治疗原　则，所用桃红四物汤，以桃仁、红花活血祛瘀止痛为　主药，川芎辛散温通，为血中之气药，行气活血、镇静　安神止痛，合用香附（气中之血药）以共推动血行；　然活血破血药属攻伐之品，有耗气伤血、伤正败胃之　弊，本方熟地滋阴补血，合黄芪、当归既可益气补血，　又可行血通脉；甘草调和诸药，白芍酸甘质柔，滋阴　养血并可缓挛急而止痛；地龙长于通经络，与没药　配伍使气行则血行，延胡索辛散、苦泄、温通，既能行　血中之气，又能行气中之血，使气畅血行，通则不通。　诸药配伍刚柔相济，使气血兼顾，益气补血、行气活　血止痛而能相得益彰。现代医学实验研究表明，桃　红四物汤具有活血化瘀及明显的镇痛作用，可加快　血流，改善血液循环，促进神经功能恢复　。】，抗炎及　调节免疫力作用　】，而本病患者多属年老体弱，免疫　力低下者，应用本方不仅可镇痛减轻患者痛苦，又可　通过调节免疫，促进神经损伤的修复，从而达到标本　兼治的目的。　现代医学关于带状疱疹后遗神经痛发病机制　是基于Ｈｅａｄ　ａｎｄ　Ｃａｍｐｂｅｌｌ提出的在带状疱疹时期，　神经节及周围神经出现严重的出血性炎症，随着时　间的发展，神经节、神经根及周围神经出现严重的纤　维化和神经细胞缺失，有学者研究认为ＰＮＨ的疼痛　程度与该神经纤维缺失的严重程度有关口］。针对以　●◆　上理论，目前主要治疗方法有西药治疗、物理治疗、　神经阻断、中药治疗等，西药治疗包括三环类抗抑郁　药、抗惊厥药、镇痛药、营养神经药等，其疗程及疗效　不一，应根据患者适应症综合应用。神经阻断疗法　包括星状神经节阻断、硬膜外阻断、椎旁神经阻断、　其他神经干及分支阻断等，据报道［９］，硬膜外阻断疗　法治疗ＰＮＨ有效率５９．７％，但随访６个月的ＶＡＳ评　分较出院时同组ＶＡＳ评分均升高（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），且其为　有创性治疗，有一定的危险性。　物理疗法操作简单，患者容易接受，国内常用　的有激光、微波、超短波、窄普中波紫外线等，可促进　局部细胞的新陈代谢，促使炎症吸收和消退，使疼痛　减轻、消失时间显著提前。研究表明　…，红光能穿透　组织深层，其穿透人体深度可达３～５　ｅｍ，使病损处　巨噬细胞释放相应细胞因子、生长因子等促组织修　复物质。本研究所用的高能窄普红光是将大部分其　他光线滤过去，主要是红光波段，其生物作用主要是　光化学作用，而对红光区最大吸收是线粒体，在红光　照射以后，可以使线粒体的过氧化氢酶活性增加，这　样可以增加细胞的新陈代谢，使糖元含量增加，蛋白　合成增加和三磷酸腺苷分解增加，因而它可以促进　细胞合成，可以促进伤口和溃疡的愈合，加速受损神　经的再生，同时还能增加白细胞的吞噬作用，提高机　体免疫力　”。此外，红光对皮肤神经末梢是一种温　和的热刺激，使局部组织五羟色胺含量降低，因而还　具有镇痛作用Ｉ１　。　本研究显示，桃红四物汤和红光照射对治疗　ＰＮＨ均有效，桃红四物汤联合红光照射疗效明显优　于镇痛药物联合和红光组，且随访结果显示疼痛好　转后复发率低，不良反应少。由于红光治疗过程中　有温热作用，患者每次治疗后主观感觉改善良好，　因此易接受，依从性好，中药治疗擅从整体观念辨　证论治，为从根本上治疗ＰＮＨ提供思路。但本研究　仅限于短期跟踪随访，尚需更远期的随访观察远期　疗效。◆　参考文献　［１］张学军．皮肤性病学［Ｍ】．８版．北京：人民卫生出版社，２０１３：　６６．　［２］赵辩．中国临床皮肤科学［Ｍ］．南京：江苏科技出版社，２０１０：　３９５．　［３］张建中．皮肤性病诊治新进展［Ｍ］．北京：人民军医出版社，　２０１ｌ：９６．　【４】闰秋虹，陈宏．从治病求本谈带状疱疹后遗神经痛的中医治疗　［Ｊ］．吉林中医药，２０１０（３）：２０８—２０９．　［５］连红琴，秦铮然，张月虹，等．桃红四物汤的临床应用及实验研　究进展［Ｊ］．中华中医药学刊，２０１０（９）：１８６８—１８７０．　［６］，李祥，陈建伟．桃红四物汤对痛经模型小鼠干预作用的　研究【Ｊ］．现代中药研究与实践，２０１０，２４（４）：３７—３９．　［７］韩岚．桃红四物汤活血化瘀作用的实验研究［Ｊ］．安徽中医学　院学报，２００７，２６（１）：３６—３７．　［８］蓝肇熙，李红果，张进陶，等．桃红四物汤对大鼠损伤血瘀证的　影响［Ｊ】．华西药学杂志，２００８，２３（３）：２８６　［９］武百山，倪家骧．硬膜外腔持续输注神经妥乐平治疗带状疱　疹后遗神经痛的临床研究［Ｊ］．中国疼痛医学杂志，２００８（３）：　１４１—１４４．　［１Ｏ］杨灿．红光联合药物治疗带状疱疹神经痛临床观察［Ｊ］．中　国实用神经疾病杂志，２０１１（２１）：７６—７７．　［１１】邹晓辉，普雄明．高能红光与半导体激光治疗带状疱疹的疗　效对比【Ｊ］．皮肤病与性病，２０１１（５）：２８９．　【ｌ２］周红．微波治疗尖锐湿疣３Ｏ例观察［Ｊ］．中国麻风皮肤病杂　志，２００５，２１（９）：７４７．