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公费医疗报销范围

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公费医疗报销范围是指由或社会保险基金支付的医疗费用范围。在中国,公费医疗报销范围主要包括以下几个方面:

1. 基本医疗保险范围:包括门诊、住院、特殊疾病和大病保险等方面的医疗费用。基本医疗保险是由国家和地方共同出资设立的公共医疗保险制度,旨在为参保人员提供基本医疗保障。

2. 公费医疗范围:包括国家公费医疗、城镇居民医疗救助和医疗援助等方面的医疗费用。公费医疗是由出资设立的医疗救助制度,旨在为特定的人群提供医疗救助。

3. 医保定点医疗机构:指在医保体系内定点的医疗机构,参保人员在这些医疗机构就医可以享受医保报销。医保定点医疗机构包括公立医院、社区卫生服务中心等。

4. 其他医疗救助:包括慈善救助、社会救助和企业救助等方面的医疗费用。这些救助主要是由慈善组织、社会团体和企业等提供的医疗救助。

需要注意的是,公费医疗报销范围不同于商业医疗保险的报销范围。商业医疗保险是由保险公司出资设立的医疗保险制度,其报销范围和条件不同于公费医疗。因此,在选择医疗保险时,需要根据自己的实际情况选择适合自己的保险产品。

【法律依据】:

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条

严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省确定。

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