赣南师范大学辅修专业（双学位）报名表
填表日期： 年 月 日
姓名 学号 政治面貌 现主修专业名称 性别 行政班级 籍贯 出生年月 联系电话 所在学院 拟辅修专业名称 拟修辅修专业的理由 年 月 日 学生所在学院意见 （相片） 1、第一学年所修课程是否全部合格。是 否 2、是否受到校纪警告以上处分。是 否 辅导员审核： 主管院长签字： 学院（盖章） 年 月 日 开设辅修专业学院的意见 主管院长签字： 学院（盖章） 年 月 日 教务处意见 教务处（盖章） 年 月 日 注：此表一式两份，一份存辅修专业开办学院，一份存学生所在学院。