中专护理专业学生实习现状分析

实验与实习　卫生职业教育　Ｖｏ１．２７　２ｏ０９　Ｎ０．１５　摘要：通过对中专护理专业学生理论知识掌握情况及临床实习的现状分析，就提高学生在校理论成绩及实习管理方面提　出一些见解。　关键词：护理专业；理论知识；临床实习；学生管理　中图分类号：Ｇ４２４．４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—１２４６（２００９）１５－００８１－０２　护理专业临床实习是学校教育的继续，是理论与实践相结　良影响。　合的必由之路，是巩固学生课堂知识并运用于实践的必要手　（２）学生的误区。实习生一般是１８—２０岁，缺乏自制力，这　段。高质量的临床教学对护理专业学生专业思想的形成，社会　导致他们在实习中目标性不强，缺乏长远的、稳定的学习动机　责任感的建立，以及正确的道德观、伦理观、价值观的确立非常　和毅力，学习积极性不高，更不能把自己的前途与社会需要联　重要。护理工作实践性很强，能否培养合格的护理人才很大程　系起来。在承担紧张、繁忙、辛苦的工作时很容易产生厌烦情　度上取决于临床实习结果。　绪。护理专业中专生大部分是独生子女，家里父母娇惯。自我管　１学生临床实习情况分析　理能力差，缺乏责任感和耐心，自我意识较强，缺乏奉献精神。　有少数医院接收实习生积极性不够高，且缺少协作精神和　他们在进入临床实习时，角色转变困难，不能正确地与患者交　共同育人意识，参与临床教学工作被动，这使得学校的教学目　流、沟通，尤其遇上特殊“性格”的患者和家属时，这种困难就会　标在临床实习过程中得不到充分实现，临床教学内容得不到全　更大，使学生原本就不稳定的事业心和信念更容易受到挫折而　面落实。　动摇。　１．１学生家长、实习生、医院、学校在学生实习过程中存在一定　（３）医院的误区。一是对刚到医院的实习生不敢放手，造成　误区　实习内容与教学大纲要求不符，实习生多扮演清洁工的角色，　（１）学生家长的误区。一是不了解护理行业的职业特点，认　动手操作机会少，实习期内很难全面掌握临床操作技术，直接　为学生不该上夜班；二是过于溺爱孩子，觉得实习太辛苦，甚至　影响了护理实习质量。二是临床操作与教学内容脱节。很多医　帮助学生说谎请假；三是医院和家长之间没有联络机制，家长　院对实习生安排的实习内容仅限于输液、打针等技能性工作，　对孩子的监护不到位，实习生由于约束力不足，容易出现各种　没有很好地把学生在学校所学的护理理论和护理技术有机结　各样的问题；四是家长漠视甚至支持学生早恋，对实习造成不　合起来，造成实习生认为护理工作也就如此，动摇了献身护理　・争・÷・幸・夺・夺・÷・牵・÷・夺・　・夺・夺－夺・夺・夺・÷　・夺・÷・÷・夺・÷・夺・夺・夺・夺・夺・争・÷・｛，・夺・　４注重过程。严格把关　临床知识考试是二级学科范围内的临床理论知识出科考　４。１明确实习内容　核，采用闭卷方式进行，以全面考查实习生对该学科基础理论　为使实习教学的目标要求明确、具体，我校以三级学科为　知识掌握和综合运用的情况。实习生只有认真实习、系统看书　基准设置学生实习科报制，具体列出学生于该科实习中应当学　才能达标，继续下一科室的实习，否则将会延长其在本科室的　习的临床知识和技能操作内容。要求实习生在科报表上真实、　实习时间。实习结束后，由教研室将实习生出科考试的成绩填　具体地记录自己的实践活动，并由带教教师签名评价；同时，教　入其相应的实习科报表中，存入档案。为使出科考核客观全面，　学管理人员定期检查学生的实习科报表，了解其完成情况，对　各教研室建立了题库。经统计，近一年来实习生出科考试成绩　达不到目标要求的实习生不准予出科，这样可使实习生的实践　平均分呈逐渐上升趋势。　活动有的放矢、积极主动。　综上所述，通过加强实习教学管理，可使实习教学更加符　４．２严格临床知识考试　合新时代育人要求，进而保证和提高教学质量。Ａ　一　８】　一　事业的决心。　（３）实习生的管理主体是学校。学校要把临床实习作为学　生在校学习的延伸来看待，不能不对实习生进行管理。学校要　建立健全临床实习管理机构，对实习医院的教育教学实行统一　管理，派专人到实习点巡回检查。这些措施有利于加强实习管　（４）学校的误区。一是学校没有健全专门的学生实习管理　机构，学校与实习医院管理脱节。学校的教学计划不能很好地　在实习阶段实施，临床实习中出现的问题不能及时反馈到学　校，进而得不到及时合理的解决。二是学校各职能部门分工不　明确。缺乏统一性、协调性，工作效率低下、被动，造成问题积　压，直接影响学生实习效果；学校深入实习医院对学生具体指　导少。　理，使学生在实习期间学校管理不缺失，尤其可对那些自觉性　不强、学习不刻苦的学生起到督促和推动作用。　（４）统一思想，发挥好桥梁和纽带的作用，是帮助实习生迅　速成长的关键。在实际工作中，我们要面对学生、学生家长和实　习医院３个服务对象，努力将三者的思想统一起来，确保实习　工作顺利进行。在对实习生进行管理时，不可忽视家长作用。在　学生进入医院实习之前，要召开全体家长会以改变家长的思想　１．２护理专业中专毕业生就业状况不佳　根据国家教育部门统计，每年有１０万多护理专业毕业　生，而就业人数不到一半。与大专以上学历毕业生相比，中专　毕业生在三级医院就业的一般是合同制管理，不但工作强度　大、工作辛苦，且待遇也比在编护士差。同时，部分基层医院愿　意接收中专毕业生，而有些学生则不屑一顾。中专生在实习时　主要考虑的是毕业后如何找一份合适的工作，因此以各种借　口请假，不参加实习。以上情况对于临床实习的负面影响是不　言而喻的。　２对策及建议　（１）培养学生树立终身学习的理念是促使学生可持续发展　的核心。终身学习理念有着丰富的内涵，它不仅仅是一个时间　的概念，更重要的是要求通过各种渠道获取书本内外的知识。　要想真正实现学习理念的转变，就要实现如下转化：理论学习　向工作能力培养的转化，课堂封闭式教学向医院开放式、随机　式、纵横结合式学习方式的转化，单纯校园生活向丰富甚至复　杂社会生活的转化，单向的知识输入向与患者、家属、老师、同　学问多向信息交流的转化。２１世纪是学习的时代，只有转变学　生的学习观念，才能使他们与时俱进。在进入医院实习以前，学　生已在学校接受了正规的理论教育和操作训练，知识的积累侧　重于理论，以纵向记忆为主。要想将理论转变为实际工作能力，　必须将知识融会贯通，横向分析，这需要时间，因此既不能急于　求成，也不能盲目乐观。必须明确，实习生的本质还是学生，实　习是桥梁，它是连接学生和带教教师、理论与实践、知识与能力　的纽带。要使学生明确认识到其日后的工作习惯、工作态度、观　察能力、分析能力、应急处理能力、医德修养、处世态度等都将　在实习中初步形成，甚至一些不良习气也会在这一时期形成，　必须引导学生重新认识自己，有的放矢地培养学生。　（２）建立健全学校、医院人才共育机制，是帮助实习生顺利　完成临床实习任务的有效途径。《教育部、财政部关于印发＜中　等职业学校学生实习管理办法＞的通知》（教职成［２００７］４号）第　四条明确规定：学生实习由学校和实习单位共同组织和管理。　我校一直严格遵守国家有关规定，根据护理专业的特点，与实　习单位（医院）共同组织和管理学生，但是在共同管理的过程　中，也出现了一些问题，因此建立健全共育机制十分重要。建议　上级卫生教育行政部门采取一定措施，明确医院实习教学任　务。这样做，一是有利于医院与学校达成共识。医院接受学生实　习由原来的教学义务转变成教学任务后，就会积极主动地与校　方协作，加强与校方的联系，共商人才培养大计；二是有利于学　校实习教学的组织与安排。只要学校、医院有了共同的目标和　’任务，临床实习在组织上才能有保障，实习质量才有可能提高。　一８２一　认识，使之与学校和实习医院保持一致。对于实习生的管理，让　家长从一个旁观者转变为一个参与者。对于实习生，笔者认为　主要不是管，而是理。在这个阶段，学生从教室走向病房，从学　生向护士转型。他们好奇心强、求知欲高、可塑性大、吸收能力　强，但心智尚未成熟。多与他们沟通，深入他们的思想，帮助其　解决内心的困惑，指明其努力的方向，就能使他们的实习质量　大大提高。切忌简单粗暴的管而不理。那么如何做好医院的工　作呢？笔者认为最主要的也不是管理，而是服务。众所周知，医　院的主要任务是救死扶伤，服务于患者，因此他们没有更多的　精力对实习生进行管理，学校要与实习医院多沟通，与带教教　师多沟通，对于实习医院提出的问题不推、不拖、不靠，及时给　予解决，帮助医院做好实习生管理工作，这就需要学校对实习　医院也要有服务意识。　（５）根据学生实习过程中不同时期存在的不同问题。有针　对性地开展教育活动是加强实习生教育的重要手段。学生普　遍存在急功近利的思想。根据临床带教教师的反映及我们的　观察，发现现在的实习生难于管理，是因为其思想活跃，人生　观、价值观多元化，理想和信念也不同。进入临床前２￣３个月　内，大部分实习生思想情绪尚稳定，学习也积极主动，但此后　开始松懈。这个阶段应主要开展如下有针对性工作。第一，从　思想上转变学生就业观念，把就业目标由三级医院转向基层、　社区医疗服务机构，以便其最大限度地发挥其在卫生战线上　的作用、实现自我价值。第二，学校集中组织毕业生参加招聘　会，可使学生免于为找工作四处奔波，进而影响实习。第三，鼓　励实习生参加护理高职教育，引导一些品学兼优的学生接受　再提高教育。通过以上工作，实习生不再盲目，其实习积极性　也得到了充分激发。　（６）建立健全实习生的奖励机制。学生在医院实习期间，一　旦出现就业前景不明朗的状况，就会丧失实习积极性，产生实　习好坏都一样的思想。建立实习奖励机制就有可能杜绝这种消　极思想的产生。学校可以把这种奖励当作一种考核管理手段，以　达到约束和激励学生的目的。学校奖励优秀实习生，医院奖励优　秀带教教师，以便形成教Ｃｌｉｆ，于教、学生勤于学的良好局面。　一名优秀的护理人员不仅要掌握扎实的医学理论知识，而　且还应有高超的操作能力，二者缺一不可。中专护理实习生的　管理需要学校、实习医院、家长以及社会的关注和支持，只有统　一思想，健全各项制度，开展各种活动，在变化中求发展，学校　才能为社会输送更多的优秀毕业生。Ａ