麻醉科手术患者术中大出血应急流程
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麻醉科手术文件标题 患者术中大出血应急流程 制定部门/科室 麻醉科 拟稿人 审核人 文件编号 MZ-LC-2021-040-02 适用范围 麻醉科 1 目的 患者术中大出血应急处理流程 2 参考文献 临床麻醉管理与技术规范（第二版） 3 名词定义 无 4 内容 4.1应急流程 4.1.1评估周围血管情况和已开放静脉通道。迅速建立多条静脉通道，尽快补充液体。要求巡回护士尽快配血、取血，输注血液制品。必要行深静脉置管输液，应先快后慢，避免过快、过多引起心力衰竭和肺水肿等并发症。 4.1.2评估出血原因、部位、出血量，压迫止血，必要时要求手术医师暂停手术，压迫止血或修补损伤出血处，彻底止血。 4.1.3及时予止血药物（如氨甲环酸、止血芳酸、立止血等）和（或）血液制品（如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等），必要时加压输血。 4.1.4迅速、准确处理并维持生命体征平稳。空安瓿或药瓶留下待抢救结束后备查。纠正酸碱平衡失调，及时抽取血气分析。观察并准确评估出血量、尿量、补液量，观察补液速度和输血情况。 4.1.5报告科主任组织抢救，备好自体血液回收，并快速洗涤进行回输等。 4.1.6血压过低时做好心脏骤停抢救准备，及时完成麻醉记录，输血签字。 4.2处理流程图 患者术中发生大出血 迅速建立有效的静脉通路 加快输血、输液速度 必要时向周围麻醉师求救 准备各种止血药物及自体血回收 告知科主任 组织人员协助抢救 使用各种止血措施自体血回输 做好记录 密切观察患者病情 签发人： 签发时间：****年**月**日