负压封闭引流技术的应用于护理

负压封闭引流技术的应用于护理

负压封闭引流技术也称‘人工皮；’ 对大面积的创伤，皮肤软组织缺损，化脓性感染，糖尿病足，慢性溃疡不愈合等均有非常好的疗效。在外科，负压封闭引流技术对胸，腹，盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗行应用。如血气胸，肺叶切除，多种消化道 ，化脓性感染 ，甚至包括重症胰腺炎的引流治疗等。

一 原理

封闭负压引流技术的原理是；传统的引流管包裹一层海绵状多孔，将创面缝合或用特殊薄膜材料封闭，其外加持续的负压吸引力。这样，可使传统引流管的引流面积更大，大块的组织被过滤，不易堵塞引流管，创面无死腔，渗出‘零积聚’。而负压封闭引流技术对于创面微环境的作用是；在额定的负压作用下减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管再生，减少细菌数量，从而促进肉芽组织，上皮组织的生长。

二结构构成

主要组成有创面填充敷料，封闭半透明膜，引流管路以及负压发生装置

三特点

1， 可控式负压，促进伤口血液循环和蛋白质合成

2， 促进肉芽生长，加快创面愈合

3， 为全方位主动引流提供了持续动力

4， 生物半透明膜的封闭作用，隔绝了创面与外环境的接触，减少了伤口的感染机会

5， 将传统点状或局部引流变为面状引流

四主要临床指证

1， 严重软组织缺损及挫裂伤

2， 大面积血肿及积液

3， 骨筋膜室综合症切开减压术后

4， 开放性创面合并感染者

5， 大面积溃疡及压疮

6， 其它 包括体表脓肿及化脓性感染，植皮区术后感染，大面积糖尿病足溃疡等

五治疗优点

1， 治疗时间明显缩短，减轻患者的痛苦及医务人员的工作量，节约了有限的医疗资源

2， 有效的预防了交叉感染。

3， 高效，全方位，零积聚引流，引流效果有保证

4， 持续负压改善创面血供，促进创面愈合

5， 紧密贴，有效的避免了残留脓肿及死腔形成

六护理要点

1， 健康宣教 医务人员操作完毕后，应告知患者及陪护人员注意保护引流系统， 不要牵拉管道，更不要随意调整参数，以保证治疗持续有效

2， 保持引流有效 避免尖锐物体刺破封闭膜致引流失败，避免压迫，弯折引流管

3， 观察引流情况 注意引流液性状及量，应根据情况及时调整参数

4， 遵循操作规程，防止创面继发性损伤 治疗周期结束，需更换引流系统时，应先撤离负压，揭去封闭半透明膜及外层填充敷料，移除引流管道，再揭去内层填充敷料。如有敷料干结或与创面黏贴致密的情况，应用无菌盐水湿润敷料后方可揭去敷料

5， 有效控制疼痛 诺创面巨大，去除或更换敷料市势必会造成较重的疼痛时，应让患者处于麻醉状态下再实施操作