福建省2015年下半年中级内科主治医生模拟试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于 A：意识恍惚 B：谵妄 C：嗜睡 D：浅昏迷 E：深昏迷
2、血清中含量最少的免疫球蛋白为 A．IgG B．IgA C．lgM D．IgE E．IgD
3、与妊娠期糖尿病发病无关的因素有 A：胎盘胰岛素酶 B：怀孕前的胰腺功能 C：雌激素
D：胎盘催乳素 E：胎儿的生长
4、下列哪项不符合癔症性呼吸困难的特点 A．呼吸浅表 B．频率增快
C．可引起呼吸性碱中毒 D．可出现手足抽搐 E．呼吸深大
5、在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是 A．因子Ⅱa B．因子Ⅲ C．因子Ⅳ D．因子Ⅻa E．因子Ⅻa
6、正常成人24小时尿量为 A：500～1500ml B：1000～1500ml C：1000～2000ml D：1500～2500ml E：2000～2500ml
7、甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是 A：甲状腺肿大明显而压迫附近器官
B：20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者 C：妊娠妇女
D：甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131I治疗 E：手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗
8、根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是抗HBc、抗Hbe、抗HBs、HBsAg
A． + - - + B． - - + - C． + + - + D． - - - + E． + + - - 9、正常人血液中不存在的凝血因子是 A．Ca2+ B．TF C．FVⅢ D．FDP E．FⅩⅢ
10、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是 A：其子女只有男孩正常 B：其女儿有50％患血友病 C：其女儿有25％患血友病 D：其子女只有男孩不正常 E：其子女均为杂合子
11、下列疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是 A：碘致甲状腺功能亢进症 B：绒毛膜癌
C：多结节性毒性甲状腺肿 D：滤泡状甲状腺癌
E：慢性淋巴细胞性甲状腺炎
12、鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是 A：血ACTH水平明显升高 B：血皮质醇降低
C：尿游离皮质醇降低 D：低血钠
E：血淋巴细胞相对增多
13、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏 A：节段性脱髓鞘 B：华勒变性 C：轴突变性 D：神经元变性
E：axonal degeneration
14、MEN2中嗜铬细胞瘤的治疗，下列说法正确的是
A：因病变常为双侧性，故检查无论发现一侧还是两侧，均应行双侧肾上腺切除术
B：治疗同散发性嗜铬细胞瘤，大多为良性，可手术切除而得到根治 C：此类恶性常见，手术治疗为姑息性而不能根治 D：治疗以放疗为主 E：治疗以化疗为主
15、男性，62岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验Hb210ｇ／L，WBC25×10 9／L，PLT600×10 9／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是
A：原发性血小板增多症 B：慢性粒细胞白血病 C：真性红细胞增多症 D：继发性红细胞增多症 E：相对性红细胞增多症
16、关于成人腺垂体功能减退症，正确的是
A：靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等
B：当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量 C：当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药 D：根据病情全面补充各种垂体激素
E：当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给大量甲状腺激素 17、糖尿病的基本治疗措施不包括 A：自我监测血糖 B：糖尿病的健康教育 C：体育锻炼 D：饮食治疗 E：口服药物治疗
18、MEN1中出现的Cushing综合征有下列哪几种可能 A：类癌伴异位ACTH综合征 B：甲状腺腺瘤 C：肾上腺腺癌 D：垂体ACTH瘤 E：胰腺肿瘤
19、高脂蛋白血症表型分类可分为 A：4种 B：5种 C：3种 D：2种 E：6种
20、女性，18岁，因发现甲状腺肿大2月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音(-)，HR 92次／min，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列哪项措施是错误的 A：可做T3抑制试验 B：可做TRH兴奋试验 C：FT3、FT4水平测定
D：可开始抗甲状腺药物治疗 E：确诊前暂不用碘剂
21、硬膜外血贴疗法适用于 A：无先兆的偏头痛 B：有先兆的偏头痛
C：低颅压性头痛 D：特殊类型偏头痛 E：紧张性头痛
22、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是 A：干酪性肺炎 B：支原体肺炎
C：葡萄球菌性肺炎 D：克雷白杆菌性肺炎 E：大叶性肺炎
23、关于胰岛素抗药性正确的说法是 A：改用人胰岛素制剂可缓解 B：应用糖皮质激素可缓解 C：抗药性永远不消失 D：很少出现
E：与胰岛素的抗原性和致敏性有关
24、刃天青指示剂在厌氧状态时呈现何种颜色 A．蓝色 B．白色 C．粉红色 D．绿色 E．黄色
25、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项是错误的____
A．吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B．昏迷患者插管洗胃可导致吸人性肺炎 C．清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D．清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E．清除眼部宜用清水彻底冲洗 26、脑脊液蛋白定性试验主要检出 A．总蛋白 B．清蛋白 C．黏蛋白 D．球蛋白 E．糖蛋白
27、重症肌无力常见的首发症状为 A：双上肢无力 B：双下肢无力 C：眼外肌麻痹 D：吞咽困难 E：尿便障碍
28、男性，22岁，查体血压140／90mmH(7／12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾
A：B超肾单个囊肿直径≤3cm
B：B超左。肾盂旁囊肿2个，囊肿直径8cm C：B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿
D：B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着
E：B超双肾多个囊肿
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、女，35岁，诊断慢性肾功能不全，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进，检验可发现哪些异常 A：血钙低、磷高
B：血浆中活性维生素D低 C：血浆中甲状旁腺激素测值高 D：尿钙高
E：血浆中甲状腺激素测值高
2、下列哪项符合偏头痛的临床特点 A．老年人多见 B．伴有意识障碍 C．10%有视觉先兆 D．伴有癫癎发作 E．头部CT异常
3、与性菌毛形成有关的质粒是 A．F质粒 B．R质粒 C．Col质粒 D．Vi质粒 E．K质粒
4、额颞痴呆哪项描述有误
A：是神经变形痴呆较常见病因 B：发病高峰为60岁 C：以额颞叶萎缩为特征
D：约占全部痴呆病人的1／4 E：女性较少，男性较多
5、鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有 A：测定ACTH
B：24小时尿游离皮质醇 C：测定血浆皮质醇
D：大剂量地塞米松试验 E：肾上腺CT
6、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是 A：肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B：肾小球系膜内有以I酣为主的免疫复合物沉积 C：上感后3天内突发血尿 D：发热
E：肾小球系膜细胞增生
7、恶性组织病最常见的症状是 A．高热 B．贫血出血
C．全身乏力 D．黄疸
E．淋巴结肿大
8、下列哪些符合休克型肺炎的特点 A：因肺炎毒血症状严重导致
B：多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者 C：发病急骤，高热，血压下降 D：四肢厥冷，多汗，口唇发绀
E：常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒 9、有关糖尿病慢性并发症的说法正确的是 A：与遗传易感性等因素有关 B：可作为线索发现糖尿病
C：可单独出现，也可以不同组合出现 D：可遍及全身各重要器官 E：大多为可逆性变化
10、下列有关肝肾综合征的叙述正确的是__
A．肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常 B．肝移植治疗有效
C．其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者 D．预后好
E．持续扩容治疗效果好
11、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是
A. 脾脏吞噬血小板增多B. 骨髓巨核细胞生成减少C. 骨髓巨核细胞成熟障碍D. 雌激素抑制血小板生成E. 有抗血小板抗体
12、患者男性，岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大 A．颈深下群 B．左侧锁骨上群 C．右侧锁骨上群 D．腋窝组群 E．腹股沟组群
13、红细胞生成素的常用剂量为 A：50～90U／(kg·天) B：50～110U／(kg·天) C：50～100U／(kg·天) D：40～100U／(kg·天) E：60～100U／(kg·天)
14、骨髓增殖性疾病的共同特点是 A：由于多能干细胞的病变引起 B：常伴有其他系血细胞增生 C：各症之间可相互转化 D：造血可发生于骨髓外 E：均有贫血
15、关于原发性肾小球疾病的病理，下列哪项是错误的
A．轻微肾小球病变 B．硬化性肾小球肾炎 C．肾病综合征 D．膜性肾病 E．增生性肾炎
16、下列关于糖尿病的说法正确的是
A：1994～1995年我国第2次调查成年患病率为5％ B：糖尿病是常见病，多发病 C：以上都正确
D：随着生活水平的提高、人口老化、发病率逐渐降低 E：我国现有糖尿病患者人数居世界第一
17、宫内感染时胎儿血液中出现的高浓度的免疫球蛋白是 A．IgG B．IgM C．IgD D．IgA E．IgE
18、缺铁性贫血的细胞形态学特点是____
A．小细胞低色素性贫血 B．正细胞正色素性贫血 C．小细胞正常色素性贫血 D．大红细胞性贫血 E．大细胞低色素性贫血 19、类风湿关节炎基本病理改变是 A：血管炎 B：软骨炎
C：关节周围骨破坏 D：滑膜炎
E：关节周围软组织炎
20、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是____ A．抗RNP抗体 B．抗Ro抗体 C．抗Sm抗体 D．抗核抗体 E．抗dsDNA抗体
21、某位患者发现心房增大伴房颤，建议给予预防栓塞的有效药物是 A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.噻氯匹定E.尿激酶 22、T1DM的亚型有 A：1 B：4 C：2 D：3 E：5
23、可降低糖尿病风险的因素有 A：药物干预 B：减轻体重 C：自我保健
D：增加体力活动 E：饮食调整
24、幽门梗阻的呕吐具有下列哪些特点
A：幽门梗阻的呕吐量大
B：幽门梗阻呕吐常在餐后30～60min发生
C：幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈 D：呕吐宿食是幽门梗阻的特点
E：高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而剧烈 25、不是路易体痴呆诊断条件的是 A：波动性认知功能障碍 B：反复发作的视幻觉
C：同时或之后发生帕金森综合征 D：不影响社会及工作能力
E：注意力和警觉障碍波动最明显 26、脑脊液蛋白定性试验主要检出 A．总蛋白 B．清蛋白 C．黏蛋白 D．球蛋白 E．糖蛋白
27、重症肌无力常见的首发症状为 A：双上肢无力 B：双下肢无力 C：眼外肌麻痹 D：吞咽困难 E：尿便障碍
28、男性，22岁，查体血压140／90mmH(7／12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾
A：B超肾单个囊肿直径≤3cm
B：B超左。肾盂旁囊肿2个，囊肿直径8cm C：B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿
D：B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着 E：B超双肾多个囊肿