中药枕防治颈椎病疗效观察

维普资讯 http://www.cqvip.com ・２２８。　光明中医２００８年２月第２３卷第２期　ＣＪＧＭＴＣＭ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２００８．Ｖｏｌ　２３．２　【社区医药】　中药枕防治颈椎病疗效观察　邓大培　湖北省宜昌市夷陵区小溪塔卫生院（４４３１００）　关键词：中药枕；颈椎病；中医药疗法　采用中药枕治疗神经根型和椎动脉型颈椎病、防　止颈椎病复发取得了较好疗效，现报告如下：　１临床资料　１．１一般资料本组１３０例病人中，男性７２例，女性　５８例，年龄最大６７岁。最小２５岁，４５—６７岁者居多。　病程最长２２年，最短２个月。１３０例病人中神经根型　７９例，椎动脉型以５１例，其余两型未列入观察范围。　１．２诊断标准全部病例根据１９８４年全国颈椎病专　葛根。菊花、荆芥、生草乌、自芥子、红花，羌活、白芷，川　芎、姜黄各２０ｇ，以上诸药粉碎成细末，与适量的干净　木棉、芦花、绿豆壳均匀混合，装入枕芯中，外用薄棉布　做枕套，以利药物气味渗透。枕于颈部，仰卧，以颈部　平直为宜。一般每周重新更换药物粉末一次，２个月　为一疗程。病情治痊愈后减少换药次数或不加药物，　枕头宜长期使用。对于颈椎病的不同症状，可相应加　减药物。如颈项酸困、不适，可加苍术６０ｇ，莶草１００ｇ；　题座谈会提出的颈椎病诊断标准确诊。症状体征：颈　项部疼痛，颈项僵硬，活动受限，上肢麻木放射痛。手指　麻木，手握力差，头晕头沉，恶心呕吐，头痛耳鸣。患者　头痛头晕，可加藁本６０ｇ，辛荑花６０ｇ；肢体麻木，可加　麻黄５０ｇ，桑枝１００ｇ，防风１００ｇ，羌活１００ｇ。生草乌有　毒不能入口，应注意安全。颈椎病应睡木板床或木板　上垫席梦思。以保持人体生理曲度，对颈椎病的预防和　治疗是十分有益的。　２．２疗效标准按照１９８４年全国颈椎病专题讲座会　均有患椎束旁压痛以及压颈试验阳性。颈椎ｘ片示：　颈椎退行性改变，颈椎生理曲度改变，椎骨骨质增生，　椎间隙变窄，椎间孔狭小。同时排除有关疾病后确诊。　２方法与结果　提出的颈椎病诊断标准。痊愈：症状、体征完全消除、　功能恢复正常。显效：症状消除，但仍有部分体征。有　效：主要症状消失。还留有次要症状。无效：症状、体征　机，又符合《金匮》原文精神。并且，其疗效也已经得到　了现代医家的认可。早在１９９４年，陈卫主编的《四肢　躯干皮肤病诊疗选方大全》　中，就已明确记载了“黄　２，１方法先用棉布逢一个枕芯，长６０ｅｒａ，高１２ｅｒａ，　中间凹２ｅｒａ，呈元宝形。药物组成：桂枝、细辛、丹参、　肤表面细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出难闻的气　味的，其汗腺可呈黄色，绿色，红色或黑色，那么黄汗　呢？“黄汗病是细菌侵袭而引起的汗腺病变。夏天池　塘。湖泊中繁殖着各种各样的细菌，当人全身汗出，突　芪白芍桂枝黄酒汤加减”能够“清热化湿和营”而治疗　狐臭。方中黄芪走表，益气祛湿，桂枝，芍药调和营卫，　苦酒泄营中郁热。诸药相协，使营卫气血调和畅通，则　水湿除，郁热止，则狐臭自愈。由此观之，将芪芍桂酒　汤用于狐臭的治疗，确属对证之效方。　参考文献　［１］金起风，周德英．中医皮肤病学［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，　２０００：４０４－－４０５　入池塘。细菌便会乘机侵入人体汗腺，从而可以发生　汗腺炎性病变。带有色素或产生色素的细菌，如金黄　色葡萄球菌，绿脓杆菌等。侵入汗腺，繁殖产生毒素，　人体所分泌的汗液就会带有颜色，黄汗病人正是人体　全身汗腺感染了带黄颜色或分泌黄色素的细菌而发生　的汗腺炎症。临床上常见的臭汗症（狐臭），也是由细　菌侵袭而引起的一种汗腺炎症。”　虽然，我们不能够　完全用现代医学的观点来解释中医，但这段论述，至少　从一个侧面反映了，黄汗和狐臭均与感染了带有色素　或产生色素的细菌有一定的关系，它们在一定程度上，　有着相同或相似的病因。　可见，黄汗与狐臭不仅在病机上是一致的，而且在　临床症状上也有共通之处。甚则可以将狐臭视为黄汗　［２］宋兆友．中医皮肤科临床手册［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９６：　３７ｌ一３７２　［３］李博箍．皮科证治概要［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００１：ｌ５６＿－ｌ５７　【４］陶汉华．论《金匮》黄汗病【Ｊ］．山东中医学院学报，１９９４，１８（１）：　ｌ０＿一ｌｌ　［５］　陈卫．四肢躯干皮肤病诊疗选方大全［Ｍ］．北京：科学技术文献出　版社，１９９４：４１０　（收稿日期：２ＯＯ７—０６—１６）　的一个特殊情况：即局部产生黄汗，并且带有特殊臭　味。因此，运用经方芪芍桂酒汤来治疗狐臭，既切中病　维普资讯 http://www.cqvip.com 光明中医２００８年２月第２３卷第２期　ＣＪＧＭ　ｒＣＭ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２００８．Ｖｏｌ　２３．２　・２２９・　同治疗前无任何差异。　２．３结果　１３０例中治愈８２例，占６３％；显效１７例，　占１３％；有效２０例，占１５％；１１例无效，占８％，总有效　润、血管扩张，肌肉组织发生肌纤维变性等病理改变。　中药枕有两个方面的作用：一是枕头的物理作用，　枕头是扁圆形，高１０ｃｍ，宽１２ｃｍ，适符合人体颈部生理　曲度。枕于颈部，仰卧，可维持颈椎的生理曲度，枕头　两头高中间低，对头颈部可起到相对制动与固定作用。　其实有很多颈椎病与枕头使用不当有关，分析本组　１３０例病人中有喜高枕者５１人，枕头过低或不用枕头　率９２％。１３０例中５天有效的１５例，一个疗程有效的　７８例，其余２６例均在二个疗程内有效。　３讨论　颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生　所引起的一系列临床症状的综合征。临床常表现为　颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎　缩，甚至四肢瘫痪。好发于４０岁以上的中老年人，现　在青年人发病率有上升的趋势。该病具有发病率高，　治疗时间长，治疗后极易复发等特点。　现代医学认为颈椎病的病因主要是颈椎退行性改　变，随着年龄的不同阶段，颈椎及椎间盘可发生不同的　者１２人，枕头使用不当者６１人（枕头只放在头部而颈　悬空），足以说明枕头使用不当是颈椎病发病的一个主　要诱因。使用合适的枕头颈部肌肉可得到充分的休　息，维持颈椎的生理曲度，是治疗和预防颈椎病的有效　方法。　：二是中药具有温经散寒、舒筋活血、行气止痛的功　效。中药学理论认为血气不和，百病乃生，邪入于阴则　改变，在颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生　相应改变，这是颈椎病的发病基础。还有诸多外因可　以诱发颈椎病，如外伤、剧烈运动或不协调的运动，导　致颈椎或颈部肌肉的损伤；长期处于不良的劳动或睡　眠姿势，如会计、文秘人员、低头作业工人、睡眠时的高　枕等，使椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭　转，颈期处于前屈位，造成颈后部肌肉韧带组织的　劳损。另外屈颈情况下，椎间盘的内压大大增高，使髓　痹，不荣则痛，不通亦痛，而痹症的治疗应以宣气活血　为主。枕头中的药物透过皮肤粘膜以至肌腠直达经　络，传人脏腑，以调节气血阴阳，扶正驱邪，从而治愈疾　病。现代医学认为活血化瘀中药外用通过皮肤粘膜转　运，大部分直接进入给药部位发生药效，同时药物可被　子皮肤毛细血管网吸收，进入血液循环又对全身发生　作用。方中桂枝，细辛，自芥子，羌活，生草乌祛风除　湿，温经散寒：丹参，川芎，姜黄，红花活血祛瘀，通经活　络；菊花，荆芥，白芷芳香利窍，清头止痛；葛根舒筋缓　急，诸药共奏活血化瘀，通经活络，祛风除湿，散寒止　痛，舒筋缓急之功。　中药枕防治颈椎病简便易行，疗效肯定，凡颈椎病　宜早使用。　参考文献　［１］　张长江，董福慧．李金学颈椎病中医防治［Ｍ］．北京：中医古籍出版　社，１９８６．３８—４ｌ　核后移而出现退变；寒冷、潮湿因素的影响，可造成局　部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，　引起纤维环损害。　颈椎病属中医痹证范畴。中医学认为风寒湿邪是　引起痹证的病因ｎ　］。《济生方・痹》篇说：“皆因体虚，　腠理空虚，受伤风湿气而成痹也”。又如《素问・痹论　篇》日：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。由此可见颈　椎病的病因是气血亏虚与风寒湿邪相结合，气血亏虚　是本，风寒湿是诱因。病机是风寒湿邪闭阻经络，血涩　不行，卫气从之而不通，不通则痛。病机十九条说：“诸　痉项强皆属于湿”。根据经络的分布，其病变部位在项　［２］上海中医学院．痹证专集［Ｍ］．上海：上海科学技术出舨社，１９８７．　１Ｊ－２６．　［３］张卫清．修建纺织工人颈椎病发病特点临床分析［Ｊ］．中国中医骨　伤科杂志，１９９１，２（６）：２５—２７　背，以足太阳膀胱经为主。现代流现病学及临床观察　也显示，风寒湿邪是颈椎病的重要诱发因素之一　，　病理变化是局部软组织充血、水肿、无菌性炎性细胞浸　；　写　；　写　ｅ　写　写　；　；　；　；　［４］王拥军，施杞，彭宝淦．颈椎病危险因素的病例对照研究［Ｊ］．中医　骨伤科杂志，１９９７，５（６）：ｌ２一ｌ５　（收稿日期：２００７—０９—２７）　；　；　；　ｅ　写　；　；　；　写　；　《境由心生——健康的钥匙在您手中》获好评！　［本刊讯］《健康报社》蔡顺利副社长的新书《境由心生——健康的钥匙在您手中》由中医古籍出版社出版发　行，好评如潮！这是蔡顺利同志首次出版健康指导类书籍，以自己日常生活中健康体验和援藏的经历告诉我们：　健康的钥匙就在我们自己的手中：并不遥远，也并不可怕；健康不打折扣！如有需要，请直接汇款２８元人民　币到“北京东内南小街１６号中医古籍出版社邮购部”邮购，邮编：１００７００。