麻醉考试试题
一、名词解释 1.高血压危象: 2.术中知晓: 3.全脊麻: 4.苏醒延迟: 5.全身麻醉: 6.吹气试验: 7.屏气测试: 二、选择题
1.肝损害病人尽量避免使用( )
A.氟烷B.芬太尼C.地西泮D.γ-OH E.
2.有严重系统性疾病,日常活动受限,但尚未丧失工作能力,属于ASA分级( ) A.1级 B.2级 C.3级 D.4级E.5级 3.支气管哮喘发作禁用( )
A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡 4.有关麻醉前用药,下列选项错误的是( )
A.一般情况差者宜酌减B.甲状腺功能亢进者宜酌加C.使用羟丁酸钠者抗胆碱药剂量宜大D.颅内高压者可使用中枢性镇痛药E.高热患者宜不用或少用抗胆碱药 5.成人术毕用新斯的明拮抗肌松药作用时其常量是( ) 6.下列关于颈丛神经叙述,不正确的是() A.由第1-4颈神经组成B.分为浅、深两支C.颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出D.颈丛浅支有四条分支E.颈丛深支多分布于颈前和颈侧方的深层组织中 7.关于静脉,下列说法错误的是( )
A.是目前镇痛作用最强的静脉B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高C.依托咪酯对循环影响最小,适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D.异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E.异丙酚最适用于门诊手术 8.全麻期间高血压的原因不包括()
A.麻醉偏浅B.胆心反射C.患者有高血压病D.CO2蓄积早期E.物副作用 9.下列关于局麻药的一次最大剂量的描述错误的是( )
A.普鲁卡因1000mg B.罗哌卡因200mg C.丁卡因400mg D.利多卡因500mg E.布比卡因150mg 10.下列有关肌松药的描述,不正确的是( )
A.琥珀胆碱是快速诱导气管插管最常用的肌松药B.80%的肌颤搐抑制能满足大部分外科手术的要求C.肌松药追加量一般为首次的1/5-1/3 D.化学结构同一类的两个肌松药复合应用其作用相加E.低钾血症时可增强非去极化肌松药的作用 11.成人禁食后液体缺失量补充公式为( )
A.4x第1个10kg+2x第2个10kg+1x剩余每个10kg B.4x第1个20kg+2x第2个20kg+1x剩余每个10kg C.4x第1个20kg+2x第2个10kg+1x剩余每个10kg D.4x第1个30kg+2x第2个10kg+1x剩余每个10kg E.4x第1个30kg+2x第2个20kg+1x剩余每个10kg 12.双腔支气管插管是主要目的是( )
A.防止呕吐误吸B.使健康肺和病侧肺的气道隔离,有利于手术视野C.通气效率高D.防止低氧血症E.避免开胸侧肺萎缩
13.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是( )
A.下肺血流多、通气少B.下肺血流多、通气多C.下肺血流少、通气多D.上肺血流多、通气多E.上肺血流多、通气少
14.为确保病人安全,肺大泡破裂患者,麻醉前应先行( )
A.纤维支气管镜检查B.呼吸功能训练C.摄胸片D.肺通气功能检查E.胸腔闭式引流 15.开胸手术鼓肺时,气道压不易超过( )
A.10mmHg B.20mmHg C.40mmHg D.80mmHg E.100mmHg 16.湿肺病人麻醉的主要危险有( )
A.呼吸道脓痰梗阻B.肺泡弥散障碍C.肺血流分布异常D.肺活量减少E.潮气量减少 17.全麻侧卧位开胸手术呼吸功能的维持主要依赖于( ) A.过度通气B.保证下侧肺通气良好C.降低潮气量,增加呼吸频率D.避免上侧肺受压E.气道压不易过低
18.下列监测更能反映组织灌注情况的是( ) A.SpO2 B.尿量C.心输出量D.收缩压E.平均动脉压
19.支气管胸膜瘘手术麻醉时,下列做法最不恰当的是( )
A.术前应放置胸腔闭式引流B.快速诱导气管插管C.单肺通气D.随时吸引气道内液E.高频通气给氧
20.开胸手术最常用的呼吸管理方法是( )
A.气管插管控制呼吸B.面罩辅助通气C.面罩给氧自主呼吸D.气管插管自主呼吸E.鼻导管给氧 21.伴有呼吸困难的张力性气胸急救时应( )
A.立即给氧B.立即插管C.立即于伤侧锁骨中线第5肋间穿刺排气D. 立即于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气E. 立即于伤侧腋中线第5肋间穿刺排气 22.一侧开胸后,纵膈随呼吸来回移动称( )
A.反常呼吸B.纵膈摆动C.纵膈移动D.摆动呼吸E.正压呼吸 23.肺功能检查最重要的指标是( )
A.肺总容量B.残气量C.呼气流速D.时间肺活量E.潮气量
24.支气管扩张患者,每天咳痰150ml,拟行肺叶切除术,最合理的麻醉方式是( )
A.支气管内插管全麻B.清醒气管插管C.慢诱导气管插管D.全凭静脉麻醉E.静吸复合器官内插管全麻
25吞咽困难的食管癌患者,麻醉诱导时需注意( )
A.气管插管困难B.迷走神经反射导致心跳骤停C.呛咳D.CO2蓄积E.误吸 26.湿肺病人麻醉诱导插管时,必须避免( ) A. CO2蓄积B.呕吐C.呛咳D.血压过低E.血压过高
27.患者,男,58岁,房颤,下肢静脉曲张病史多年,患肺癌行右上肺切除后2小时,在ICU行心电、血压、SpO2及呼气末CO2监测,突然心率加快达118次/分,血压短暂上升后下降,SpO2下降至87%,气道压上升,呼气末CO2由原来的38mmHg下降至15mmHg,请问最可能发生了什么情况( )
A.心肌梗死B.肺梗塞C.气道梗阻D.呼吸机接头脱落E.气胸
28.患者,女,70岁,房颤史8年,心功能良好,其余病史及检查无异常发现,因食管下段癌需手术,围手术期首先要注意的并发症是( )
A.呼吸功能不全B.肾功能不全C.低钾血症D.低钠血症E.外周动脉栓塞
29.食管中段癌手术病人,术前各项检查正常,术中突然发现血压下降,10秒内平均动脉压由100mmHg降至50mmHg,CVP由8cmH2O迅速升至16cmH2O,ECG监测无明显改变,可能的原因是( )
A.过敏B.手术操作时心脏挤压C.突然大出血D.麻醉过深E.麻醉过钱 30.典型法洛四联征属于那种分流( )
A.左向右分流B.右向左分流C.左向、右向分流同时存在D.肺内分流E.无分流 31.机械通气对心血管影响正确的是( )
A.右心后负荷降低B.右心前负荷降低C.左心前负荷增加D.左心后负荷增加E.心排出量增加 32.体外循环的基本原理( )
A.将血液从人体静脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体动脉系统B.将血液从人体动脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体静脉系统C.将血液从人体静脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体静脉系统D.将血液从人体动脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体动脉系统E.将血液从人体静脉系统引出体外,单经人工心脏后泵入人体动脉系统 33.长期应用β受体阻滞剂的心脏病病人,术前突然停药会引起( )
A.哮喘发作B.可加剧心绞痛或诱发心肌梗死C.严重心动过缓D.低血糖E.低血压 34.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备,正确的是( ) A.静脉补充白蛋白和血浆B.尽量抽尽胸水C.给予利尿剂,控制右心衰竭症状D.尽量抽尽腹水E.给予洋地黄化
35.法洛四联症患儿麻醉Bp86/42mmHg,FiO20.60,Spo287%。下列措施对改善血氧最有效的是( )
A.提高FiO2 B.增加潮气量C.PEEP通气D.加快输液E.静注去氧肾上腺素或麻黄碱 36.缩窄性心包炎松解后常需( )
A.积极输血B.输晶体液C.输胶体液D.输液加利尿E.升压药 37.严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于( )
A.心脏前负荷过重B.心脏后负荷过重C.脑血管痉挛D.呼吸困难E.氧饱和度过低 38.蹲踞改善症状的机制是( )
A.直接增加外周血管阻力B.间接增加肺血管阻力和肺动脉压C.减少全身氧耗D.增加腹内压和回心血量E.减少回心血量
39.通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是( )
A.右房压B.肺血管阻力C.右室平均压D.肺循环总阻力E.肺动脉稧压 40.终止心室颤动最有效的措施是( )
A.非同步直流电复律B.同步直流电复律C.静脉注射利多卡因D.持续胸外心脏按压E.人工呼吸 41.非发绀型先心病最常见的形式( )
A.左向右分流伴肺血增加B.左向右分流伴肺血减少C.右向左分流D.右向左分流伴肺血减少E.右向左分流伴肺血增加 42.颅内高压的三联征( )
A.头痛、喷射性呕吐,视神经乳头水肿B.头痛、呕吐,巴彬斯基征阳性C.头痛、呕吐,颈项强直D.头痛、呕吐,高热E.头痛,呕吐,眩晕
43.急症饱餐后颅内血肿清除术患者全麻时易发生( ) A.喉痉挛B.术后呕吐C.缺氧D.呕吐误吸E.肺不张 44.降低脑血流的药物( )
A.异氟醚B.氧化亚氮C.D.硫喷妥钠E.乙酰琥珀胆碱 45.颅内高压的主要危害( )
A.脑组织缺血缺氧B.血压增高C.PaCO2下降D.氧分压下降E.心率减慢 46.骨盆骨折最危险的并发症是( )
A.骨盆腔内出血B.输尿管损伤C.膀胱破裂D.前尿道断裂E.骶丛神经损伤 47.下列关于俯卧位的说法,错误的是( )
A.长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻B.不会导致臂丛神经过度伸展或受压C.眼部受压可引起视力障碍D.有可能出现气管导管扭曲或移位E.髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞 48.断肢再植术中应尽量避免( )
A.输入晶体B.输入全血C.输入右旋糖酐D.血管收缩药E.应用镇静药 49.松开下肢止血带后,有时可出现“止血带休克”,临床表现为( )
A.出汗、血压降低、周围血管压力降低B.出汗、血压升高、周围血管压力降低C.恶心、血压降低、周围血管压力升高D.恶心、血压升高、周围血管压力升高E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒
50.有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点,错误的是( 0 A.脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄,但多见于小孩B.气管内全麻为首选的麻醉方法C.为防止术中脊髓损伤,在放置好Harrington支架后,需做唤醒试验D.术中出血较少E.手术有损伤胸膜造成气胸的危险
51.老年人前列腺气化电切术麻醉管理要点错误的是( )
A.防止术中牵拉反射B.应快速输血输液C.防止术中心肌梗死D.防止术中脑栓塞E.防止术中过敏反应
52.关于泌尿外科手术麻醉,下列说法错误的是( )
A.尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症,必须注意B.慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症,故应注意补钠补钾C.右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞D.经尿道前列腺切除术出血量不易估计,并可能发生TURP综合征E.肾切除术中可因下腔静脉或肾静脉损伤出血较多应做好大量输血输液的准备 53.患者,男性,55岁,前列腺肥大,查体:一般情况好,心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg,在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切除,90分钟后,病人出现烦躁,轻度呼吸困难,测血压160/100mmHg,心率68次/分,最可能的原因( )
A.心肌梗死B.手术部位出血C.血容量过多D.神经阻滞不全E.高钠血症 54.患儿,3岁,因先天性尿道下裂行修补术,首选的麻醉方式是( ) A.腰麻B.局麻C.基础麻醉+骶麻D.气管内全麻E.全凭静脉麻醉
55.肝叶切除术中常需阻断肝门,常温下阻断安全时间不超过( ) A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.50分钟
56.巨大甲状腺瘤或瘤体过大,压迫气管,导致不同程度的上呼吸道梗阻,宜采用以下哪种麻醉方式更为安全( )
A.局麻B.硬膜外麻醉C.保留自主呼吸静脉全麻D.颈丛神经阻滞E.气管内插管全麻 57.大量腹水病人行开腹手术,打开腹腔时最可能发生( ) A.心力衰竭B.肺水肿C.肾衰竭D.低血容量性休克E.呼吸衰竭 58.子宫及附件手术病人多伴有( )
A.贫血B.肝功能不良C.肾功能不全D.呼吸功能不全E.血容量不足 59.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于( ) A.60g/L B.70g/L C.80g/L D.90g/L E.100g/L 60.宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于( )
A.病人年龄B.病人身高C.病人脊柱形态D.病人失血程度E.病人体重 61.巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人,最适麻醉选择是( )
A.连续硬膜外麻醉B.气管内插管全麻C.脊麻D.针刺麻醉E.局麻与强化 62.经腹子宫全切术,硬膜外麻醉平面最好应控制在() A.T6-S4 B.T2-S4 C.T10-S2 D.T2-S2 E.T10-S4 63.妇科手术麻醉要求()
A.患者必须使用术前用药B.肌松完善,便于显露盆腔内脏器官C.要求肌松完善,故以全麻首选D.麻醉平面满足手术切口就行E.只重视麻醉期间循环管理
.颞下颌关节强直,完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是()
A.快速诱导插管B.慢诱导插管C.清醒盲探插管D.清醒纤支镜下插管E.全麻下盲探插管 65.口腔颌面部手术采用气管内插管全麻者,拔管时机是()
A.手术后立即拔管B.血压、心率、脉搏正常即可拔除C.病人完全清醒并吸净气管内分泌物后拔除D.只要气管内无分泌物,任何时候均可拔除E.潮气量恢复正常即可拔除 66.口腔颌面部手术术后出现严重的喉头水肿,需采取的急救措施是() A.气管切开B.鼻导管吸氧C.将舌牵出口外D.俯卧位E.紧急气管插管 67.口腔颌面外科全身麻醉后管理措施,不正确的是()
A.特别注意防范急性上呼吸道梗阻B.严格掌握气管导管拔除时机C.加强呼吸和循环系统监测D.为防止麻醉性镇痛药引起的呼吸抑制,禁用术后镇痛E.预防术后恶心呕吐 68.关于甲状腺功能亢进患者术前准备,下列哪项正确()
A.硫脲类药物抑制甲状腺素释放B.复方碘溶液对减少增生的甲状腺腺体效果有限C.服用普萘洛尔24小时后心率减慢是由于甲状腺素释放减少所致D.术前准备最重要的原则是尽可能使甲状腺功能接近正常E.未经充分治疗的病人不应接受任何手术 69.关于甲状腺功能亢进患者的麻醉,正确的是()
A.颈丛阻滞效果可靠,即使甲状腺功能亢进控制不理想的患者也适用B.全身麻醉过程中患者心率逐步加快,宜立即使用普萘洛尔控制心率C.全身麻醉应提供合适的麻醉深度,避免交感过度兴奋D.颈丛阻滞时病人有牵拉不适或疼痛,可使用辅助麻醉E.术中发生低血压可使用麻黄素升压
70.甲亢病人手术中体温达40℃,心率140次/分,大汗,血压升高,首先应考虑() A.感染性休克B.心力衰竭C.甲亢危象D.急性肾上腺功能减退E.嗜铬细胞瘤高压危象
71.患者,女性,28岁,患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药物治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降,宜首选()
A.卢戈液B.地西泮C.普萘洛尔+卢戈液D.甲状腺素片E.普萘洛尔 72.从麻醉的观点来看,甲状腺功能亢进最危险的并发症是() A.动脉硬化B.心动过速C.对热不能耐受D.肌无力E.心功能代偿不全 73.甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫,麻醉应选择()
A.局部麻醉加镇静B.神经安定镇痛C.高位硬膜外D.气管内麻醉E.颈丛神经阻滞 74.嗜铬细胞瘤术前准备用于维持围手术期循环系统稳定的最常用的药物是() A.钙通道阻滞剂B.硝普钠C.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂E.尼卡地坪
75.嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应该() A.补充晶体液B.补充全血C.血管活性药D.扩容、血管活性药E.扩容 76.嗜铬细胞瘤的代谢特点是() A.低血压、低血糖、低代谢B.高血压、低血糖、低代谢C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、高血糖、高代谢E.低血压、高血糖、高代谢 77.关于糖尿病的术前评估,错误的是()
A.围手术期死亡率是非糖尿病患者的数倍B.更易发生心肌缺血和心梗C.部分患者寰枢关节活动度下降导致插管困难D.胃排空常正常,误吸的危险性并未增加E.白蛋白尿预示肾功能下降
78.关于糖尿病酮症酸中毒,说法错误的有()
A.原因是机体没有足够的胰岛素阻止游离脂肪酸代谢生成和积聚B.酮症酸中毒患者不必推迟手术,术中注意补充胰岛素即可C.血糖一般在16.6-27.7mmol/L D.一次静脉注射10-20U胰岛素可以快速获得最大效果E.只有严重酸中毒或循环衰竭时,才需给予碱性溶液 79.下列对小儿呼吸道的描述,不正确的是()
A.婴儿舌头相对较大,使得婴儿发生呼吸道梗阻的机会较高B.咽喉位于喉部较高的位置,因此气管插管时,较常用直喉镜片而非弯的镜片C.会厌的形状与成人不同,使得以喉镜进行插管较困难D.8岁儿童,其喉的最狭窄部位是环状软骨水平E.婴儿气管长度是4.0-4.3cm 80.婴幼儿喉头最狭窄的部位是()
A.声门裂处B.喉咽部C.环状软骨水平D.甲状软骨水平E.前庭裂 81.婴儿气管长度是()
82.婴儿气管支气管分叉处在() A.T1 B.T2 C.T3 D.T4 E.T5 83.小儿喉痉挛较易发生于()
A.麻醉诱导过程中B.麻醉清醒后C.口咽分泌物多时D.清除口腔分泌物时E.气管拔管时 84.小儿呼吸道易梗阻的原因,除外()
A.舌体大B.颈短C.鼻腔分泌物多D.腺样体小E.呼吸道窄 85.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是()
A.硬膜外间隙血管怒张B.高血压C.硬膜外间隙狭窄D.脊柱弯曲度改变E.孕激素水平升高 86.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了() A.下腔静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.髂总静脉E.子宫静脉 87.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化是()
A.全身小动脉痉挛B.血液黏稠度增加C.高血压D.蛋白尿E.肾小球滤过率降低 88.妊娠高血压综合征是指()
A.高血压、水肿、蛋白尿B.妊娠高血压、视盘水肿C.妊娠高血压、子痫前期及子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压 .最适合用于剖宫产的肌松药是()
A.维库溴胺B.琥珀胆碱C.阿曲库胺D.泮库溴胺E.哌库溴胺 90.剖宫产病人首选的麻醉方法是()
A.局部浸润麻醉B.针刺麻醉C.脊麻D.硬膜外阻滞E.气管内插管全身麻醉 91.孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理是()
A.输液B.给予血管收缩药C.心脏按压D.体位左侧倾斜30°E.体位右侧倾斜30° 92.Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()
A.心率、肌肉张力、神经反射B.心率。呼吸和肌肉张力C.心率、呼吸、皮肤色泽D.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E.呼吸、神经反射及皮肤色泽 93.引起老年人脑萎缩的主要原因是()
A.脑血管阻力增加B.脑血流量减少C.脑脊液增加D.神经元进行性减少E.脑细胞质合成蛋白能力下降
94.老年人硬膜外阻滞的特点是()
A.起效慢,扩散广B.起效快,扩散广C.起效慢,扩散范围狭小D.起效和扩散与年轻人相似E.起效快,扩散范围小