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关于非车险理赔全流程管控的个人思考

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关于非车险理赔全流程管控的

思考建议

根据2013年非车险两核培训通知要求,受分公司领导指派参加了本次培训学习。通过四天的培训学习,让我对非车险的承保、理赔有了新的认知了解,特别是在承保方面更是受益匪浅。在非车险理赔全流程的管理思路中,结合自身在车险理赔工作中的实践,特建议如下:

1、高度重视非车险未决管理,完善非车险的未决、已决管理制度

随着公司业务的发展,非车险业务占比量会随之加大,险种结构也将更加繁多。目前在非车险理赔实际工作中,对未决与已决的制度监管较薄弱,大部份公司都存在着车险与非车险混淆管理的现象,未重视非车险未决的重要性,特别是非车险业务占比小的公司。而非车险的案件一般牵涉损失额较大,资料繁锁,特别是第一手现场查勘取得的资料更是重要,故规范、流畅的未决管理制度更能为后期的理赔品质做好保障。

2、科学管理,分机构立案赋值

根据非车险理赔新流程方式,公司将按照所有险种分类赋值立案,进行“报即立”的规范管理。但在赋值时将采取不分机构全公司使用一个赋值表,有失合理性。但各分公司的非车险承保量、险种结构、地理情况、出险情况、出险率及赔付情况均有所不同,若按照全公司的平均值进行报即立案的赋值,对非车业务量小的机构而言,未决金额会便高,对其品质的准确考核就可能出现偏差,故建议按各分公司承保情况及近几年出险情况而分别进行赋值。

3、更新理赔系统

建议对非车险理赔系统进行更新,据出险的险别进行分项录入计赔,同时对系统内的理赔计算公式进行调整,统一赔付方式。其次,增加收款人账户信息的录入,确保非车险赔性。

4、公估费用的规范处理

由于非车险案件的专业性,赔案的处理往往聘请相关行业的公估师进行查勘及损失的核定,其中个案件会因免赔率或非保险责任因素而注销,但由此而产生的公估费如何处理更佳规范化,仍需要公司进行统计监管,防止不必要的错误产生。

5、专业技能的培训

非车险具有涉及社会生活领域广、知识面多、专业性强等特性,非车险专业知识技能需要加强认知与学习,例如推荐相关书集:涉及非车险的相关书集、非车风险查勘知识要点、不同非车重点关注点等,同时加强非车险的技能培训,加强非车险技能的不断提升。

6、案例分享

建立公司非车险案例知识库,增进各分公司间的相互交流和学习,促进大家共同进步,也为公司的承保、理赔提供可供借鉴参照的思路,为公司的非车险的发展做好技术保障。

由于本人非车险接触少,非车险知识薄弱,经验缺乏,针对本次非车险理赔管理的思考建议,是从本人的车险理赔工作中所连想,若有不妥不当之处,请领导指点指正。

鼎和四川分公司

李娅婷

2013-11-21

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