（全科医师专业试卷-A卷）
单位：__________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________
身份证号：____________________________________ 分数：
A1型题:
每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成 每题1分，请将正确答案填写在答题卡上
1. 一位母亲带其17岁女儿来诊,其女受雨淋后,突起发冷、发热,体温达39.4℃,二天后咯痰带血, 对此病人,下述哪项处置是不恰当的( ) A.拍X线胸片 B.痰细菌培养及药敏 C.白细胞总分数 D.血细菌培养 E.胸部超声
2. 对于上呼吸道感染的患者，哪种处理欠妥( ) A.对症处理为主 B.戒烟、休息 C.中医中药 D.多饮水 E.及时应用抗生素
3. 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施( ) A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏 疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
4. 诊断肺炎球菌性肺炎，哪一项症状价值最大？( ) A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.胸痛 E.咯铁锈色痰
5. 治疗支原体肺炎首选的抗菌药物为( ) A.青霉素 B.磺胺类 C.红霉素 D.庆大霉素
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E.链霉素
6. 容易变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是( ) A.鳞癌 B.未分化癌 C.腺癌 D.肺泡细胞癌 E.小细胞癌
7. 诊断支气管肺癌最可靠的手段是( ) A.病史、体征 B.胸部X线检查 C.胸部体层摄片检查 D.放射性核素肺扫描
E.痰细胞学或纤维支气管镜检查
8. 患者男性，56岁，嗜烟，慢性咳嗽多年，1年来左胸痛，反复咳少量血丝痰，近2月来声嘶，X线胸片左上第二肋间有结节致密影2×3cm攩2攪，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位位于上叶前段，左肺门结节增大，最可能诊断是( ) A.结核瘤 B.肺炎 C.支气管肺癌 D.纵隔淋巴瘤 E.包裹性胸腔积液
9. 慢性阻塞性肺病合并呼衰时, 在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱( ) A.低钠血症 B.高钾低氯血症 C.低钙血症 D.低钾、低氯血症 E.高氯血症
10. 关于睡眠呼吸暂停低通气综合症的说法正确的是( )
A.各种原因导致睡眠状态反复出现呼吸暂停和/或低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。 B.可分为中枢性和阻塞性两种。
C.每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作10次以上。 D. 每晚睡眠过程中低通气指数≧10次/小时。
E.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止5秒以上。 11. 肺血栓栓塞症的治疗原则哪项欠妥？( ) A.监测呼吸、心率、血压、心电图、血压饱和度。 B.卧床休息、保持大便通畅；可适当使用镇静剂。 C.纠正低氧血症。 D.建立静脉通道。
E.先观察，必要时再考虑转诊。
12. 治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是( ) A.热退清后至少72小时 B.热退清后1周 C.热退清后2周
2
D.症状体征消失
E.X线示炎症阴影完全消失
13. X线胸片的倒“S”征常见于：( ) A.肺门淋巴结核 B.纵膈淋巴瘤 C.中心型肺瘤 D.周围型肺癌 E.肺囊肿
14. 阅读心电图，给出初步诊断：( )
A．广泛前壁心肌梗死
B．陈旧下壁心肌梗塞，前间壁、前壁心肌梗塞（急性可能性大） C．窦性心律不齐，正常心电图
D．窦性心律，窦房阻滞，不正常心电图 E．急性前间壁、前壁、侧壁心肌梗塞 15. 前间隔心肌梗死是由于( ) A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞 C.右冠状动脉阻塞
D.冠状动脉窦阻塞 E.左冠状动脉回旋支阻塞
16. 王某，男，30岁，近来自觉头晕，查BP140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取下列哪项措施( )
A.告知患者已患有高血压 B.嘱患者改日在平静状态下再次测血压
C.马上给予降压药物 D.嘱患者通过运动方法治疗 E.嘱患者通过控制饮食方法治疗
17. 高血压性心脏病诊断的必备条件是( ) A.大动脉痉挛、收缩 B.中等动脉痉挛、收缩 C.细小动脉痉挛及透明样变性 D.毛细血管痉挛、狭窄血栓形成 E.大、中动脉硬化，痉挛
18. 血压170/100 mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病( ) A. 2级（低危） B. 2级（中危） C. 2级（高危） D. 2级（极高危） E. 3级（极高危） 19. 提示左心衰竭( ) A.奇脉 B.交替脉 C.水冲脉
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D.短绌脉 E.双峰脉
20. 患者, 女性, 56岁, 1月来休息时感心悸、气短, 下肢水肿, 不能平卧, 咳白色泡沫痰。查体: 血压19.95/9.31Pa(150/70mmHg), 皮肤粘膜紫绀, 双肺底少量小水泡音, 颈静脉怒张, 心尖部及胸骨左缘3-4肋间可闻及舒张期奔马律, 肝触诊不满意, 双下肢水肿(一), 此病诊断( ) A.心功能Ⅳ级, 全心衰竭 B.心功能Ⅲ级, 左心衰竭 C.心功能Ⅱ级, 右心衰竭 D.心功能Ⅱ级, 左心衰竭 E.心功能Ⅰ级, 右心衰竭
21. 减轻心脏前负荷应选择( ) A.血管扩张剂 B.阿米洛利 C.双氢克尿噻 D.氨茶碱 E.洋地黄
22. 治疗急性左心衰竭时通常禁用( ) A.速尿 B.吗啡 C.心得安 D.氨茶碱 E.安定
23. 急性心肌梗死发生心律失常的处理, 下列哪组不正确( A.室性早搏——利多卡因 B.室颤——非同步直流电除颤 C.室速——洋地黄
D.窦性心动过缓——阿托品
E.Ⅲ°房室传导阻滞——安装心脏起搏器 24. 房颤发生后易引起哪种合并症( ) A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染
25. 下列哪项最不符合左心功能不全( ) A.交替脉 B.坐位时静脉怒张 C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D. 两肺底闻及湿啰音及哮鸣音 E.X线胸片示肺纹理粗重
26. 急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是( ) A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常
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) D.心脏破裂 E.以上都不是
27. 下列哪一种酶对急性心肌梗塞酶学检查特异性最高( ) A.CPK B.SGOT C.LDH 1 D.SGPT E.LDH
28. 对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是( ) A.胃液低酸
B.X线钡餐造影发现胃皱襞相对减少 C.腹部CT D.腹部B超检查
E.胃镜活检有胃腺体细胞消失，腺窝增生及肠腺化生
29. 女性，56岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，嗳气而行胃镜检查，镜下所见：胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管透见，粘液池有较多液体存留，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜( ) A.甲氰咪胍 B.胃舒平 C.吗丁啉 D.胃得乐 E.山莨菪碱
30. 拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥( ) A.停止对胃有刺激的饮食与药物 B.酌情短期禁食或给予流食饮食 C.给予胃复安止吐，对症处理 D.可用抗菌药物
E.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁 31. 提示胃穿孔最有意义的根据是( ) A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克征象 D.腹腔试验穿刺 E.气腹征象
32. X线钡餐检查发现胃溃疡,下列哪种情况有恶变可能( ) A.合并十二指肠球部溃疡 B.多发性胃溃疡
C.溃疡龛影直径大于2.5cm D.合并出血 E.溃疡位于胃大弯
33. 急性糜烂性胃炎出血的特点通常是：( ) A.呈喷射状呕血 B.出血量大，且不易止血
C. 间歇性出血，量一般不太大，可自止
5
D.多为呕血，很少黑便 E. 多为鲜血便
34. 上消化道大出血最常见的原因是( ) A.肝硬化食管静脉曲张破裂 B.糜烂性出血性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症
35. 男性, 35岁, 右上腹隐痛月余, 突发腹痛1小时, 轻度贫血貌,血12/8kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染, 肝右肋下2.0cm, 质硬, 触痛, 脾未触及,腹部弥漫性压痛, 可疑反跳痛,腹部移动性浊音(+), 应首先采取的诊断方法是( ) A.胸片+胸腹透视 B.B型超声 C.AFP+SGPT(ALT) D.胃肠X线钡餐造影 E.腹腔穿刺抽液检查
36. 关于十二指肠球溃疡的治疗,最重要的是( ) A.少食多餐 B.保护粘膜 C.抵制胃酸分泌 D.中枢镇静 E.早期手术
37. 男性, 65岁, 三个月来持续上腹部隐痛, 多次查大便, 外观黄色, 潜血阳性, 食欲极差,明显消瘦, 面色苍白, 上腹压痛(+), 未触及包块, 首先应做哪项检查对确诊最有帮助( ) A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.胃液分析 D.胃泌素测定 E.血清CEA测定
38. 下列哪项门脉高压症最为显著( ) A.小结节性肝硬化 B.血吸虫病性肝纤维化 C.大结节性肝硬化 D.原发性胆汗肝硬化 E.淤血性肝硬化
39. 诊断肝硬化下列哪项最有价值( ) A.脾肿大 B.蜘蛛痣 C.肝功能不正常 D.超声波有密集微小波
E.食管钡餐检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损
40. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时, 腹腔游离腹水量最少应超过( ) A.100ml B.200ml
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C.500ml D.1000ml E.2000ml
41. 下列哪项因素与原发性肝癌发病无关( ) A.肝硬化 B.胆道蛔虫 C.华枝睾吸虫 D.黄曲霉毒素 E.病毒性肝炎
42. 甲胎蛋白阳性时, 对下列哪一项疾病最有诊断意义( ) A.慢性活动性肝炎 B.肝转移癌 C.原发性肝癌
D.原发性肝内胆管细胞癌 E.肝硬化
43. 下列检查方法中, 哪项对诊断早期原发性肝癌最有价值( ) A.腹腔镜检查及直视下活检 B.肝穿刺活检
C.放射性核素扫描及 -闪烁照像 D.腹部B超
E.AFP动态观察及肝血管造影
44. 溃疡病时病理上组织损伤至少深达哪一层( ) A.粘膜层 B.粘膜下层或肌层 C.粘膜肌层 D.肌层 E.粘膜或肌层
45. 胰液中除下述哪种酶外, 均受胆汁激活( ) A.胰蛋白酶 B.糜蛋白酶 C.弹力蛋白酶 D.淀粉酶 E.磷脂酶A
46. 急性胰腺炎患者有明显高血糖时, 最有效的处理方法是( ) A.停止输入葡萄糖 B.皮下注射胰岛素 C.口服降糖灵
D.葡萄糖静脉滴液中加适当胰岛素 E.生理盐水中加适当胰岛素滴注
47. 肝昏迷患者, 躁动不安和抽搐, 选用下列哪种药物治疗最适宜( A.水合氯醛 B.冬眠灵 C.副醛 D.吗啡
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) E.安定
48. 临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是( ) A.内生肌酐清除率 B.菊糖清除率 C.尿素清除率 D.血BUN测定 E.血肌酐测定
49. 关于肾病综合征的治疗, 下列哪项是错误的( ) A.只要血肌酐不升高, 应给予高蛋白饮食 B.食盐和水的摄入
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用 D.可用抑制血小板聚集药物治疗
E.因血浆胶体渗透压低下所致的浮肿、尿量减少，可用利尿剂
50. 男性, 15岁, 全身重度水肿, 尿蛋白(++++), 白蛋白24g/L, 10./7.98kPa(80/60mmHg), 应选择的主要治疗措施是( ) A.糖皮质激素 B.输血浆
C.应用双氢克尿噻 D.输白蛋白 E.使用环磷酰胺
51. 中老年肾病综合征最常见的病理类型是( ) A.微小病变 B.膜性肾病 C.IgA肾病
D.局灶节段性肾小球硬化 E.系膜毛细血管性肾炎
52. 急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是( ) A.适当活动配合卧床休息
B.肉眼血尿消失、消肿, 血压恢复正常后逐渐增加活动 C.镜下血尿消失、浮肿减轻, 血压有所下降即可活动 D.绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常 E.卧床休息1-2周即可
53. 关于尿路感染的诊断, 哪项是不正确的( ) A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎 B.尿高渗培养, 检查尿原浆型菌株
C.急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降, 尿中脓细胞减少 D.青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因 E.放置导尿管四天以上者, 90%的病人有尿路感染 54. 急性肾炎发病4-8周血C3水平是( ) A.增加 B.降低 C.不变 D.与IgG成比例 E.无一定规律
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55. 下列哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的诊断最有意义( ) A.尿蛋白(++) B.颗粒管型 C.大量红细胞 D.腊状管型 E.成堆白细胞
56. 对肾病综合征最有效的治疗药物是( ) A.免疫抑制剂 B.糖皮质激素 C.非甾体消炎药 D.抗凝药 E.抗血小板凝集药
57. 尿中管型的存在多半指示病变在( ) A.肾小管和输尿管 B.肾小管或肾小球 C.肾盂和输尿管 D.肾小管和肾盂 E.以上都不是
58. 男性, 45岁, 肥胖体型, 无糖尿病症状, 近期发现空腹血糖:6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖 餐后2h血12.1mmol/L(218mg/dl) ,尿糖(++), 此患者首选的治疗是( ) A.饮食控制＋运动疗法 B.胰岛素 C.口服降糖药
D.饮食控制＋运动疗法＋胰岛素 E.饮食控制＋胰岛素
59. 下列哪项可诊断妊娠糖尿病( ) A.患糖尿病的育龄妇女妊娠后 B.妊娠7个月后出现尿糖(+)
C.妊娠中晚期午餐后2小时血糖 7.5mmol/L D.妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L E.妊娠早期出现尿糖(++)
60. 糖尿病病人对胰岛产生抗药性下列哪项不正确( ) A.牛胰岛素产生抗体的抗原性比猪胰岛素 B.胰岛素每日用量大于200单位 C.加大原有使用的胰岛素剂量即可 D.给予糖皮质激素治疗有效 E.需换另一种属胰岛素或纯品胰岛素
61. 糖尿病病人, 用胰岛素治疗3天, 其视力模糊, 可能为( ) A.白内障形成 B.晶体折光性能改变 C.糖尿病视网膜病变 D.玻璃体混浊 E.视神经乳头水肿
62. 在我国糖尿病死亡的主要原因是( )
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(－), A.感染 B.酮症酸中毒 C.肾微血管病变
D.高渗性非酮性糖尿病昏迷 E.脑血管意外、冠心病
63. 关于宫颈刮片细胞学检查,正确的是( )
A. 宫颈刮片细胞学检查,是发现宫颈癌前病变的首筛方法 B. 宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌 C. 临床分期越晚,宫颈刮片细胞学检查阳性率越高 D. 阴道镜检查,可以取代宫颈刮片细胞学检查
E. 宫颈刮片多次为Ⅲ级以上,宫颈活检为阴性时,则无需进一步检查 . 关于宫颈原位癌,正确的是( ) A. CIN不包括宫颈原位癌
B. 病变局限于宫颈上皮层内,且无间质浸润 C. 可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别 D. 镜下表现为中度不典型增生 E. 应行广泛性子宫切除术
65. 62岁,绝经后少量水样分泌物1个月,妇科检查:宫颈较硬表面光滑,宫颈口见息肉样赘生物,取下病理检查为腺癌,首先应做以上哪项检查( ) A. 宫颈活检 B. 分段诊刮 C. 宫腔镜检查 D. 阴道镜检
E. 宫颈锥切后决定下一步手术方案 66. 最常见的子宫肌瘤为( ) A. 粘膜下子宫肌瘤 B. 浆膜下子宫肌瘤 C. 肌壁间子宫肌瘤 D. 子宫颈肌瘤 E. 阔韧带肌瘤
67. 子宫内膜癌病变最好发的部位是( ) A. 子宫底部及前后壁 B. 子宫底部及子宫两角附近 C. 子宫下段 D. 子宫体部前后壁 E. 宫体左,右两侧壁
68. 关于滴虫性阴道炎临床表现，正确的是( ) A. 外阴瘙痒，溃疡 B. 悬滴法找到白细胞增多 C. 引导pH值4.5
D. 阴道粘膜上附着白膜，擦拭后露出红肿粘膜面 E.稀薄泡沫状白带增多
69. 世界卫生组织规定的围生期是指( ) A.从妊娠20周至生后7天
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B.从妊娠20周至生后28天 C.从妊娠28周至生后7天 D.从妊娠28周至生后28天 E.从妊娠29周至生后1个月
70. 可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是( ) A.IgA B. SIgA C.IgM D. IgE E.IgG
71. 鉴别巨大卵巢囊肿和腹水的比较可靠的方法是( ) A. 腹部触诊 B. 腹部叩诊
C. 腹部X线平片 D. 腹部听诊 E. 腹部B超
72. 恶性卵巢肿瘤的主要转移途径( ) A. 直接侵犯和腹腔种植 B. 腹腔种植 C. 淋巴转移 D. 血行转移
E. 血行与淋巴转移为主
73. 男性, 49岁, 腰腿痛10年, 查体: 腰5-骶1间压痛, 并放射至小腿外侧, 左侧直腿抬高20度, 加强试验 (＋), 最可能的诊断是: ( ) A. 棘上韧带炎 B. 棘突炎 C. 棘间韧带炎 D. 腰椎管狭窄症 E. 椎间盘突出症
74. 化脓性关节炎与关节结核相鉴别, 哪项无价值? ( ) A. 高热等急性全身表现 B. 局部红肿, 疼痛, 皮温增高
C. 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多 D. 关节积液, 浮膑试验阳性 E. 关节液培养得革兰氏阳性球菌
75. 高血压脑出血最常见的诱发因素为( ) A.外伤 B.感染
C.情绪激动或过度用力 D.睡眠 E.寒冷
76. 脑疝形成时,不可以( ) A.静脉注射甘露醇 B.腰椎穿刺
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C.给氧 D.吸痰 E.翻身
77. 脑出血最常见的病因为( ) A.高血压 B.先天性脑动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.动静脉畸形 E. 烟雾病
78. 脑血栓形成不出现( ) A.昏迷 B.头痛 C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.高血压
79. 男性,56岁,2年前曾心肌梗死，2天前在看报时,突然意识不清,四肢抽搐,尿失禁,持续约2分钟,左侧肢体未见运动,半小时后清醒。检查:神志清楚,血压正常,构音不清,双眼向左侧注视麻痹,左侧上下肢肌力0级,左病理征阳性，颈软,Kernig征(－)。最可能的诊断是( ) A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑叶出血 D.脑栓塞
E.暂时性脑缺血发作
80. 山萸，山药，茯苓，泽泻，丹皮和熟地组成六味地黄丸，是补什么的的代表方剂( ) A. 肝 B. 肺 C. 脾 D. 肾 E. 胃 B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音
C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征 E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 81. 支气管哮喘( ) 82. 急性肺水肿( ) 83. 支气管肺癌( ) 84. 慢性喘息型支气管炎( )
12
A.正后壁心肌梗塞 B.局限前壁心肌梗塞 C.下壁心肌梗塞 D.高侧壁心肌梗塞 E.前间壁心肌梗塞
85. Ⅰ、avL有特征性心电图改变, V 5 V 6 V 7导联( )
86. V 7 V 8导联有特征性改变, Rv 1增高( ) 87. V 3 V 4 V 5导联有特征性改变( ) 88. Ⅱ、Ⅲ、avF导联有特征性改变( )
A.降低血容量，使血管内水、钠含量少
B.兴奋中枢神经系统的ɑ2受体，使交感神经冲动减少 C.耗竭交感神经末梢去甲肾上腺素贮存 D.降低交感神经张力，抑制肾素分泌 E.直接扩张小动脉平滑肌 .β-受体阻滞剂( ) 90.交感神经节阻滞剂( ) 91.血管扩张剂( ) 92.利尿剂( )
A.改善脑细胞代谢 B.降低颅内压 C.溶栓治疗 D.控制血压 E.抗凝治疗
93.脑血栓形成6小时内的首选治疗( ) 94.脑出血的首选治疗( )
A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.肝素 D.消炎痛 E.抗生素
95.急性肾盂肾炎适用( ) 96.肾病综合征适用( )
A.钙剂和维生素D B.二膦酸盐类 C.降钙素
13
D.雌激素 E.甲状旁腺激素
97.作为骨质疏松症预防及基础治疗药物的是：( )
98.原发性骨质疏松症应用降钙素治疗前或治疗同时需要补充：( )
A. 心力衰竭 B.消化道出血 C. 脑疝 D.泌尿系感染 E.呼吸机麻痹
99.重症肌无力最常见死亡原因( 100.脑出血死亡最常见原因(
) ) 14
全科医师专业试卷-A卷试题答案：
1.E 2.E 3.D 4.E 5.C 6.A 7.E 8.C 9.D 10.A 11.A 12.A 13.C 14.B 15.B 16.B 17.C 18.D 19.B 20.A 21.C 22.C 23.C 24.C 25.B 26.C 27.C 28.E 29.C 30.E 31.E 32.C 33.C 34.C 35.E 36.C 37.B 38.B 39.E 40.D 41.B 42.C 43.E 44.C 45.D 46.D 47.E 48.A 49.A 50.A 51.B 52.B 61.B 62.E 71.E 72.A 81.A 82.B 91.E 92.A
53.C 54.B 63.A .B 73.E 74.D 83.E 84.C 93.C 94.B 55.D 56.B 65.B 66.C 75.C 76.B 85.D 86.A 95.E 96.A 57.B 58.A 67.B 68.E 77.A 78.D 87.B 88.C 97.A 98.A 15
59.D 60.C 69.C 70.E 79.D 80.D .D 90.C 99.E 100.C
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