砼压顶单元工程质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称或部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项次 1 2 3 4 5 检查项目 基层 浇注材料及配合比 分缝 与其他构造物交接 抗滑 养护 试块强度 砼板表面 接缝填筑 设计值 允许偏差 （cm） ±5 ±3 ±20 5/3m ±0..25 质量标准 已验收合格 符合设计要求 符合设计要求 平顺 符合施工规范要求 符合施工规范要求 达到设计标准 无脱皮、印痕、石子外露现象，无裂缝 饱满密实 实测值（cm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 验 记 录 合 格 点 数 合 格 率 % 允许偏差项目 顶高程 厚度 宽度 平整度 横坡（%） 共检测 点，其中合格 点，合格率为 % 施工单位自评意见 自评质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级 施工单位名称 初检负责人
复检负责人 终检负责人 监理单位 名 称 业主单位 代 表