房屋被强拆行政复议申请书

　　_____________劳动能力鉴定委员会：________________

　　伤(患)者：________________性别：________________年龄：________________

　　身份证号码：________________受伤时间：________________

　　受伤部λ：________________工伤认定书编号：________________

　　个人社保号：________________所在单λ：________________

　　现申请做：________________鉴定。

　　申请人签名：________________

　　(或单λ盖章)

　　年月日

　　申请须知：________________

　　1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□

　　2、工伤认定书原件及复印件一份;□

　　3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;□

　　4、与工伤有关所有原始病历资料;□

　　5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份;□

　　6、旧伤复发鉴定须提供：________________①所属工伤部门介绍信;②第一次工伤鉴定结论;③与工伤有关的所有病历资料;□

　　7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定，需提供单λ委托书或解除(终止)劳动合同证明;□

　　相关知识：________________

　　工伤后劳动能力鉴定程序

　　职工在工伤医疗期间内治愈或者伤情处于相对稳定状态，或者医疗期满仍不能工作的，应当进行劳动能力鉴定，评定伤残等级并定期复查伤残状况。劳动鉴定程序如下：________________

　　1、由工伤职工所在单λ填写《劳动鉴定申请表》，申请劳动鉴定。特殊情况下，职工可直接申请;

　　2、提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历，属因工伤残的，需持工伤事故调查报告及有关材料;属职业病的，需持卫生部门授权的职业病防治所(院)提供的诊断资料;属精神病的，需持精神病院的诊断资料;其它情况的，需持有说服力的证明等报劳动鉴定委员会;

　　3、劳动鉴定委员会应认真审定申请及附件材料，对资料不全或情况不明的不予受理;

　　4、对符合条件的，统一安排鉴定，并把鉴定的时间、地点、人员提前通知企业及有关人员;

　　5、劳动鉴定委员会应当委托符合条件的医疗卫生机构或者聘请有鉴定资格的医生组成专家组对被鉴定人员进行丧失劳动能力的医学诊断;

　　6、专家组对伤残、病残职工的状况，写出定性、定量的诊断意见，由劳动鉴定委员会确定伤病或伤残等级，并发给等级证明书。劳动鉴定委员会应将鉴定结果及时通知企业和被鉴定的职工;

房屋被强拆行政复议申请书

　　申请再审人(一审原告、二审上诉人)：_________________性别____________、年龄____________、职业____________、地址____________、身份证号____________、联系电话____________。

　　委托代理人：_________________

　　被申请人(一审被告、二审被上诉人)：_______________________公司，地址____________、法定代表人姓名____________、职务____________

　　法定代表人：_______________________，经理。

　　原审被告：_________________

　　申请再审人____与被申请人____因____纠纷一案，不服____中级人民于__年__月__日作出的(____)____终字第____号民事判决(裁定)，申请再审人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条之规定，向____省高级人民申请再审。

　　一、再审请求

　　1、请求撤销____中级人民(____)____终字第____号民事判决第__项;

　　2、________

　　3、________

　　二、申请事由

　　依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第__项(具体法律条文内容);第二款：_________________(具体法律条文内容)________特申请再审。

　　三、具体事实和理由

　　1、申请事由一：_________________符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第__项，具体理由如下：

　　________

　　2、申请事由二：_________________符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第__项，具体理由如下：

　　________

　　综上所述________

　　此致

　　____省高级人民

　　申请人：_________________(亲笔签字并加盖手印)

　　(企业公司等加盖公章)

　　_____年_____月_____日

房屋被强拆行政复议申请书

　　________市畜牧兽医局：

　　本人，女，________年____月出生，为了带动________镇与________地区的畜牧业发展，和更好地为当地的养殖户服务与方便技术指导，本人现申请在________开一家兽药店，望贵局批准。

　　特此申请！

　　申请人：

房屋被强拆行政复议申请书

　　工伤认定劳动能力鉴定申请书

　　申请人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，系__________建筑工程有限公司职工。委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。联系电话_____________

　　请求事项：_________________请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由：_________________20__年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天，于20__年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至20__年6月3日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

　　此致

　　__________劳动能力鉴定委员会

　　申请人：_________________王__________

　　20___ 年 ___ 月 ___ 日