书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
2023 年河北工程大学附属医院外科护士招聘考试高频考 | A.生理盐水 | |
点卷【3 套】含答案详解 | B.5%葡萄糖液 | |
全文为Word 可编辑，若为PDF 皆为盗版，请谨慎购买！ | C.平衡盐溶液 |
D.5%碳酸氢钠
第I 卷 | E.5%葡萄糖盐水 |
答案：C
本题解析：
休克病人在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液；以下护理措施不正确的是置热水袋保暖，休克时
不能用热水袋，会加重组织缺氧，加重休克；提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC
期)；能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。
一.单选题(共75题)
A.肌肉萎缩
1.患者，男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现 3.患者男性，62岁。高血压史20年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即送
下肢水肿。护士应考虑到患者可能出现了 医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。脑室外引流的护理不妥的是
B.水、电解质紊乱 B.保持引流通畅，管内液面可随患者呼吸、脉搏上下波动
C.关节炎 C.若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血，脑脊液混浊提示有感染
D.切口感染 D.每天更换引流袋时开放引流管，注意无菌
E.下肢深静脉血栓形成 E.拔管前应行头颅CT检查，并夹住引流管1～2天
答案：E 答案：D
本题解析：
下肢静脉血栓多见于术后长期卧床、活动减少的老年人和肥胖者，表现为小腿腓肠肌疼痛、静脉血栓以下
部位肿胀 。
2.男，40 岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120 次／分，病人烦躁不安，
皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选
本题解析：
3.手术后长期昏迷的患者，鼻饲后不可随意搬动患者以免引发呕吐和误吸；每天更换引流袋时应夹闭引流管，以免引起逆行感染；若引流管无脑脊液流出原因中，引流管放入脑室过短为错误，应为引流管过长继
而盘旋成角。 |
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4.患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀,休克。查体：左胸饱满，气
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管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者首先应考虑的是
B.既往史
A.肋骨骨折
C.药物史
B.张力性气胸
D.心理和社会支持状况
C.肋骨骨折并张力性气胸
E.伤口与各种引流情况
D.血心包
答案：E
E.肋骨内固定
本题解析：
答案：C 2.心源性恶病质者，术前可给予清蛋白,新鲜血浆,全血等，以纠正低蛋白血症和贫血。
本题解析：
1.根据题干给出的信息，骨擦感可诊断有肋骨骨折；呼吸困难,皮下气肿说明有张力性气胸。
2.肋骨骨折的处理原则为固定，张力性气胸则为胸腔穿刺排气。
7.女性，30岁，原发性甲状腺功能亢进，甲状腺大部分切除术后68小时，出现手足、口唇及面部麻木及
心前区压迫感，术后曾用青霉素，链霉素预防感染。如并发长期较重的手足抽搐，下列哪项是最有效的治
5.男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似A.10%葡萄糖酸钙静脉注入
A.腹痛 发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该病人
时，最重要的观察内容是
B.腹胀 D.口服维生素D
C.肠绞窄征象 E.口服DT10(二氢固醇)
D.呕吐 答案：E
E.排便 本题解析：
甲状腺大部分切除术后2-3天，出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感为甲状腺旁腺受损，血钙降低答案：C 引起，故该题选D
本题解析：
暂无解析
6.患者女性，22 岁。自幼发现心脏杂音，在胸骨左缘2,3 肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。择期在低温体外循环下行房缺修补术。体外循环手术前的护理评估不包括
A.家族史
8.共用题干
男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背
屈时小腿肌肉疼痛剧烈。若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后
A.3天内
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B.5 天内 | B.低钙血症 | |
C.7 天内 | C.切口疼痛 | |
D.10 天内 | D.切口感染 | |
E.12 天内 | E.深静脉血栓形成 | |
答案：A | 答案：E | |
本题解析： | 本题解析： |
该病人为老年男性，术后卧床7 天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，
可能出现了下肢深静脉血栓。6 题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面
1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静
20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。 脉血栓形成。
下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7 题选D。发病72 小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。8 题选A。
2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。
9.患者，女性，35 岁，高血压1 年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，
HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）若检查发现该患者血醛固酮水平升高，
A.皮质醇症
最可能的诊断为 11.男，45 岁，3 天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏
迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。病人最可能出现
B.肾素瘤 A.枕骨大孔疝
C.嗜铬细胞瘤 B.右侧颞叶疝
D.醛固酮症 C.左侧颞叶疝
E.原发性高血压 D.大脑镰下疝
答案：D E.原发性脑干损伤
本题解析： 答案：C
暂无解析
本题解析：
暂无解析
10.患者，男性，75 岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2 周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。患者可能出现的并发症是
A.低蛋白血症
12.患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症
状。关于痔的治疗，错误的是
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A.单纯内痔可用注射疗法 | 2.小组讨论时，座位可围成圆圈式或马蹄形，以利用参与者面对面地交谈。 | |
B.二期内痔可用单纯结扎法治疗
C.嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核
14.男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈
D.环状内痔可行环形切除术 缺损。应首先采取的治疗方法为
E.血栓性外痔必须行痔单纯切除术 A.肾切开取石
答案：E B.止血、观察
本题解析： C.肾切除
1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进
行考核】 D.局部切除
2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考
核】 E.根治性肾切除
3.Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法，胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针对“实践
能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】 答案：E
人。小王先是根据讨论的主题和内容确定了参加讨论的具体人员，并把讨论提纲事先发到每一个人手里。
讨论开始时，小王提前到会议室，对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎，并请每一位与会者进行自我介15.女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。病人可能发生的最严重的循环系统并发症13.心内科病房正在组织病人进行以“吸烟危害健康”为主题的小组讨论，护士长小王是这次讨论的主持
绍。在讨论过程中，小王热情鼓励每个小组成员发言，对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈。当讨论到对 是
二手烟危害的认识时，会场出现了沉默，大家都没有说话。于是小王借机宣布讨论结束。作为小组讨论的
主持人，小王的不恰当行为是 A.高血压
A.对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎 B.低血压
B.请每一位与会者进行自我介绍 C.心搏停止
C.鼓励每个小组成员发言 D.心房颤动
D.对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈 E.室性心律失常
E.当讨论出现沉默不语时，借机宣布结束 答案：C
答案：E
本题解析：
1.在小组讨论中，当讨论出现沉默不语时，主持人可通过播放短小录像片、提出可引发争论的开放式问题
等方式打破僵局，使讨论继续下去，而不应该就此宣布结束。
本题解析：
饱食后手术最好选用全身麻醉，可有效管理呼吸道；全身麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题；前面
病人可能发生的最严重的并发症是心搏停止。
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是复方碘化钾溶液。9题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴， 依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。10题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察16.女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可 病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，而不是甲状扪及1cm大小肿大的淋巴结。病人的术后护理措施中不正确的是 腺片。11题选E。
A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
18.共用题干
C.保持引流管通畅 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气D.早期活动患肢 肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
E.不在患肢测血压 A.检查引流管是否扭曲
答案：D B.看引流管是否有液体引出
本题解析： C.检查引流瓶中是否有引流液
诊断是乳癌；要进一步进行的检查是乳房钼靶X线摄片；该病人的治疗方法可能为乳癌改良根治术；病人的术后护理措施中不正确的是早期活动患肢，这样容易导致皮下积液；病人术后进行功能锻炼的方法不正E.观察水封瓶中长管内水柱的波动中年女性发现乳房无痛性肿块，与皮肤有粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的 D.检查病人的呼吸音是否正常
确的是术后第5天进行肩关节活动。
本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，17.共用题干 血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔
女性，30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及肌管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120
压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。5题选E。若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处
次/分，准备手术治疗。服药方法 理。6 题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔
内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。7 题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流
A.每日3 次，从3 滴开始，逐日增加l 滴至16 滴维持
B.每日2 次，从10 滴开始，逐日增加l 滴至20 滴
C.每日15 滴开始，每日2 次，逐日减少至5 滴维持
瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。8题选D。
19.女性，30岁，不慎被锐器划破面部皮肤12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约3cm，有血痂。目前伤口
D.从15 滴开始，每日2 次，逐日减少至3 滴维持 | 的处理原则是 |
|
E.每日2 次，从5 滴开始，逐日增加1 滴至15 滴维持 | A.伤口清创不缝合 | |
答案：A | B.不清创，伤口处理后换药 |
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本题解析： | C.清创后延期缝合 |
本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物
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D.清创后一期缝合 | D.局部疼痛程度 | |
E.伤口内应用抗生素 | E.是否合并感染 | |
答案：C | 答案：C | |
本题解析： | 本题解析： |
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵
外伤伤口属于轻度污染伤口；超过8 小时的头面部伤口处理原则是清创后延期缝合。
隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管,纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。
20.女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕
吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。应立即给病人
使用的最主要急救药物是
A.20%甘露醇 22.女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕
吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。与病人的临床
C.地塞米松B.氨苯蝶啶 表现特点最符合的是
E.氢氯噻嗪 D.苯巴比妥
答案：A D.急性硬脑外血肿
本题解析： E.急性脑内血肿
颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇， 答案：D
降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。
本题解析：
颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇，
降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。
21.男性，58 岁，因右肺型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后胸管
护理中应注意观察
A.引流是否通畅 B.引流液情况 C.患者呼吸状况 | 23.共用题干 王护士，参加开胸手术，担任器械护士术中切下的肿瘤标本。她应如何处理
A.纱布包裹，放于手术台上 |
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B.裸露放于器械台上
C.乳房纤维状瘤
C.置弯盘中，放于器械台边缘
D.乳管内乳头状瘤
D.交给巡回护士
E.乳腺囊性增生
E.丢弃在污桶中
答案：A
答案：C
本题解析：
本题解析： 急性乳腺炎的主要症状为患侧乳房红、肿、发热，伴压痛感。当脓肿出现时最佳的处理就是及时排脓，以
本组题考查器械护士的相关考点。器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术前提前30 分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械：手术区皮肤用2.5％～3％碘酊消毒1 遍，70％乙醇脱碘2 遍，或用0.5％碘伏消毒2 遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。8 题选C。器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。9 题选D。术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理检查。10 题选C。
利于炎症早日消散。胸罩太紧不利于血液循环，即不利于炎症的消散。
26.患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温
37，8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不
能插入膀胱。骨盆X 线检查示该患者最有可能的诊断是
24.患者，男性，73 岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重50kg，P85 次／分，R18 次／分，既往吸烟50 年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。食管癌的好发部位为A.腹膜内型膀胱破裂
B.食管上段 A.食管下段
D.尿道球部损伤
C.食管中段
E.尿道阴茎部损伤
D.食管腹段
答案：B
E.食管颈段
本题解析：
1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤，因导尿管不能插入膀胱，可怀疑为尿道损伤，答案：C 结合直肠指诊结果，则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理本题解析： 措施”知识点进行考核】
暂无解析 2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插 【该题针对“实践能入且亦不能立刻手术，则需行耻骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。因此正确答案为D。
力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】
25.初产妇25 岁，产后15 天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛感。最可能的诊断为( ) A.急性乳腺炎 | |
B.乳癌
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A.第2 肋间锁骨中线处 | 29.男性，55 岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。因病情需要，对病人行左 |
全肺切除术，术后放置胸腔闭式引流的目的是B.第7、8肋间腋中线处
A.排除积血
C.第6、7肋间腋前线处
B.排除积气
D.第5、6肋间腋中线处
C.调解胸腔压力
E.第9、10肋间腋后线处
D.胸腔内给化疗药物
答案：A
E.促进肺膨胀
本题解析：
1.考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体 答案：C
时，选在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间。
本题解析：2.考察胸腔闭式引流的护理。鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜气体与液体的排除。
体位：麻醉清醒钳采取平卧位，麻醉清醒后，如生命体征平稳，可取半卧位；肺叶切除后可取完全侧卧位，
但病情较重、呼吸功能较差者，应避免健侧卧位，以防健侧肺受压，其通气；全肺切除后常规取平卧
位或1/4侧卧位。故该题选D
28.男性，58岁，因右肺型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是
B.排出积气 有压痛，活动加剧。查体：T38.1℃，P102次／分，R24次／分，足背动脉搏动减弱。为预防该并发症的A.重建胸腔负压 30.患者女性，30岁。剖宫产一女，为了做好月子产后未曾下床，20天时，出现左下肢肿胀,剧痛，苍白，
C.排出积液 A.多进高蛋白,低脂肪食物
D.调节两侧胸腔压力 B.病情允许，尽早离床活动。
E.便于观察病情 C.避免使用过紧的腰带
答案：D D.教会患者膝,踝,趾关节的伸屈或举腿活动
本题解析： E.禁止下床，避免伤口裂开全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵
隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以 答案：E
20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环
功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或 本题解析：
引流液，以维持气管,纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。
1.该患者剖宫产，为了做好月子产后未曾下床，因此易引发深静脉血栓。
2.这是一道临床诊断和正确实施护理预防并发症的综合性题目，根据提供的信息，手术,分娩,长期卧床等
是引发深静脉血栓形成的重要因素。
4.为了预防深静脉血栓形成应对手术后,产后妇女进行指导，鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的
被动及主动活动，如膝,踝,趾关节的伸屈,举腿活动。若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。避免用过紧的腰带,丝袜和紧身衣物。
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2.桡骨远端骨折侧面可见"餐叉"样畸形，正面观呈"刺刀"畸形。手法复位：患肢前臂固定于旋前、屈腕、
尺偏位。
31.患者女性，15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声
响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，体温正常。该病致病菌属于
33.男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类A.革兰染色阴性大肠埃希菌 似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。下列针对病 人的处理措施不正确的是
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
A.禁食
C.革兰染色阴性变形杆菌
B.胃肠减压
D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
C.应用抗生素
E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
D.补液
答案：E
本题解析： 2.破伤风为毒血症。 3.持续的呼吸肌痉挛可致窒息。 4.有主动免疫力的患者，伤后仅需肌肉注射类毒素0.5ml。 | E.立即手术治疗 |
34.共用题干
32.患者，男性，77 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles 骨折。手法复位纠正该畸形时，应将骨折 远端 A.向手背侧挤压 B.向手掌侧挤压 C.向手臂桡侧挤压 D.向手臂尺侧挤压 E.轻柔旋转复位 答案：D 本题解析： | 患儿，5 岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛 明显，水疱破裂后创面为红色。对于该患儿，不正确的急救措施是 A.迅速脱离热源 B.创面涂抹甲紫 C.用自来水大量冲洗双下肢 D.大量补液 E.迅速送往医院 | |
答案：B |
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本题解析： |
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本组题考查烧伤的相关考点，相关计算应熟记。5 岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]％=39％。2 题选B。 | ||
1.不慎跌倒时以手掌撑地为间接暴力。
该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。3
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题选B。创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。4 题选B。该患儿烧伤后第一个24 小时应补的晶体和胶体液总量为2*39*25=1950ml。5 题选B。 | 37.女性，68 岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现 |
A.足下垂
B.腓肠肌萎缩
35.患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿
等。该患者应考虑为 C.踝关节僵硬
A.肝性脑病 D.骨折移位
B.膈下脓肿 E.腓总神经损伤
C.内出血 答案：A
D.胆汁性腹膜炎 本题解析：
E.休克 右腿外展型股骨颈骨折保守治疗采用的方法是皮牵引(因为是稳定骨折)；牵引时牵引绳不能脱离滑轮的滑
槽；在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现足下垂；牵引期间，护士可以指导
本题解析：
答案：A 病人进行右侧患肢股四头肌等长运动。
38.患者，男性，50岁。患1型糖尿病30年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。暂无解析
36.女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、
呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该病人可能出现了 A.补液
A.腹腔脓肿 B.积极控制感染
B.腹腔内出血 C.小剂量持续静脉滴注胰岛素
C.粘连性肠梗阻 D.纠正电解质及酸碱平衡失调
D.胆瘘 E.留取24小时尿，监测微量白蛋白水平
E.切口感染 答案：E
答案：C 本题解析：
暂无解析
本题解析：
暂无解析
39.刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，
左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁
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动，呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者 | 本题解析： | |
的主要病症最可能是下列哪项 | 暂无解析 |
A.颅前窝骨折
B.脑挫裂伤继发颅内血肿 41.男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不 安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示病人进入微循环衰竭期的表现是
C.脑震荡
A.表情淡漠
D.颅中窝骨折
B.皮肤苍白
E.颅后窝骨折
C.尿量减少
答案：B
D.血压下降
本题解析：
1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称"熊猫眼征"，该患者无上述表现，所以排除A。 E.全身广泛出血
颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑
震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及 答案：E
2.选项A，B，D，E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。
出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，期)；能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。
耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。 休克病人在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液；以下护理措施不正确的是置热水袋保暖，休克时3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会 不能用热水袋，会加重组织缺氧，加重休克；提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC
故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮，肺部感染，泌尿系感染等并发症，故E正确。
42.刘女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。刘女士泌尿系统的症状主要是
40.男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125 A.排尿次数正常，偶伴疼痛／75mmHg。术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是
B.尿路刺激症状，伴血尿、脓尿A.阿托品
C.排尿困难
B.普萘洛尔
D.排尿次数增多，以夜尿为主C.硫氧嘧啶
E.排尿次数增多，伴血尿
D.甲状腺素 E.复方碘化钾 答案：E | 答案：B |
|
本题解析： |
| |
肾结核症状（一）膀胱刺激症 膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆 | ||
菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数
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次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。约75～80%都有尿频症状。在 | 应该考虑 | |
尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上
膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著（二）血尿血尿是肾结核的第二个重要症状， A.应用黄体酮一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的
程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是唯一的首发症 B.继续应用抗生素治疗状。血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自
肾脏，则可为全程血尿（三）脓尿由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓
C.局部理疗细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清，严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20%
左右。（四）腰痛 肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾，肾脏体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。（五）
全身症状 由于肾结核是全身结核病中一个组成部分，因此可以出现一般结核病变的各种症状。如食欲减
D.行剖腹产手术，同时处理原发病灶
退、消瘦、乏力、盗汗、低热等，可在肾结核较严重时出现，或因其他器官结核而引起。故该题选B E.终止妊娠
答案：D
本题解析：
43.患者男性，61 岁。腹部挤压伤后48 小时发生急性腹膜炎，立即给予手术，术中发现结肠穿孔，放置
腹腔引流，术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁，体温39℃，呼吸急促，FiO 75%，PaO 80mmHg，心率110次／分，血压100／70mmHg。此时首先考虑的诊断是
妊娠8个月出现转移性右下腹痛；查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是妊娠期急性阑尾炎；该病人诊断较为困难的原
A.休克失代偿期 B.ARDS C.循环衰竭 D.肺栓塞 E.MODS 答案：B 本题解析： | 因包括盲肠被子宫推压上移；腹肌被拉直；腹膜炎不易局限；大网膜不易包裹炎症部位；如果病人病情进 45.患者，男性，75 岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2 周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧 A.抬高患肢 B.按摩患肢 C.患肢制动 |
1.根据病情介绍，患者既往无慢性肺部疾患，术后早期心率,血压正常可排除心脏原因。在呼吸机辅助呼
吸下，氧合指数PaO ／FiO ＝80／0.75＜200mmHg，加之重症创伤后，存在发生ARDS 的诱因，考虑 D.局部硫酸镁湿敷ARDS。此题选B。
2.该患者体温高，在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数＜200mmHg，为ARDS 进展期，应给予PEEP 通气治疗。 E.停止患肢输液目的是使肺泡在整个呼吸周期保持开放，此题选择B。
答案：B 3.做好ARDS 的呼吸道管理，保持人工通气管的湿化，每小时评估病人的呼吸状况，有效叩背，维护循环
功能持续监测病人的心率,血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。预防感染，提供足
够的营养，做好心理护理是护理ARDS 患者正确的护理措施。此题选C。 本题解析：
44.女性，28 岁，妊娠8 个月，转移性右下腹痛10 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。如果病人病情进一步加重，
1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静
脉血栓形成。
2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其
下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺
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动脉栓塞。
48.患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直
46.4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和 腿抬高试验征(+)，X线平片示L～S椎间隙稍狭窄。最可能的诊断是
任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试
验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。下列检查中对确诊有重要意义的是 A.腰椎管狭窄症
A.X线检查 B.腰椎间盘突出症
B.血常规检查 C.慢性腰肌劳损
C.关节腔穿刺 D.马尾肿瘤
D.血癌胚抗原检查 E.腰椎肿瘤
E.血清类风湿因子检查 答案：B
本题解析：答案：C
49.患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直
腿抬高试验征(+)，X线平片示L～S椎间隙稍狭窄。哪项治疗方法不合适暂无解析
47.女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。牵引期间，护士可以指导病人进行右侧
患肢 A.腰围固定
A.膝关节伸屈活动 B.牵引
B.髋关节伸屈活动 C.理疗、推拿、按摩
C.股四头肌等长运动 D.卧床休息
D.助力运动 E.腰背肌锻炼
E.手法治疗 答案：E
答案：C 本题解析：
暂无解析
本题解析：
右腿外展型股骨颈骨折保守治疗采用的方法是皮牵引(因为是稳定骨折)；牵引时牵引绳不能脱离滑轮的滑
槽；在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现足下垂；牵引期间，护士可以指导 50.共用题干
病人进行右侧患肢股四头肌等长运动。
男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐
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612mmol，尿常规脓细胞20～30 个/HP，B 超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病最有意义的诊断方 | 过紧的腰带,丝袜和紧身衣物。 | |
法是
A.膀胱镜检查
B.膀胱测压 52.患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性 浊音，肠鸣音消失。目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是
C.逆行肾盂造影
A.禁食
D.尿液检查
B.禁用止痛药
E.CT检查
C.禁服泻药
答案：D
D.禁止灌肠
本题解析：
该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功 E.禁用抗生素
能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。4题选C。尿液检查尿呈酸性，有
脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性
答案：E1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病意义。5题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤，6题选A。
51.患者女性，30岁。剖宫产一女，为了做好月子产后未曾下床，20天时，出现左下肢肿胀,剧痛，苍白，有压痛，活动加剧。查体：T38.1℃，P102次／分，R24次／分，足背动脉搏动减弱。根据病史，考虑该应严格执行四禁，即：禁食，禁用止痛药，禁服泻药，禁止灌肠。【该变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外
病形成的原因是 题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】
3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛，肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适A.久站或久坐 当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该 题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】
B.长期卧床，血流缓慢
C.静脉损伤
D.凝血功能亢进 53.患者男性，32岁。渐进性尿频，尿急，尿痛，血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足 50ml，尿常规：红细胞(++)白细胞(++)。病人应首选的检查是
E.感染
A.肾图
答案：B
B.前列腺液常规检查
本题解析： | C.KUB+IVP |
|
1.该患者剖宫产，为了做好月子产后未曾下床，因此易引发深静脉血栓。 | ||
2.这是一道临床诊断和正确实施护理预防并发症的综合性题目，根据提供的信息，手术,分娩,长期卧床等 | D.膀胱镜 |
|
是引发深静脉血栓形成的重要因素。 | ||
4.为了预防深静脉血栓形成应对手术后,产后妇女进行指导，鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的 | E.双肾、膀胱CT 扫描 | |
被动及主动活动，如膝,踝,趾关节的伸屈,举腿活动。若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。避免用 |
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E.血红蛋白测定答案：C
答案：D本题解析：
暂无解析 本题解析： 暂无解析
54.共用题干
男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑
面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。痉挛严重发作时。应特别注意观察
病人是否发生了
A.脱水
B.窒息
C.心衰
56.患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现
寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。观察8小时如仍有高热，应采取的措施为
A.肠外营养液中加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.呼吸性酸中毒D.肌肉损伤
本题解析： 患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。答案：B
本组题考查破伤风相关考点。控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。6 题选A。破伤风病人痉挛严
重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。7 题选B。应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少
一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，
可在使用镇静药30 分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，
伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭菌。8 题选E。
57.男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。术后当天患者宜采用的体位是
A.半卧位
55.患者，女性，47 岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2 天，患者突然出
现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是 | B.端坐位 |
|
A.卧床休息，安慰患者 | C.斜坡卧位 | |
B.给氧 | D.头低脚高位 | |
C.监测心率、体温、呼吸变化 | E.平卧位 |
|
D.开放静脉通道，补充血容量 | 答案：E |
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本题解析：
1.根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。2.术前最重要的是解除腹内压增高的因素，即解除便秘。4.可托
起阴囊，用沙袋压迫伤口以减轻阴囊血肿。5.正常情况下，因为疝修补术为非胃肠道手术，术后第二天可 60.患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切进普食。 除术，胆总管探查，T管引流术。患者拟带管回家，护士给予的指导不正确的是
A.保护好引流管，防止脱落
B.定期到医院更换引流袋
58.患者，20岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。关于骨折后功能锻炼陈述不正确的是
C.保证充足睡眠
A.锻炼应贯穿骨折愈合的全过程
D.进食高蛋白、低脂饮食
B.范围由小到大
E.备好止痛药防止腹痛
C.包括固定范围内肌肉的原位收缩
答案：E
D.包括被动活动和主动活动
本题解析：
E.受伤肢体禁止活动 试行夹管1～2日，夹管期应注意观察病情，病人若无发热、腹痛、黄疸等症状，可行T管作胆道造影，
答案：D
若造影无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管2～3日，病人仍无不适时即可
判断患者患肢血运情况，主要的指标是观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度。本题解析：
男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气 肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此病人时应
59.患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是
A.保持引流通畅
A.营养失调：低于机体需要量
B.保持引流瓶直立
B.有受伤的危险
C.嘱病人屏住呼吸
C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D.用两把止血钳夹闭引流管
D.组织灌注量不足
E.注意观察引流液排出情况
E.活动无耐力
答案：D 本题解析： 暂无解析 | 答案：D 本题解析： 本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能， 血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔 |
压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。5题选E。若引流管连接处脱节，管道系
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统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处 | 肿和镇痛的效果。 | |
理。6题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔
内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。7题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流
瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。8题选D。
.患者，男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。若为患者行胃肠钡餐
检查，检查准备错误的为
62.患者，钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者体温分期是 A.检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物
A.正常体温波动范围内 B.禁食10小时以上
B.轻度体温过低 C.有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物
C.中度体温过低 D.检查前3天禁服含铋、镁的药物
D.重度体温过低 E.禁食6小时以上
E.致死温度 答案：E
答案：B需要禁食10小时以上。
本题解析：
暂无解析
65.某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。在运送过程中病人应采取的卧位是
63.张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿
性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。目前最主要的护理诊断是 A.去枕平卧位
A.疼痛、关节痛 B.仰卧位
B.自理缺陷 C.患侧卧位
C.功能障碍性畸形 D.俯卧位
D.有废用综合征的危险 E.健侧卧位
E.焦虑 答案：C
答案：D
本题解析：
类风湿性关节炎目前认为主要是免疫性疾病，与情绪关系不大；关节畸形有废用综合征的危险。指导病人
在病情许可的情况下应鼓励病人尽早活动，活动前关节局部辅以温热疗法，按摩，改善局部循环，达到去
本题解析：
胸壁有伤口该损伤的类型为开放性损伤；现场应给予的主要急救措施是封闭伤口，变开放性气胸为闭合性
气胸；在运送过程中病人应采取的卧位是患侧卧位。
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66.共用题干 | 68.某女，44 岁，因呼吸困难入院，诊断为甲状腺乳头状腺癌，行甲状腺全切手术，术后6 天拆线。为使 |
一病人，男性， 岁，主诉脓血便及肛门下坠感半年余。若经检查确诊病人患有直肠癌，其转移途径主
要为
A.直接浸润
B.种植性转移
C.血行转移
D.淋巴转移
E.远处转移
答案：D
患者术后颈部功能早期恢复，应早期进行功能锻炼，功能锻炼最主要的目的是( )
A.防止发生肩下垂
B.防止发生颈部畸形
C.使伤口早日愈合
D.防止术后复发
E.调整病人心态
答案：A
本题解析：
本题解析： 对于甲状腺全切者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，以抑制促甲状腺素的分泌，预防肿瘤复发。术后肢高于健侧的体位，以防止发生肩下垂，功能锻炼时间至少持续至出院后3 个月。
暂无解析 患者为使其颈部功能早日恢复，应于术后切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，随时注意保持患侧上
王护士，参加开胸手术，担任器械护士她与巡回护士的一项共同的工作是 67.共用题干
A.手术前一日准备手术器械 男性，56 岁，头痛4 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高， 拟行开颅手术。颅内压正常值为
B.手术开始前清点器械、敷料、针线
A.0.2～0.6kPa
C.关闭体腔前清点器械、敷料、针线
B.0.7～2.0kPa
D.手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线
C.2.1～3.0kPa
E.手术后清洗器械
D.3.1～3.6kPa
答案：D
E.3.7～4.6kPa
本题解析：
本组题考查器械护士的相关考点。器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术前提前30 分钟 答案：B
刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械：手术区皮肤用2.5％～3％碘酊消毒1 遍，70％乙醇脱碘2 遍，或用0.5％碘伏消毒2 遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。8 题选C。器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。9 题选D。术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理检查。10 题选C。
本题解析：
成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危
象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝
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病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9 题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10 题选E。11～
70.共用题干
一位患者被查出患有冠心病，这位患者已经吸烟几十年，虽然曾经戒烟，但是都没有成功。根据知信行模式，护士小张正通过健康教育的形式帮助患者戒烟。这位冠心病患者的吸烟行为属于
动态体语是通过无言的动作传情达意，在这里小王正是以动作来表示对患者的关心和理解。17选A。非语言传播技巧是通过动作、体态、姿势、仪表以及人际交往的时间、空间等来传递信息和情感，这里针对患者激动的情绪，小王正是采用了非语言传播技巧中的动态体语来表达对患者的理解和安慰。18选E。19～
72.患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者腹痛剧烈，护理措施正确的是
A.高可变性行为 A.给予强镇痛药
B.经常发生的行为 B.给予麻醉类镇痛药
C.低可变性的行为 C.给予吗啡类镇痛药
D.相互影响行为 D.凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情
E.与传统生活方式不密切的行为 E.对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药
答案：C
无成功改变实例的行为。 变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X 线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。
该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外本题解析：
低可变性行为是指：①形成时间已久的行为；②深深植根于文化传统或传统的生活方式中的行为；③既往 1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病
科治疗护理措施”知识点进行考核】
2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食，禁用止痛药，禁服泻药，禁止灌肠。【该
题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】
71.共用题干 3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛，肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适
患者王某，女，32 岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士小高
轻轻走近王某，在她的床边坐下，默默递给她一张面巾纸，并轻轻地拍拍她的肩膀。小王的行为属于
A.动态体语
B.仪表形象语
C.同类语言
D.时空语言
当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该
题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】
73.女性，患泌尿系结石。以下属于泌尿系结石形成的原因的是
A.新陈代谢紊乱
E.反馈语言 | B.尿液潴留 |
|
答案：A | C.营养缺乏 |
|
D.泌尿系感染及异物 |
本题解析：
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E.日常饮水少 | 答案：C | |
答案：D | 本题解析： |
基础质量控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力，物力，财力和资本题解析： 源控制来实现的。对聘用人员素质进行考核属此类控制。6选A。环节质量评价主要是对护理活动的过程 质量进行评价，进行夜班巡视属于环节质量评价。7选C。结果质量评价是对护理服务结果的评价，对病
2.泌尿系局部因素：尿路感染、梗阻、及异物；流行病因素；尿液因素：尿pH 改变、尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足、形成结石物质排出过多。
人满意度进行评价属于结果质量评价。8选E。
74.男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触 第II 卷及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，要重点询问
A.有无恶心、呕吐
B.有无排便情况 C.有无胆囊炎病史 D.有无家族史 E.有无转移性右下腹痛 答案：B | 一.单选题(共75 题) B.急性胰腺炎 |
本题解析：
暂无解析 C.急性胆囊炎
D.妊娠期急性阑尾炎
75.共用题干 E.急性胃溃疡穿孔
某医院对护理质量进行严格的控制和管理，如聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试，成立护理
质量控制小组，进行夜班巡视，调查病人满意度等。“进行夜班巡视”属于质量控制的 答案：D
A.基础质量评价 本题解析：
B.效果质量评价 妊娠8 个月出现转移性右下腹痛；查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：
WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是妊娠期急性阑尾炎；该病人诊断较为困难的原
C.环节质量评价 D.基本素质评价 E.结果质量评价 | 因包括盲肠被子宫推压上移；腹肌被拉直；腹膜炎不易局限；大网膜不易包裹炎症部位；如果病人病情进一步加重，应该考虑行剖腹产手术，同时处理原发病灶。
|
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2.女性，38 岁，阵发性腹痛3 天伴肠鸣、恶心、未吐，12 小时未排便、排气，4 年前因节段性肠炎行末
端回肠切除术，曾有切口感染，术后1 年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，
4.患者女性，30岁。剖宫产一女，为了做好月子产后未曾下床，20天时，出现左下肢肿胀,剧痛，苍白，有压痛，活动加剧。查体：T38,1℃，P102次／分，R24次／分，足背动脉搏动减弱。此患者护理措施错
可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。目前需进行的处理是 误的是
A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂 A.抬高患肢
B.开腹探查，病变肠段切除术 B.鼓励患者早期下床活动
C.开腹探查解除梗阻 C.按摩患肢促进血液循环
D.禁食、输液、胃肠减压 D.使用弹力加压带
E.饮食调节，内科治疗 E.患肢制动
答案：D 答案：C
本题解析： 本题解析：
1.根据病人既往手术经历及临床表现，病人应该为粘连性肠梗阻。 1.该患者剖宫产，为了做好月子产后未曾下床，因此易引发深静脉血栓。
2.所有肠梗阻病人入院后，均应给予“禁食、输液、胃肠减压”基础疗法改善病人全身情况，在此基础上 2.这是一道临床诊断和正确实施护理预防并发症的综合性题目，根据提供的信息，手术,分娩,长期卧床等 被动及主动活动，如膝,踝,趾关节的伸屈,举腿活动。若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。避免用4.为了预防深静脉血栓形成应对手术后,产后妇女进行指导，鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的再解除梗阻。 是引发深静脉血栓形成的重要因素。
3.患者男性，45 岁。晚餐后持续中上腹疼痛8 小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血钙2.5mmol／L，初步诊断为急性胰腺炎。
为了缓解患者疼痛，护理过程中应禁用
5.患者男性，56 岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6 周无效，拟行手术。首选手术方式为A.奥曲肽
A.胃大部切除术，毕Ⅱ式
B.吗啡
B.胃大部切除术，毕Ⅰ式
C.哌替啶
C.全胃切除术
D.阿托品
D.胃楔形切除术
E.山莨菪碱
E.选择性迷走神经切断术
答案：B
答案：B
本题解析：
急性胰腺炎的常见病因为胆石症和胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞
本题解析：
1.该患者诊断为胃溃疡，并且符合手术指征，可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态，胆汁,胰液反流入残胃较少，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少，
故选择B。
2.肠蠕动恢复,肛门排气后，拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤，故本题答案选择B。
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8.患者女性，15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声
响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，体温正常。如果该患者已经作过破伤风自动免疫，伤后为
预防破伤风需要
6.患者，男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现
下肢水肿。预防该并发症的发生主要护理措施是 A.再注射破伤风类毒素2ml
A.早期进行床上活动 B.再注射破伤风类毒素0.5ml
B.定时观察，早期发现 C.再注射免疫球蛋白3000IU
C.预防性应用抗菌药 D.再注射破伤风抗毒素1500IU
D.抬高患肢 E.再注射TAT2万单位
E.热敷、理疗 答案：B
答案：A 本题解析：
1.破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。
下肢静脉血栓多见于术后长期卧床、活动减少的老年人和肥胖者，表现为小腿腓肠肌疼痛、静脉血栓以下
部位肿胀。3.持续的呼吸肌痉挛可致窒息。
4.有主动免疫力的患者，伤后仅需肌肉注射类毒素0.5ml。
本题解析： 2.破伤风为毒血症。
7.男性，40岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的典型表现是 9.患者，20岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。如判断患者患肢血运情况，主要的指标是
A.静息痛 A.定时测量血压
B.间歇性跛行 B.观察神志变化
C.屈膝抱足而坐 C.检测尿量
D.患肢胫后和足背动脉搏动消失 D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度
E.肢体远端形成经久不愈的溃疡 E.定时检查脉率
答案：B 答案：D
本题解析：
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的病变特点是血管痉挛，以功能性病变为主；此期的典型表现是间歇性跛行。
本题解析：
判断患者患肢血运情况，主要的指标是观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度。
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10.共用题干
女30岁，3年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。如由感染所致。最常见的
病原菌是 12.患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性 浊音，肠鸣音消失。患者腹痛剧烈，护理措施正确的是
A.军团菌
A.给予强镇痛药
B.铜绿假单胞菌
B.给予麻醉类镇痛药
C.葡萄球菌
C.给予吗啡类镇痛药
D.肺炎球菌
D.凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情
E.大肠埃希菌
E.对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药
答案：E
答案：D
本题解析：
暂无解析 本题解析：
变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。 该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外 1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病
面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。痉挛严重发作时。应特别注意观察病人是否发生了 题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】 3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛，肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适11.共用题干
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑 应严格执行四禁，即：禁食，禁用止痛药，禁服泻药，禁止灌肠。【该
当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该A.脱水 题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】
B.窒息
C.心衰
13.患者女性，15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声
D.肌肉损伤 E.呼吸性酸中毒 答案：B 本题解析： | 响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，体温正常。该病致病菌属于 A.革兰染色阴性大肠埃希菌 B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌 C.革兰染色阴性变形杆菌 | |
D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌 |
| |
E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌 |
| |
答案：E
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本题解析： 2.破伤风为毒血症。 3.持续的呼吸肌痉挛可致窒息。 4.有主动免疫力的患者，伤后仅需肌肉注射类毒素0.5ml。 14.共用题干 | 本题解析： 16.女性，52 岁，胆囊切除术后4 天，病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有 |
女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该病人此时患肢的表现是 湿啰音。目前最主要的处理措施是
A.外展缩短畸形 A.叩背
B.内收缩短畸形 B.监测病情
C.外展外旋畸形 C.体位引流
E.无明显畸形，尚可行走D.内收内旋畸形
本题解析： 答案：B
暂无解析
腹部手术5天后病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音，应考虑病人出现了肺炎；目前最主要的处理措施是应用抗生素控制炎症。
15.共用题干
某医院对护理质量进行严格的控制和管理，如聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试，成立护理
质量控制小组，进行夜班巡视，调查病人满意度等。“聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试”
属于质量控制的 17.患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿 等。肝癌术前的护理不正确的是
A.基础质量评价
A.给予维生素K
B.行为过程评价
B.适量输血和输注白蛋白
C.环节质量评价
D.基本素质评价 | C.术前3 天口服肠道不吸收抗生素 |
|
E.结果质量评价 | D.术前晚用肥皂水灌肠 |
|
E.全面检查肝功能和凝血功能 |
答案：A
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答案：D
1.形成性评价的方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等，其具体内容包括：①目标本题解析： 人群的各种基本特征；②目标人群对各种干预措施的看法；③教育材料发放系统；④是否在最初的计划执暂无解析 行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。
2.健康教育评价的目的主要包括：①确定健康教育计划的先进性和合理性；②确定健康教育计划的执行情
况；③确定健康教育目标的实现及持续性；④总结健康教育的成功与不足之处，提出进一步的研究假设。
E选项“确定目标人群对各种干预措施的看法”属于形成性评价的内容而非目标。
18.男性，26岁，近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条
索。该病人可能发生了
A.直肠癌
20.女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、B.低位肛瘘 呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。目前该病人主要的护理措施 应为
C.Ⅱ期内痔
A.禁食
D.高位肛瘘
B.补液
E.坐骨肛管间隙脓肿
答案：D
肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。该病人可能发生了高位肛瘘，高位肛瘘最有效的治疗措施为挂线疗法。 本题解析：
本题解析：
暂无解析
19.某社区卫生服务站预计对居民进行系统的健康教育，他们通过文献、档案、专题小组讨论等方法对辖
区居民的各种基本特征、居民对各种干预措施的看法等进行了评价。健康教育评价的主要目的不包括
21.男性，58岁，因右肺型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。此患者术后禁忌
A.确定健康教育计划的先进性和合理性 | 的体位是 |
|
B.确定健康教育计划的执行情况 | A.半卧位 | |
C.确定健康教育目标的实现及持续性 | B.低斜坡卧位 | |
D.总结健康教育的成功与不足之处，提出进一步的研究假设 | C.坐位 | |
E.确定目标人群对各种干预措施的看法 | D.平卧位 | |
答案：E | E.侧卧位 |
|
本题解析： | 答案：E |
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本题解析： | 本题解析： | |
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24 小时补液量宜控制在2000ml 内，速度以
体位：麻醉清醒钳采取平卧位，麻醉清醒后，如生命体征平稳，可取半卧位；肺叶切除后可取完全侧卧位，
但病情较重、呼吸功能较差者，应避免健侧卧位，以防健侧肺受压，其通气；全肺切除后常规取平卧
20～40 滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环 位或1/4 侧卧位。故该题选D功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或
引流液，以维持气管,纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起
纵隔突然移位，导致心脏骤停。
24.患者男性，61 岁。腹部挤压伤后48 小时发生急性腹膜炎，立即给予手术，术中发现结肠穿孔，放置 腹腔引流，术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁，体温39℃，呼吸急促，FiO 75%，PaO 80mmHg，心率110 次／分，血压100／70mmHg。对该患者护理措施不正确的是
22.患者30 岁，劳累后心悸气促5 年，诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。因感染诱发心力衰竭入院护士为病
人做术前准备，除外 A.备血 B.备皮 C.告诉病人术前一日应洗澡 D.教会病人咯痰的方法 E.告诉病人术前24 小时禁食，禁水 答案：E 本题解析： 暂无解析 | A.动态监测患者的心率,血压,CVP 和尿量 B.预防感染 C.对患者隐瞒病情，防止焦虑 吸下，氧合指数PaO ／FiO ＝80／0.75＜200mmHg，加之重症创伤后，存在发生ARDS 的诱因，考虑 ARDS。此题选B。 |
2.该患者体温高，在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数＜200mmHg，为ARDS 进展期，应给予PEEP 通气治疗。
目的是使肺泡在整个呼吸周期保持开放，此题选择B。
3.做好ARDS 的呼吸道管理，保持人工通气管的湿化，每小时评估病人的呼吸状况，有效叩背，维护循环
23.男性，55 岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。因病情需要，对病人行左
全肺切除术，术后放置胸腔闭式引流的目的是
A.排除积血
B.排除积气
功能持续监测病人的心率,血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。预防感染，提供足够的营养，做好心理护理是护理ARDS患者正确的护理措施。此题选C。
25.患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现
C.调解胸腔压力 寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。如果24 小时后仍发热，应该
D.胸腔内给化疗药物 A.使用抗生素
E.促进肺膨胀 B.胸腔穿刺抽气
答案：C C.停止肠外营养
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D.引流管被小血块阻塞
D.气管切开
E.引流管放入脑室过长而盘曲成角
E.增加胰岛素用量
答案：C
答案：A
本题解析：
本题解析： 3.手术后长期昏迷的患者，鼻饲后不可随意搬动患者以免引发呕吐和误吸；每天更换引流袋时应夹闭引流
患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。
管，以免引起逆行感染；若引流管无脑脊液流出原因中，引流管放入脑室过短为错误，应为引流管过长继而盘旋成角。
26.患者男性，62 岁。高血压史20 年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即
送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。脑室外引流的护理不妥的是
A.妥善固定引流管，使其维持正常颅内压
28.心内科病房正在组织病人进行以“吸烟危害健康”为主题的小组讨论，护士长小王是这次讨论的主持人。小王先是根据讨论的主题和内容确定了参加讨论的具体人员，并把讨论提纲事先发到每一个人手里。讨论开始时，小王提前到会议室，对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎，并请每一位与会者进行自我介绍。在讨论过程中，小王热情鼓励每个小组成员发言，对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈。当讨论到对
B.保持引流通畅，管内液面可随患者呼吸、脉搏上下波动 二手烟危害的认识时，会场出现了沉默，大家都没有说话。于是小王借机宣布讨论结束。作为小组讨论的
C.若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血，脑脊液混浊提示有感染A.对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎 主持人，小王的不恰当行为是
E.拔管前应行头颅CT 检查，并夹住引流管1～2 天 D.每天更换引流袋时开放引流管，注意无菌
答案：D
D.对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈本题解析：
3.手术后长期昏迷的患者，鼻饲后不可随意搬动患者以免引发呕吐和误吸；每天更换引流袋时应夹闭引流管，以免引起逆行感染；若引流管无脑脊液流出原因中，引流管放入脑室过短为错误，应为引流管过长继
E.当讨论出现沉默不语时，借机宣布结束
而盘旋成角。 答案：E
本题解析：
1.在小组讨论中，当讨论出现沉默不语时，主持人可通过播放短小录像片、提出可引发争论的开放式问题
27.患者男性，62 岁。高血压史20 年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。若引流管无脑脊液流出，其常见的原因不包括
等方式打破僵局，使讨论继续下去，而不应该就此宣布结束。
2.小组讨论时，座位可围成圆圈式或马蹄形，以利用参与者面对面地交谈。
A.颅内压低于10～15cmHO B.管口吸附于脑室壁 C.引流管放入脑室过短 | 病史。拟诊肺癌。入院后1 周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天病人最适宜的体位是 |
A.平卧位
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B.左侧卧位
C.右侧卧位 31.男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏 迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急D.头地脚高卧位 救措施为
E.半卧位 A.立即开颅减压
答案：E B.立即行脑脊液体外引流
本题解析： C.脑脊液分流术
拟诊肺癌病人为明确诊断最重要的检查是纤维支气管镜，可以取病检；行右上肺叶切除术第一天病人最适 D.静脉输注高渗性利尿剂宜的体位是半卧位；术后24小时内最常见的并发症是出血。
E.冬眠低温疗法
答案：D
名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时，3小时，1小时。按一个病房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。病房各级患者总护理时数和约为30.某病房患者总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。经测定各级护理中每
B.380小时 32.男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体 检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，A.495小时
肿块不再出现。术后预防阴囊血肿的主要护理措施是C.150小时
A.保持平卧位
D.132.5小时
B.应用止血药物
E.100小时
C.不过早下床活动
答案：D
D.保持敷料清洁、干燥
本题解析：
E.托起阴囊，沙袋压迫伤口
1.病房各级患者护理时数的总和=5.5×9十3×16＋1×15+20=132.5小时。
2.平均护理时数=各级患者护理时数的总和÷该病房患者总数，即：该病房平均护理时数= 答案：E（5.5×9+3×16+1×15+20）÷40≈3.31（小时）。
3.按工作量计算护理人员编制时，应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日
工作时间，其中床位使用率=占用床位数÷开放床位数×100％。因此，护士数=40×100％×3.3÷8≈17（人）。
4.一般机动编制数占20％，故应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日工作
时间+机动数，应编护士数=40×100％×3.3÷8×（1+20％）≈20（人），即该医院应实际配置20 名护理
人员。
本题解析：
1.根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。2.术前最重要的是解除腹内压增高的因素，即解除便秘。4.可托
起阴囊，用沙袋压迫伤口以减轻阴囊血肿。5.正常情况下，因为疝修补术为非胃肠道手术，术后第二天可进普食。
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35.男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类
似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。下列针对病
33.女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末 人的处理措施不正确的是
端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，
可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是 A.禁食
A.急性胃肠炎 B.胃肠减压
B.麻痹性肠梗阻 C.应用抗生素
C.粘连性肠梗阻 D.补液
D.节段性肠炎 E.立即手术治疗
E.节段性肠炎癌变 答案：E
答案：C 本题解析：
暂无解析
本题解析：
2.所有肠梗阻病人入院后，均应给予“禁食、输液、胃肠减压”基础疗法改善病人全身情况，在此基础上
再解除梗阻。36.女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处1.根据病人既往手术经历及临床表现，病人应该为粘连性肠梗阻。
有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人诊断较为困难的原因
34.病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室。病人术后第二天，主
诉伤口疼痛，应采取何种体位 B.机体免疫功能下降
A.半坐卧位 C.腹肌被拉直
B.仰卧屈膝位 D.腹膜炎不易局限
C.端坐位 E.大网膜不易包裹炎症部位
D.头高脚低位 答案：B
E.左侧卧位 本题解析：
答案：A 妊娠8个月出现转移性右下腹痛；查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：
WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是妊娠期急性阑尾炎；该病人诊断较为困难的原
本题解析： 因包括盲肠被子宫推压上移；腹肌被拉直；腹膜炎不易局限；大网膜不易包裹炎症部位；如果病人病情进
暂无解析 一步加重，应该考虑行剖腹产手术，同时处理原发病灶。
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本题解析：37.患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性 暂无解析浊音，肠鸣音消失。目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是
A.禁食
39.患者，男性，50岁。患1型糖尿病30年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
B.禁用止痛药 此时抢救的最关键措施不包括
C.禁服泻药 A.补液
D.禁止灌肠 B.积极控制感染
E.禁用抗生素 C.小剂量持续静脉滴注胰岛素
答案：E D.纠正电解质及酸碱平衡失调
本题解析： E.留取24小时尿，监测微量白蛋白水平1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病
变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。 答案：E
科治疗护理措施”知识点进行考核】2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食，禁用止痛药，禁服泻药，禁止灌肠。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外
当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】
3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛，肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，
拟行开颅手术。术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是
A.使用开塞露38.共用题干
女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。若X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连 B.腹部按摩
线的夹角(Pauwells角)为60°说明此骨折属于
C.使用缓泻剂A.头下型骨折
D.用肥皂水灌肠B.经颈型骨折
E.鼓励病人多食蔬菜水果C.基底部骨折
答案：D
D.内收型骨折 E.外展型骨折 答案：D | 本题解析： 成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5 题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现， 合称颅内压增高三主征。6 题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危 象。7 题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先 |
应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝
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病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9 题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵 | 本题解析： | |
塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10 题选E。11～
1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻时，如为不全梗阻时表现为呼吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音，重者出现呼吸困难，潮气量降低，发绀，心率加快，血压下降等表现。
2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠，口腔分泌物阻塞，异物阻塞，喉头水肿，喉痉挛等。下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折，导管斜面过长而紧贴在气管壁上，分泌物或呕吐物误吸，支气管
41.患者男性，56 岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6 周无效，拟行手术。术后患者可进食的 痉挛等。
指征是 3.患者为上呼吸道梗阻，不存在支气管痉挛，因此无需应用支气管解痉剂。
A.病情好转，患者想进食
B.肠蠕动恢复,肛门排气
43.共用题干
C.伤口拆线后 男性，65 岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18 小时来诊。查体：T37℃，P78 次/分，R19 次/分， BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，D.术后4 天 但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均 升高，血清钾2.6mmol/L，1 年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施作为最后考虑的是E.患者清醒，生命体征平稳
A.禁食水
本题解析：答案：B
故选择B。2.肠蠕动恢复,肛门排气后，拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤，故本题答案选择B。 1.该患者诊断为胃溃疡，并且符合手术指征，可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃
肠道接近正常解剖生理状态，胆汁,胰液反流入残胃较少，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少，
E.手术治疗
答案：E
42.患者男性，45 岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95 次／分 本题解析：
钟，R24 次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动，三凹征。预 病人目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，病人有脱水症，查体全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐防和处理该并发症的措施不包括 区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声，考虑为肠梗阻，考虑其在1 年前曾因胃穿孔 做过胃大部切除术，故粘连性肠梗阻的可能性较大，目前病人未出现肠较窄迹象，故为单纯性的肠梗阻。
19 题选A。单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术疗法，包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素，纠正水电A.及时清除咽喉部分泌物或异物
解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻。
B.轻度喉头水肿者给予糖皮质激素 20 题选E。
C.喉痉挛者必要时行气管内插管
D.舌后坠者迅速将下颌托起，放入口咽或鼻咽通气管
E.立即静注支气管解痉剂
答案：E
44.患者女性，34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶，
形成空腔。该患者最合适的处理是
A.抗生素治疗
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B.抗结核治疗 | B.效价的问题 | |
C.免疫治疗 | C.关联性的问题 | |
D.肾切除 | D.激励水平的问题 | |
E.肾造瘘 | E.激励强度的问题 | |
答案：B | 答案：A | |
本题解析： | 本题解析： |
肾结核时，若肾盏纤维化狭窄或完全闭塞时，排泄性尿路造影可见空洞充盈不完全或完全不显影 。
期望值是指一个人根据经验判断的某项活动导致某一成果的可能性的大小。本题属于期望值的问题。17选A。效价指某项活动成果所能满足个人需要的程度。本题属于效价的问题。18选B。
45.患者，男性，45 岁。3 天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15 分钟前用力咳嗽后突然不省人事，
查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 47.男性，40 岁，体重70kg，被热液烫伤3 小时后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下应立即采取的急救措施为 肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮
A.立即开颅减压
红、水肿，病人疼痛剧烈。该病人烧伤的深度为
C.静脉输注高渗性利尿剂 B.脑脊液分流术
D.冬眠低温疗法
D.Ⅲ度
E.立即行脑脊液体外引流
E.Ⅳ度
答案：C
答案：B
本题解析：
暂无解析
本题解析： 该患者剧烈疼痛、大水疱等为浅Ⅱ。烧伤。面积为头面颈部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、 右大腿20.5%、左膝关节以下10%、胸部一手掌1%共约50%。
46.共用题干
护士长让护士小张代表病房参加护士节的护理技术操作大赛，并许诺如果小张能在大赛上取得前三名的成
绩，将有机会参加为期半个月的脱产学习。小张接到这个任务后，会考虑两个问题：“经过努力练习，我
能在护理技术操作大赛中取得前三名的成绩吗？”，“我是否非常需要得到脱产学习的机会？”这两个问题的答案都会影响护士在完成任务中的努力程度。“经过努力练习，我能在护理技术操作大赛中取得前三名的成绩吗？”属于
A.期望值的问题
48.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处
理方法是
A.腰椎穿刺测定颅内压
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B.开颅探查 | B.面色苍白，烦躁不安 | |
C.应用地塞米松 | C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg) | |
D.20%甘露醇快速静滴 | D.端坐呼吸，发绀 | |
E.脑室引流 | E.上腹胀，呃逆 | |
答案：A | 答案：A | |
本题解析： | 本题解析： |
1.疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用甘油片多不能缓
颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇，
降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。
解，2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感。3.全身症状主要是发热，伴有心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，心律失常
49.某女，44 岁，因呼吸困难入院，诊断为甲状腺乳头状腺癌，行甲状腺全切手术，术后6 天拆线。为使 51.男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦
A.防止发生肩下垂
患者术后颈部功能早期恢复，应早期进行功能锻炼，功能锻炼最主要的目的是( ) 笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。该患者治疗的中心环节是
C.使伤口早日愈合 B.防止发生颈部畸形
D.防止术后复发 D.中和游离毒素
E.调整病人心态 E.维持水电平衡
答案：A 答案：A
本题解析： 本题解析：
对于甲状腺全切者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，以抑制促甲状腺素的分泌，预防肿瘤复发。术后患者为使其颈部功能早日恢复，应于术后切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，随时注意保持患侧上肢高于健侧的体位，以防止发生肩下垂，功能锻炼时间至少持续至出院后3 个月。
50.一男性，68 岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现
A.舌下含化甘油后疼痛消失
控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要治疗环节，目的是使患者镇静，减少对外界刺激的敏感性，包括保持环境安静、减少一切不必要的刺激、根据病情交替使用镇静及解痉药物。
52.男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。应首先采取的治疗方法为
A.肾切开取石
B.止血、观察
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
C.输尿管肾镜+活检C.肾切除
D.膀胱镜检查D.局部切除
E.CT检查E.根治性肾切除
答案：C答案：E
本题解析：本题解析： 暂无解析暂无解析
55.马某，男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿，多种抗生素治疗无效，且有加重趋势，
53.张女士，70 岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25 年，诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。评估该患者致病因素可不考虑的是
最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。决定采取手术治疗，行右肾切除术。对于该患者术前护理内容不正确的有( )
A.让病人少饮水
A.遗传因素 B.自身免疫反应 C.寒冷、潮湿环境 D.疲劳、精神创伤 E.细菌感染 |
|
答案：A
答案：D
本题解析：
本题解析： 术前应鼓励病人多饮水以减轻结核性脓尿对膀胱的刺激。
类风湿性关节炎目前认为主要是免疫性疾病，与情绪关系不大；关节畸形有废用综合征的危险。指导病人
在病情许可的情况下应鼓励病人尽早活动，活动前关节局部辅以温热疗法，按摩，改善局部循环，达到去
肿和镇痛的效果。
56.患者，男性，26 岁。偶尔发现尿血来院就诊。泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤，根据此患者情况，考虑可
能性最小的是
A.肾癌54.男性，70 岁，因间歇、全程肉眼血尿1 周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈
缺损。下列最能明确诊断的检查是 | B.膀胱癌 |
|
A.血尿酶 | C.肾盂癌 |
|
B.尿液找癌细胞 | D.肾母细胞瘤 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
E.输尿管肿瘤 | C.胰体癌 | |
答案：D | D.十二指肠球后溃疡 | |
本题解析： | E.胃癌 | |
泌尿系肿瘤血尿的特点是间歇性无痛性全程肉眼血尿；肾母细胞瘤一般发生在儿童。 | 答案：C |
本题解析：
病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤，病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗
阻，只有胰体癌符合诊断。
57.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷
子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的
表现有
A.踏棉感 59.王小姐，女，18岁，因面临考试，担心考试不及格，每天只睡眠5个小时，一周后，出现头晕、恶心、 腹泻，来到门诊。王小姐的表现是一种
B.胸部束带感
C.压头试验阳性 D.膝腱反射亢进 E.直腿抬高试验阳性 答案：C | A.反射 |
本题解析：
答案：E1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放
射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。 本题解析：3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般
可在术后3~5 天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。
58.男性，70 岁，主诉上腹部疼痛3 个月并逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减
王小姐的表现是一种应激适应不良。护理人员进行健康教育时应当注意帮助王小姐焦虑情绪。
60.男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧
张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。可减
轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5 千克，曾行胃镜检查诊为“慢性重度 | 少腹腔毒素吸收的体位是 |
|
萎缩性胃炎”，上消化道钡餐检查无阳性体征，化验发现血糖增高。首先应考虑的诊断为 | A.平卧位 | |
A.胃溃疡 | B.半卧位 |
|
B.萎缩性胃炎 |
C.俯卧位
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D.空腹疼痛为主
D.左侧卧位
E.腹痛发生于餐后0.5～1小时
E.右侧卧位
答案：E
答案：B
本题解析：
本题解析：
胃溃疡为餐后痛。胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。暂无解析
61.女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是
A.脑挫裂伤
63.患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切
除术，胆总管探查，T管引流术。术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是
A.保持引流管通畅
B.密切观察引流液的量、颜色、性质
B.原发性脑干损伤 C.急性硬脑膜下血肿 D.急性硬脑外血肿 E.急性脑内血肿 答案：D | D.固定好引流管，引流管应低于引流口
|
本题解析：
本题解析： 试行夹管1～2 日，夹管期应注意观察病情，病人若无发热、腹痛、黄疸等症状，可行T 管作胆道造影， 若造影无异常发现，在持续开放T 管24 小时充分引流造影剂后，再次夹管2～3 日，病人仍无不适时即可颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇， 拔管 。
降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。
.共用题干
62.共用题干 男性，60 岁，心窝部饥饿性疼痛10 余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后
女，40 岁。胃病史5 年余，近1 个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。>该病人最具诊断价值的病史是
溃疡。该病人出血后4小时，经抢救输血等治疗后，脉搏140次/分。血压80/50mmHg，宜采取
A.加大输液量，加用升压药
A.上腹痛无规律 | B.用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔 |
|
B.饥饿痛为主，进食后缓解 | C.紧急作胃镜检查 |
|
C.午夜痛为主 |
D.快速输血，立即手术
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E.胃内灌注凝血酶 | D.B 超检查 | |
答案：D | E.X 线钡剂灌肠检查 | |
本题解析： | 答案：A |
本组题考查十二指肠溃疡相关知识点。对于病史较长的十二指肠溃疡，且从临床表现看其症状逐渐加重，
其最合理的治疗方法是外科手术治疗。10题选E。多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止血，病人在大 本题解析：量呕血后晕倒，说明出血量大，应及时输血以补充血容量，同时应用抑酸剂保护胃黏膜。11题选D。病人 暂无解析出血后4小时，经输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/50mmHg，有休克迹象，此时应立即手术。12
题选D。大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎止血术，待病人情
况稳定后再行胃大部切除术。13题选B。
67.患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、
尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。肾移植后
的并发症不包括
65.患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院， A.感染急行CT检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该患者最可能的诊断是
A.脑出血 B.脑血栓 C.脑梗死 D.蛛网膜下腔出血 | B.出血或血肿 |
E.短暂性脑缺血发作
本题解析：
答案：D 1.排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压高；⑤B 超发现移植肾明显肿大。
本题解析： 2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。
3.移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内2.对于蛛网膜下腔出血造成颅内压增高的患者，应在及时降颅压治疗的前提下尽早完成脑血管造影检查，
为防止再次出血，及早手术或介入治疗。 增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。
4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应
的观察。
66.男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触
及肿块，肠鸣音活跃。为明确诊断，应进行的检查是
A.纤维结肠镜检查 B.腹平片 C.CT 检查 | 68.患者，女性，35 岁，高血压1 年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）为了作出诊断，首选的实验室检查是 | |
A.血常规 |
| |
B.尿常规 | ||
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C.血肾素 D.血糖 E.尿液香草扁桃酸(尿VMA) 答案：C | E.前列腺炎 答案：B 本题解析： 有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核；该患者的下一步处理KUB+IVP 检 |
查+抗结核治疗；假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异本题解析： 常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除；在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗暂无解析 2～4周。
69.患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，
急行CT 检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该患者相关描述不正确的是
A.脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法
71.男性，70岁，主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克，曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”，上消化道钡餐检查无阳性体征，化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的首选检查方法
B.破裂出血流至蛛网膜下隙导致患者出现上述临床表现 C.严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命 D.为了防止出血和再出血，应及早行手术或介入治疗 E.降颅压应缓慢，防止出现并发症 | 是 |
答案：E
E.腹部平片本题解析：
2.对于蛛网膜下腔出血造成颅内压增高的患者，应在及时降颅压治疗的前提下尽早完成脑血管造影检查， 答案：D为防止再次出血，及早手术或介入治疗。
本题解析：
病人“两个月来体重减轻7.5 千克”提示可能患有恶性肿瘤，病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗
阻，只有胰体癌符合诊断。
70.患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状1 个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5 个/HP，红细胞2～3
个/HP；尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为
A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.慢性膀胱炎 D.尿道炎 | 72.李女士，23 岁，刚毕业到一家外企工作，因担心得不到上司认可，每天工作都小心翼翼，晚上加班到很晚，一周后，出现头晕、恶心、腹泻来到门诊。护理人员进行健康教育时应当注意帮助李女士缓解何种情绪 | |
A.抑郁 |
| |
B.愤怒 | ||
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C.TSH上升
C.悲伤
D.T3T4下降
D.平静
答案：C
E.焦虑
本题解析：
答案：E
原发性甲减血清TSH增高，TT4和FT4均降低。TSH增高以及TT4和FT4降低的水平与病情程度相关。血 清TT4、FT4早期正常，晚期减低。因为T3主要来源于外周组织T4的转换，所以不作为诊断原发性甲减本题解析： 的必备指标。亚临床甲减仅有TSH增高，TT4和FT4正常。故诊断甲减最敏感的指标是TSH升高。
1.谈话过程中应注意内容明确，一次谈话围绕一个主题，避免涉及内容过广。因此，A选项是不恰当的。
2.人在与环境的相互作用过程中，形成多种适应形式。应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反
应。如果出现了应激过程中的非适应性反应，出现身心症状，则为应激适应不良。
3.李女士刚进入工作岗位，担心得不到认可，焦虑是其当前最主要的情绪体验，应当引起护士的关注。
75.男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现
A.胆瘘
似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人还应做的检查是73.男性，70 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2 天，未吐，少量黏液便1 次，未排气，2 年前曾有类
B.腹部立位X 线平片 A.B 超
C.结肠镜 答案：B
D.直肠指诊 本题解析： 暂无解析E.CT
答案：B
本题解析： 第III 卷
暂无解析
74.患者女，34 岁。经检查诊断为甲状腺功能减退，诊断最敏感的指标是（ ）。
A.FT4 下降
B.FT3 下降
一.单选题(共75题)
1.某男性病人，65岁，体形较胖，因行脊柱手术卧床2周后，自诉右侧小腿疼痛，体检发现右腿指凹性
水肿。根据以上病情，考虑最可能的原因是病人出现了( )
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3.男性，58岁，因右肺型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后胸管
A.水中毒 护理中应注意观察
B.下肢静脉血栓 A.引流是否通畅
C.肌肉退行性病变 B.引流液情况
D.关节炎 C.患者呼吸状况
E.心力衰竭 D.局部疼痛程度
答案：B E.是否合并感染
本题解析： 答案：C
1.下肢静脉血栓多见于术后长期卧床、活动减少的老年人和肥胖者，表现为小腿腓肠肌疼痛、静脉血栓以
下部位肿胀。 本题解析：
2.对于下肢静脉血栓病人禁忌局部按摩，以防血栓脱落发生肺栓塞。
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以
20～40 滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环
2.共用题干引流液，以维持气管,纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起
纵隔突然移位，导致心脏骤停。
功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或
A.一度 患儿，5 岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛
明显，水疱破裂后创面为红色。烧伤深度为
4.男性，58 岁，因右肺型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。全肺切除患者术
B.浅二度 后输液滴速一般每分钟不超过
C.深二度 A.20 滴
D.三度 B.30 滴
E.四度 C.40 滴
答案：B D.60 滴
本题解析： E.80 滴
本组题考查烧伤的相关考点，相关计算应熟记。5 岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]％=39％。2 题选B。
该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。3 答案：C
题选B。创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。4 题选B。该患儿烧伤后第一个24 小时应补的晶体和胶体液总量为2*39*25=1950ml。5 题选B。
本题解析：
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以
20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或
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引流液，以维持气管,纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起 | E.调整病人心态 | |
纵隔突然移位，导致心脏骤停。
答案：A
本题解析：
对于甲状腺全切者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，以抑制促甲状腺素的分泌，预防肿瘤复发。术后
5.患者男性，61 岁。腹部挤压伤后48 小时发生急性腹膜炎，立即给予手术，术中发现结肠穿孔，放置腹腔引流，术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁，体温39℃，呼吸急促，FiO 75%，PaO 80mmHg，心率110 次／分，血压100／70mmHg。正确的通气治疗方案应是
A.INV
患者为使其颈部功能早日恢复，应于术后切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，随时注意保持患侧上肢高于健侧的体位，以防止发生肩下垂，功能锻炼时间至少持续至出院后3个月。
B.PEEP 7.患者，女性，胃溃疡史3 年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X 线见膈下游离气体；有移动性浊 音，肠鸣音消失。患者考虑可能为
C.CPAP
A.胃穿孔
D.持续高流量吸氧
B.肝破裂
E.SIMV
答案：B
吸下，氧合指数PaO ／FiO ＝80／0.75＜200mmHg，加之重症创伤后，存在发生ARDS 的诱因，考虑ARDS。此题选B。 本题解析：
1.根据病情介绍，患者既往无慢性肺部疾患，术后早期心率,血压正常可排除心脏原因。在呼吸机辅助呼
2.该患者体温高，在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数＜200mmHg，为ARDS 进展期，应给予PEEP 通气治疗。
目的是使肺泡在整个呼吸周期保持开放，此题选择B。 本题解析：
3.做好ARDS 的呼吸道管理，保持人工通气管的湿化，每小时评估病人的呼吸状况，有效叩背，维护循环功能持续监测病人的心率,血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。预防感染，提供足够的营养，做好心理护理是护理ARDS 患者正确的护理措施。此题选C。
6.某女，44 岁，因呼吸困难入院，诊断为甲状腺乳头状腺癌，行甲状腺全切手术，术后6 天拆线。为使患者术后颈部功能早期恢复，应早期进行功能锻炼，功能锻炼最主要的目的是( )
A.防止发生肩下垂
1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病
变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。
该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外
科治疗护理措施”知识点进行考核】
2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食，禁用止痛药，禁服泻药，禁止灌肠。【该
题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】
3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛，肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适
当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该
题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】
B.防止发生颈部畸形 C.使伤口早日愈合 D.防止术后复发 | 8.女性，65 岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2 个月饱餐后出现腹胀、腹痛、 呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该病人可能出现了
A.腹腔脓肿 |
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B.腹腔内出血
C.应用抗生素C.粘连性肠梗阻
D.补液D.胆瘘
E.立即手术治疗E.切口感染
答案：E答案：C
本题解析：本题解析： 暂无解析暂无解析
11.共用题干
9.男性，55 岁，主诉间断性腹痛2 月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷后缓解，有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+)，Murphy 征阴性，肠鸣音稍活跃。化验
护士长让护士小张代表病房参加护士节的护理技术操作大赛，并许诺如果小张能在大赛上取得前三名的成
绩，将有机会参加为期半个月的脱产学习。小张接到这个任务后，会考虑两个问题：“经过努力练习，我
能在护理技术操作大赛中取得前三名的成绩吗？”，“我是否非常需要得到脱产学习的机会？”这两个问
WBC5,7×10/L，血红蛋白98,9g/L。患者下一步应行的检查是 A.腹部B 超 B.腹部CT C.口服胆囊造影 D.纤维结肠镜 | 题的答案都会影响护士在完成任务中的努力程度。“经过努力练习，我能在护理技术操作大赛中取得前三
|
D.激励水平的问题E.纤维胃镜
E.激励强度的问题答案：D
答案：A本题解析：
病人出现“阵发性绞痛，有时可见到腹部“起包”腹胀”。说明病人有肠梗阻表现，再结合病人年龄及大 本题解析：
便特点，高度怀疑病人有结肠癌，因此应该行结肠镜检查。
期望值是指一个人根据经验判断的某项活动导致某一成果的可能性的大小。本题属于期望值的问题。17选A。效价指某项活动成果所能满足个人需要的程度。本题属于效价的问题。18选B。
10.男性，70 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2 天，未吐，少量黏液便1 次，未排气，2 年前曾有类
似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。下列针对病
人的处理措施不正确的是
A.禁食
B.胃肠减压
12.患者，20岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。如判断患者患肢血运情况，主要的指标是
A.定时测量血压
B.观察神志变化
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C.检测尿量 | E.各项操作在注射镇静剂后进行 | |
D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度 | 答案：E | |
E.定时检查脉率 | 本题解析： |
控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要治疗环节，目的是使患者镇静，减少对外界刺激的敏感性，包括保答案：D 持环境安静、减少一切不必要的刺激、根据病情交替使用镇静及解痉药物。
本题解析：
判断患者患肢血运情况，主要的指标是观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度。
15.患者，钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者体温分期是
A.正常体温波动范围内
13.患者女，34岁。经检查诊断为甲状腺功能减退，诊断最敏感的指标是（）。 B.轻度体温过低
A.FT4下降 C.中度体温过低
C.TSH上升B.FT3下降
答案：C D.T3T4下降
暂无解析本题解析：
原发性甲减血清TSH增高，TT4和FT4均降低。TSH增高以及TT4和FT4降低的水平与病情程度相关。血
清TT4、FT4早期正常，晚期减低。因为T3主要来源于外周组织T4的转换，所以不作为诊断原发性甲减
的必备指标。亚临床甲减仅有TSH 增高，TT4 和FT4 正常。故诊断甲减最敏感的指标是TSH 升高。
16.男性，55岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。因病情需要，对病人行左全肺切除术，术后放置胸腔闭式引流的目的是
A.排除积血
14.男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦 B.排除积气笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对该患者护理措施正确的是
C.调解胸腔压力A.让家属经常探视
D.胸腔内给化疗药物
B.病室阳光充足，经常开窗通风 | E.促进肺膨胀 |
|
C.伤口敷料使用后高压灭菌 | 答案：C |
|
D.避免各种护理操作集中进行 |
本题解析：
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体位：麻醉清醒钳采取平卧位，麻醉清醒后，如生命体征平稳，可取半卧位；肺叶切除后可取完全侧卧位，
但病情较重、呼吸功能较差者，应避免健侧卧位，以防健侧肺受压，其通气；全肺切除后常规取平卧
E.术后第10～12天进行全范围关节活动
位或1/4 侧卧位。故该题选D 答案：C
本题解析：
中年女性发现乳房无痛性肿块，与皮肤有粘连。左侧腋下可扪及1cm 大小肿大的淋巴结。该病人最可能的
17.患者男性，45 岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95 次／分钟，R24 次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动，三凹征。应
诊断是乳癌；要进一步进行的检查是乳房钼靶X线摄片；该病人的治疗方法可能为乳癌改良根治术；病人的术后护理措施中不正确的是早期活动患肢，这样容易导致皮下积液；病人术后进行功能锻炼的方法不正
考虑患者发生了 确的是术后第5 天进行肩关节活动。
A.急性肺炎
B.上呼吸道梗阻
19.共用题干
C.下呼吸道梗阻 女30 岁，3 年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。首先应作的检查是
D.支气管痉挛 A.腰椎照片
答案：BE.肺不张
1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻时，如为不全梗阻时表现为呼
吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音，本题解析：
潮气量降低，发绀，心率加快，血压下降等表现。
2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠，口腔分泌物阻塞，异物阻塞，喉头水肿，喉痉挛等。 答案：C
下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折，导管斜面过长而紧贴在气管壁上，分泌物或呕吐物误吸，支气管
痉挛等。 本题解析：
3.患者为上呼吸道梗阻，不存在支气管痉挛，因此无需应用支气管解痉剂。 暂无解析
20.刘某，因交通事故致伤昏迷，3 小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，
18.女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm 大小肿大的淋巴结。病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是
A.术后第2～3 天活动手部
左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动，呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是
A.密切观察生命体征，瞳孔等变化
B.术后第3～5 天活动肘部 | B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸 |
|
C.术后第5 天进行肩关节活动 | C.持续留置导尿 |
|
D.术后第8 天进行上肢外展活动 |
D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
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B.5%葡萄糖液E.配备吸痰器，气管切开等抢救用物
C.平衡盐溶液答案：C
D.5%碳酸氢钠本题解析：
1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称"熊猫眼征"，该患者无上述表现，所以排除A。 E.5%葡萄糖盐水颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑
震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及 答案：C枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。
2.选项A，B，D，E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长 本题解析：期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行
耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。
3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml 要在0.5 小时内快速静脉滴注，故A 错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24 小时出入量，故D 错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬
休克病人在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液；以下护理措施不正确的是置热水袋保暖，休克时不能用热水袋，会加重组织缺氧，加重休克；提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC期)；能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。
眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B 错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，
故C 错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮，肺部感染，泌尿系感染等并发症，故E 正确。
21.患者，男性，45 岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3 天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检
23.患者，女性，50 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。以下哪项治疗可中和游离毒素
A.腰1 查时发现患者小腿外侧及趾的针刺觉减退。此患者可能受压的神经根是
B.腰2
D.给氧
C.腰3
E.以上都不对D.腰4
答案：A
E.腰5
本题解析：答案：E
TAT 可以中和游离毒素。
本题解析：
暂无解析
22.男，40 岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120 次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选
A.生理盐水
24.王小姐，女，18岁，因面临考试，担心考试不及格，每天只睡眠5个小时，一周后，出现头晕、恶心、腹泻，来到门诊。王小姐的表现是一种
A.反射
B.顺应
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C.气胸
C.积极应对
D.导管性脓毒症
D.自我调节
E.咽部感染
E.应激适应不良
答案：D
答案：E
本题解析：
本题解析： 患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。
王小姐的表现是一种应激适应不良。护理人员进行健康教育时应当注意帮助王小姐焦虑情绪。
27.男性，28岁，被沸水烫伤，左上肢，颈部，胸腹部，双足和双小腿均有水泡，有剧痛，右手掌焦痂呈 皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，低容量性休克。输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据25.患者，男性，42岁。甲亢病史5年，经内科治疗无效决定手术治疗。术后患者饮水呛咳，有可能为手 是
术引起
A.双侧喉返神经损伤 B.单侧喉返神经损伤 C.喉上神经外侧支损伤 D.喉上神经内侧支损伤 | A.脉搏在120 次/分以下 E.尿量30ml/小时以上 |
E.气管软化塌陷
答案：E
答案：D
本题解析：
本题解析： 左上肢为9，颈部为3，手掌为5，胸腹部为13，双足为7，双小腿为13，合计50(%)。
饮水呛咳，为手术引起喉上神经内侧支损伤；喉上神经内侧支是感觉支；患者服用碘化钾溶液的目的是减
轻甲状腺血管充血，手术时减少出血，抑制甲状腺素的释放。
28.男性，26岁，近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条
索。目前对该病人最有效的治疗措施为
26.患者，男性，25 岁。因高位小肠瘘1 天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现 | A.挂线疗法 |
|
寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断是 | B.温水坐浴 | |
A.高渗性非酮性昏迷 | C.营养支持 |
|
B.肺部感染 |
D.抗生素治疗
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E.大网膜不易包裹炎症部位
E.饮食控制和通便
答案：B
答案：A
本题解析：
本题解析：
妊娠8个月出现转移性右下腹痛；查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：
肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。该病人可能发生了高位肛瘘，高位肛瘘最有效的治疗措施为挂线疗法。
29.男，45 岁，3 天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为
A.立即开颅减压
WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是妊娠期急性阑尾炎；该病人诊断较为困难的原因包括盲肠被子宫推压上移；腹肌被拉直；腹膜炎不易局限；大网膜不易包裹炎症部位；如果病人病情进一步加重，应该考虑行剖腹产手术，同时处理原发病灶。
31.患者，男性，35岁。尺骨骨折，小夹板固定。夹板固定适当的扎带松紧度是
A.活动范围1cm
B.立即行脑脊液体外引流 C.脑脊液分流术 D.静脉输注高渗性利尿剂 E.冬眠低温疗法 | B.活动范围1.5cm |
答案：D
本题解析：本题解析： 暂无解析暂无解析
32.男性，55 岁，患"胃炎"25 年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧30.女性，28 岁，妊娠8 个月，转移性右下腹痛10 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处 张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X 线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。可减有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人诊断较为困难的原因 少腹腔毒素吸收的体位是
不包括
A.平卧位
A.盲肠被子宫推压上移
B.半卧位
B.机体免疫功能下降 | C.俯卧位 |
|
C.腹肌被拉直 | D.左侧卧位 |
|
D.腹膜炎不易局限 |
E.右侧卧位
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E.深静脉血栓形成
答案：B
答案：E
本题解析：
暂无解析 本题解析：
1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年 龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静 脉血栓形成。
33.患者，男性，36 岁。3 小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X 线检查示有耻骨骨折。因条件，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是
A.输注利尿剂
B.行尿道扩张
2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。
C.继续试行导尿 35. 4 岁患儿，3 天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显， 发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白D.耻骨上膀胱穿刺 细胞计数20.5×10/L，X 线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是
E.耻骨上膀胱造瘘A.急性化脓性关节炎
本题解析：1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤，因导尿管不能插入膀胱，可怀疑为尿道损伤，答案：D
结合直肠指诊结果，则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理 D.风湿性关节炎措施”知识点进行考核】
2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插 E.骨肉瘤入且亦不能立刻手术，则需行耻骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能
力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】 答案：A
本题解析：
暂无解析
34.患者，男性，75 岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2 周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧
束感。患者可能出现的并发症是
36.患者女性，38 岁。已婚，2 年来常感下腹部隐痛不适，12 小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐,
A.低蛋白血症 B.低钙血症 C.切口疼痛 D.切口感染 | 发热，查右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规：WBC16×10 ／L，N0.88。尿常规无特殊异常。该患者 诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4 天出现下腹坠胀不适,大便次数增多,里急后重,排尿困难 等现象。首先考虑可能的原因为 | |
A.急性肠胃炎 |
| |
B.盆腔脓肿
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C.急性附件炎 | B.广泛皮下气肿 | |
D.直肠癌 | C.纵隔向健侧移位 | |
E.泌尿系感染 | D.静脉血液回流受阻 | |
答案：B | E.伤侧胸腔压力不断升高 | |
本题解析： | 答案：E |
盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧
或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中 本题解析：
本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能， 血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔 压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。5题选E。若引流管连接处脱节，管道系 统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处
37.男，40 岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120 次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是
理。6题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。7题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流
瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。8 题选D。
B.平衡盐溶液A.全血
D.10%葡萄糖溶液 张某私自购买了某成瘾药物，由于服用剂量过大而导致昏迷。C.5%葡萄糖溶液 39.张某，男，20 岁，自己的父亲曾经吸过毒并且已经去世，母亲怕子女吸毒而对子女管教很严。张某中
E.低分子右旋糖酐 A.遗传因素的影响
答案：E B.环境因素的影响
本题解析： C.学习因素的影响
休克病人在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液；以下护理措施不正确的是置热水袋保暖，休克时 D.个性因素的影响
不能用热水袋，会加重组织缺氧，加重休克；提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC
期)；能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。 E.政治因素的影响
答案：B
本题解析：
38.共用题干
男性，28 岁。胸部外伤致右侧第5 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A.健侧肺受压迫
1.在危害健康行为中，违规行为指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性乱等。
2.人类的行为由内因和外因共同决定，即受到遗传、环境及学习因素的影响。自然环境和社会环境是人类
行为发展的外在大环境。
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B.待意识清醒后抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流40.患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出
现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是 C.注意观察切口敷料及引流情况，加强敷料更换和保持清洁干燥
A.卧床休息，安慰患者 D.全麻未清醒时取侧卧位，以利于呼吸道护理
B.给氧 E.密切观察患者有无呼吸困难、烦躁不安等呼吸道梗阻的情况，以便及时处理误吸
C.监测心率、体温、呼吸变化 答案：A
D.开放静脉通道，补充血容量 本题解析：
3.手术后长期昏迷的患者，鼻饲后不可随意搬动患者以免引发呕吐和误吸；每天更换引流袋时应夹闭引流E.血红蛋白测定 管，以免引起逆行感染；若引流管无脑脊液流出原因中，引流管放入脑室过短为错误，应为引流管过长继 而盘旋成角。
答案：D
本题解析：
暂无解析
腹痛剧烈，继而意识不清，应需为患者进行的检查是
43.患者，男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。钡餐检查日患者突然
A.纤维结肠镜检查 41.男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触
及肿块，肠鸣音活跃。为明确诊断，应进行的检查是
C.CT
B.腹平片
D.脑血管造影C.CT检查
E.腹部X线检查D.B超检查
答案：E
E.X线钡剂灌肠检查
本题解析：答案：A 需要禁食10小时以上。
本题解析：
暂无解析
42.患者男性，62 岁。高血压史20 年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。术后护理措施不妥的是
44.患者，男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。该患者在石膏绷带固定1小时后，出现手指疼痛、苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。应警惕其发生了
A.肱动脉出血
A.手术后若昏迷不醒，鼻饲后可随意搬动患者不易引发呕吐和误吸 B.桡神经损伤
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一位患者被查出患有冠心病，这位患者已经吸烟几十年，虽然曾经戒烟，但是都没有成功。根据知信行模C.尺神经损伤 式，护士小张正通过健康教育的形式帮助患者戒烟。根据知信行模式，护士小张在帮助戒烟行为的过程中， 最先做的应该是
D.正中神经损伤
A.使患者了解吸烟的危害和戒烟的益处
E.骨筋膜室综合征
B.帮助患者掌握如何戒烟的方法
答案：E
C.告诉患者应当自愿戒烟
本题解析：
D.制订戒烟的具体计划
1.不慎跌倒时以手掌撑地为间接暴力。
2.桡骨远端骨折侧面可见"餐叉"样畸形，正面观呈"刺刀"畸形。手法复位：患肢前臂固定于旋前、屈腕、 E.告知戒烟过程中会遇到的困难尺偏位。
答案：A
本题解析：
低可变性行为是指：①形成时间已久的行为；②深深植根于文化传统或传统的生活方式中的行为；③既往45.共用题干 无成功改变实例的行为。
织设计的结果中，用以说明组织内部的某一特定职位的责任，义务，权力及工作关系的书面文件，称为某一所医院正在筹备建设过程中，医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。在最终组
B.职位工作内容 时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上 腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+)，Murphy征阴性，肠鸣音稍活跃。化验A.组织职位图
47.男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷后缓解，有
C.职位工作关系 WBC5,7×10/L，血红蛋白98,9g/L。其诊断可能是
D.职位说明书 A.胆囊结石，胆囊炎
E.组织职位素质要求 B.慢性胃炎
答案：D C.十二指肠溃疡
本题解析： D.结肠癌按组织设计要求，决定组织的层次及部门结构，形成层次化的组织管理系统是属于提出组织结构的基本框
架。7选C。设计组织的运作方式包括：①联系方式的设计，即设计各部门之间的协调方式和控制手段；② E.慢性胰腺炎管理规范的设计，确定各项管理业务的工作程序，工作标准和管理人员应采用的管理方法等；③各类运行
制度的设计。8选E。组织设计的结果是形成组织结构。包括组织图，职位说明书和组织手册。其中职位 答案：D说明书是说明组织内部的某一特定职位的责任，义务，权力及其工作关系的书面文件。包括：职位名称及
素质能力要求，工作内容和工作关系等。9 选D。
46.共用题干
本题解析：
病人出现“阵发性绞痛，有时可见到腹部“起包”腹胀”。说明病人有肠梗阻表现，再结合病人年龄及大
便特点，高度怀疑病人有结肠癌，因此应该行结肠镜检查。
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48.女性，65 岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2 个月饱餐后出现腹胀、腹痛、 | B.足部放热水袋 | |
呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。目前该病人主要的护理措施
应为 C.饮热饮料
A.禁食 D.加盖被
B.补液 E.监测体温变化，至少每4小时测量一次
C.应用抗生素 答案：B
D.进流食 本题解析：
暂无解析
E.灌肠
答案：A
51.共用题干
本题解析： 男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，
暂无解析 拟行开颅手术。术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是
A.血管痉挛，以功能性病变为主 49.男性，40岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的病变特点是
B.血栓形成，部分堵塞血管 D.用肥皂水灌肠
C.血管闭塞，侧支循环补充血供 E.鼓励病人多食蔬菜水果
D.血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要 答案：D
E.血管壁和血管周围广泛纤维化 本题解析：
成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，
答案：A 合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危
象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先
本题解析： 应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝
病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的病变特点是血管痉挛，以功能性病变为主；此期的典型表现是间歇性跛行。
塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11～
50.患者，钱女士，38 岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者的护理措施，不妥的是 | 52.共用题干 |
|
王护士，参加开胸手术，担任器械护士她与巡回护士的一项共同的工作是 |
A.提高室温
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A.手术前一日准备手术器械
B.管饲流食B.手术开始前清点器械、敷料、针线
C.要素饮食C.关闭体腔前清点器械、敷料、针线
D.部分胃肠外营养D.手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线
E.完全胃肠外营养E.手术后清洗器械
答案：E答案：D
本题解析：本题解析：
本组题考查器械护士的相关考点。器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术前提前30 分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械：手术区皮肤用2.5％～3％碘酊消毒1 遍，70％乙醇脱碘2 遍，或用0.5％碘伏消毒2 遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。8 题选C。器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。9 题选D。术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理检查。10 题选C。
急性坏死性胰腺炎行手术治疗后第2天营养供给应采取完全胃肠外营养，避免刺激胰腺分泌胰液；术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了导管败血症；给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要4～5小时，输注太快容易发生高脂血症。
55.女性，28 岁，妊娠8 个月，转移性右下腹痛10 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处
有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是
A.温度14～15℃，湿度15%～25% 53.病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室。病室内适宜的温、湿
度是
B.温度15～16℃，湿度60%～70% C.急性胆囊炎
C.温度10～17℃，湿度30%～40% D.妊娠期急性阑尾炎
D.温度20～22℃，湿度40%～50% E.急性胃溃疡穿孔
E.温度18～22℃，湿度50%～60% 答案：D
答案：E 本题解析：
本题解析： 妊娠8 个月出现转移性右下腹痛；查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：
暂无解析 WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是妊娠期急性阑尾炎；该病人诊断较为困难的原
因包括盲肠被子宫推压上移；腹肌被拉直；腹膜炎不易局限；大网膜不易包裹炎症部位；如果病人病情进
54.病人，男性，36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该病人术后第2 天营养供给应采取 A.普食 | 一步加重，应该考虑行剖腹产手术，同时处理原发病灶。 |
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尿毒症，1 日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因 | 速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善则立即行气管切开。通常，术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。9～ |
A.全身血容量问题
B.肾后性梗阻
58.患者女性，15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声C.尿外渗 响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，体温正常。如果该患者已经作过破伤风自动免疫，伤后为 预防破伤风需要
D.移植肾动、静脉栓塞
A.再注射破伤风类毒素2ml
E.排斥反应
B.再注射破伤风类毒素0.5ml
答案：A
C.再注射免疫球蛋白3000IU
本题解析：
1.排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压高；⑤B D.再注射破伤风抗毒素1500IU
超发现移植肾明显肿大。
E.再注射TAT2万单位2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。
增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应3.移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内
的观察。
4.有主动免疫力的患者，伤后仅需肌肉注射类毒素0.5ml。
57.共用题干
女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。护士指导病人在
术后当天进温凉流食的目的是
A.促进排便 59.患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症 状。内痔的常见早期症状是
B.增进食欲
A.肛门疼痛
C.观察有无呛咳
B.大便时滴血
D.预防甲状腺危象
C.痔核脱出
E.避免颈部血管扩张出血
答案：E | D.黏液血便 |
|
本题解析： | E.肛门周围红肿 |
|
呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48 小时内，是最危急的并发症，因此在术后48 小时内，护 | 答案：B |
士最主要的观察内容是呼吸。如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅
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本题解析：
1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进 答案：A行考核】
2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考 本题解析：核】 暂无解析3.Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法，胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针对“实践
能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】
62.共用题干
某医院有开放病床1000张，按照卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的最高要求标准回答下列问 题。护理人员的最大编制数是
60.初产妇25岁，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛
感。最佳的治疗方法为( ) A.早期、足量应用抗生素 B.终止哺乳 C.切开引流，及时排脓 D.局部热敷 E.中医中药治疗 答案：C 本题解析： | A.740 人 B.612 人 C.576 人 D.540 人 1000*1.6～1000*1.7=1600～1700（人）。3 选D。根据卫生部《编制原则》，卫生技术人员占医院总编制的 |
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，往往发生在产后3-4 周。
表现为患侧乳房胀痛，局部红肿、发热，有压痛性肿块。处理原则：控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主
要是抗生素治疗为主，脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流。
61.病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室。病人术后第二天，主
70%～72%，则最多配置1700*72%=1224（人）。4选B。根据卫生部《编制原则》，护理人员占卫生技术人
员最大编制数的50%，应为1224*50%=612（人）。5选B。6～
63.患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色
苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细
诉伤口疼痛，应采取何种体位 速，116 次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。此时给与的 处理不恰当的是
A.半坐卧位
A.建立静脉通道，快速补液
B.仰卧屈膝位
C.端坐位 | B.氧气吸入 |
|
D.头高脚低位 | C.头低脚高位 |
|
D.定时测量血压、脉搏、呼吸 |
E.左侧卧位
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E.观察单位时间内尿量
B.＞20%
答案：C
C.20%～40%
本题解析：
脾破裂1.抗休克护理（1）迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建 D.40%左右
立两条静脉通路，多选择上肢肘正中静脉，上肢静脉离心脏近，穿刺成功率高，穿刺困难的，行静脉切开，
确保静脉通畅。（2）输液速度对失血性休克患者，扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体，能使休 E.50%左右
克迅速纠正。（3）输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后，
即给予胶体液，可提高胶体液渗透压，有利于维持足够的有效循环血容量，减少补液量，防止脑水肿和肺 答案：C
水肿等并发症。在扩容的基础上，输入同型血，使液体容量和携带氧的能力同时恢复，大量输血后要补充
钙剂，一般每输血1000ml静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.（4）纠正酸中毒可用碳酸氢钠。（5）给O2迅速 本题解析：
提高血氧含量建立有效静脉通路后，凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入，以提高血氧含量。（6） 1.根据病例介绍，患者血压低，脉压小，尿量少，而神志清楚等临床体征和症状，应为中度休克(休克抑
及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管，观察尿量、颜色及pH值，从而了解肾脏血流灌注情况，为输 制期)。
液提供依据。2.密切观察病情变化：（1）病人在入院后应绝对卧床，避免随便搬动病人，以免加重病情。 2.失血量应在20%～40%。
密切观察腹腔内出血情况，注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。（2）定时观察生命体征的变化，一般
每15～30min 测量1 次血压、脉搏、呼吸，并前后对比，及时发现病情变化。故该题选C
3.失血性休克的病生理基础是有效血容量锐减和组织灌注不足而导致的微循环代谢变化，微循环的收缩期
称为休克代偿期，而休克代偿期血压可正常或稍高。
.患者，男性，50 岁。患1 型糖尿病30 年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。66.病人，男性，36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急
A.血钠水平
经积极抢救，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测 性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml 需要
B.血氯水平 B.2～2.5 小时
C.血氧分压 C.3～3.5 小时
D.血pH D.4～5 小时
E.血钾水平 E.6 小时以上
答案：E 答案：D
本题解析： 本题解析：
暂无解析
急性坏死性胰腺炎行手术治疗后第2 天营养供给应采取完全胃肠外营养，避免刺激胰腺分泌胰液；术后第
4 天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能
65.患者男性，27 岁。背部刀伤，伤口流血2 小时，查体，神志尚清楚，主诉口渴，皮肤苍白，皮温稍冷，脉搏112 次／分，血压12／9,3kPa(90／70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。估计该患者的失血量约占全身血容量的
发生了导管败血症；给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要4～5小时，输注太快容易发生高脂血症。
A.＜20% 67.患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状1 个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5 个/HP，红细胞2～3
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个/HP；尿结核菌培养阳性。在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗
工作时间，其中床位使用率=占用床位数÷开放床位数×100％。因此，护士数=40×100％×3.3÷8≈17（人）。
4.一般机动编制数占20％，故应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日工作
A.1 周 时间+机动数，应编护士数=40×100％×3.3÷8×（1+20％）≈20（人），即该医院应实际配置20 名护理 人员。
B.2～4 周
C.5～6 周
D.7～8 周 69.共用题干
女30 岁，3 年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。如由感染所致。最常见的E.9～10 周 病原菌是
答案：B A.军团菌
本题解析： B.铜绿假单胞菌
有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核；该患者的下一步处理KUB+IVP 检 C.葡萄球菌查+抗结核治疗；假如该患者X 线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异
常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除；在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗 D.肺炎球菌2～4 周。
68.某病房患者总数为40 人，其中一级护理9 人，二级护理16 人，三级护理15 人。经测定各级护理中每名患者在24 小时内所需的平均护理时数分别为5.5 小时，3 小时，1 小时。按一个病房40 张床测算一日间接护理所需时间为20 小时。如果算上机动编制应实际配置的护理人员数
A.20 人
70.患者，男性，73 岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重50kg，P85 次／B.19 人 分，R18 次／分，既往吸烟50 年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者出院后1 个月又出 现吞咽不畅，可能的原因是
C.18 人
A.反流性食管炎
D.17 人
B.吻合口溃疡
E.16 人
C.食管癌复发
答案：A
D.吻合口狭窄
本题解析： | E.肠梗阻 |
|
1.病房各级患者护理时数的总和=5.5×9 十3×16＋1×15+20=132.5 小时。 | 答案：D |
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2.平均护理时数=各级患者护理时数的总和÷该病房患者总数，即：该病房平均护理时数= | ||
（5.5×9+3×16+1×15+20）÷40≈3.31（小时）。 | 本题解析： | |
3.按工作量计算护理人员编制时，应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日 |
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暂无解析 | 等。该患者应考虑为 | |
A.肝性脑病
71.患者，男性，73岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重50kg，P85次／ B.膈下脓肿分，R18次／分，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。食管癌的好发部位为
C.内出血A.食管下段
D.胆汁性腹膜炎B.食管上段
E.休克C.食管中段
答案：AD.食管腹段
本题解析：E.食管颈段 暂无解析
答案：C
本题解析： 暂无解析 72.对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是 A.血淀粉酶升高 B.血清胆红素升高 C.血糖降低 D.血钙降低 E.血镁降低 答案：D 本题解析： | 人。小王先是根据讨论的主题和内容确定了参加讨论的具体人员，并把讨论提纲事先发到每一个人手里。 讨论开始时，小王提前到会议室，对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎，并请每一位与会者进行自我介 74.心内科病房正在组织病人进行以“吸烟危害健康”为主题的小组讨论，护士长小王是这次讨论的主持 二手烟危害的认识时，会场出现了沉默，大家都没有说话。于是小王借机宣布讨论结束。作为小组讨论的 A.对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎 B.请每一位与会者进行自我介绍 C.鼓励每个小组成员发言 D.对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈 E.当讨论出现沉默不语时，借机宣布结束 答案：E 本题解析： |
血清高铁白蛋白测定阳性、血糖增高、血钙降低等有助于出血坏死性胰腺炎的诊断。故本题选D考点：胰
腺炎的实验室检测@jin | 1.在小组讨论中，当讨论出现沉默不语时，主持人可通过播放短小录像片、提出可引发争论的开放式问题等方式打破僵局，使讨论继续下去，而不应该就此宣布结束。
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73.患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿
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75.患者，男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现
下肢水肿。预防该并发症的发生主要护理措施是
A.早期进行床上活动
B.定时观察，早期发现
C.预防性应用抗菌药
D.抬高患肢
E.热敷、理疗
答案：A
本题解析：
下肢静脉血栓多见于术后长期卧床、活动减少的老年人和肥胖者，表现为小腿腓肠肌疼痛、静脉血栓以下
部位肿胀 。 | |
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