甲方：（单位名称）
乙方：
身份证号：
乙方原为甲方________（部门）的_______（职务），于____年____月____日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。
双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致，并已一次性结清。同时，甲方已为乙方办妥离职手续。
特此证明。
甲方（签章）：
乙方签字：
甲方代表签字：
日期：____年__月__日
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