申请人：_______________
请求事项：
将____________________纠纷一案，你管辖异议上诉书院已于__________年__________月__________日受理。我们认为，你院对此案没有管辖权，现提出异议。
事实与理由：______________________________
(简单写明事情经过、合同约定的管辖内容以及涉及的法律、法规依据等)
综上所述，请你院依法裁定将此案移送有管辖权的人民即_______________市人民审理。
此致
_______________人民
申请人：_______________
_______年_______月_______日