把事故责任认定前，不可以拒付医疗费。交通事故是突发事件，抢救中所付的医疗费应当及时到位，不可能等到责任认定后或结案后再支付。
一、请问交通事故责任认定书有哪些作用？
一、便于交通事故的处理，防止矛盾纠纷的扩大。交通事故的发生对于双方当事人来说，没有谁愿意故意发生，发生以后，各自对于此次交通事故的理解、心态也肯定不一致的。对于交通事故的肇事者来说，虽然发生交通事故出自于车辆的车况、驾驶的熟练度、对突发行为的判断等各种原因，事发后，抱着自己有保险，在交通事故的伤者尚在住院期间，不愿意通过协商等协调方式解决。但法律也有规定，对于交通事故的受害者来说，各自的经济条件不等，受伤本就不幸，在医疗费等方面无力承担，因此，从保护受害者的身体健康，本着以人为本的原则，赋予了交通事故的肇事者先行垫付医疗费等规定。二、及时、公正的作出交通事故责任认定，有利于切实的维护双方当事人的权益。交通事故发生后，作为交通事故的责任认定部门交通警务部门来说，对于一起交通事故的责任划分是一门很严谨的科学依据，代表的是法律，维护的是双方的利益，因此公平、公正的作出责任认定尤为重要。这样做还有一个好处，在交通事故责任认定书中，明确的记载了，如双方当事人对本认定书不服的，按照法律规定，在确定的时间内，可向上一级交通管理部门要求重新作出认定。
二、事故认定非民事定责唯一依据吗
机关交通事故责任认定不是民事定责的唯一依据。交通事故认定书，是处理交通事故的证据，但不是唯一证据，交通事故民事诉讼案件中，除去交通事故责任认定书，医疗费票据，诊断意见书，鉴定意见等都能作为民事诉讼的证据。
三、酒驾车祸怎么处理,办法有哪些
酒驾车祸处理办法：
1、发生交通事故必须保护现场，抢救伤者和财产。
2、写出肇事详细经过的书面材料。
3、造成财产损失的由机关作出车辆、物品损失评估。
4、造成人员伤残的、由机关指定车主或主要肇事责任人预付伤者医疗费用、并出具伤势鉴定证明和医疗费用初步评估说明书。
5、机关查明交通事故原因，轻微事故5日内，一般事故15日内作出责任认定。不服的15日后向上一级机关事故处(办)申请重新认定。
6、肇事双方各出一至二人代表，到机关事故调解办参加调解。
【本文关联的相关法律依据】
《道路交通安全法》第七十五条：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。
肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的；
由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。