书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
2023 年河北省胸科医院护士招聘考试高频考点卷【3 套】含答案详解
全文为Word 可编辑，若为PDF 皆为盗版，请谨慎购买！
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。
4.吗啡是一种强止痛剂，容易掩盖病情，故不宜选用，应选择解痉、止类药物缓解疼痛。
2.患者，男，48岁，因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。
A.患者体位不正确
第壹卷 B.导尿管太软
C.导尿管太粗
D.操作者未将阴茎提起与腹壁成60°角
E.患者精神紧张
一.单选题(共100 题)
答案：D
腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.5×10 /L，中性粒细胞0.79。留置导尿期间不宜频繁更换导尿管，反复插管易引起感染，硅胶导尿管更换周期可大于1 周。
1.患者，女性，41 岁。胆囊结石病史2 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部 男性患者导尿时，插到耻骨前弯时，须用纱布包裹并提起阴茎，使之与腹壁成600 角，使耻骨前弯消失，
放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112 次/分钟，血压106/85mmHg。右上
A.低脂饮食
B.少量多餐 | 3.我国目前最常见的缩窄性心包炎病因是 |
|
C.不忌油炸食品 | A.化脓性 | |
D.避免过饱 | B.肿瘤性 | |
E.清淡饮食 | C.结核性 | |
答案：C | D.非特异性 | |
本题解析： | E.病毒性 | |
1.该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为：①有胆囊结石病史；②患者 | ||
于饱餐后发病；③右上腹剧烈疼痛，向右肩、背部放射。 | 答案：C | |
2.胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大；检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘 |
| |
与肋弓交界处，当患者深吸气使肝脏下移时，可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气， | 本题解析： | |
即为Murphy 征阳性。 | ||
3.该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确，病情重，应及时做好手术的相关准备，如禁食、胃肠减压、补液 | 暂无解析 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
4.共用题干 | 6.患者，男，60 岁。因“COPD 并发自发性气胸”入院。住院期间出现T 38.5℃，考虑合并细菌感染，最 |
某妇女的月经周期可以被描述成13(3～5)/29～30天，末次月经来潮是在2002年11月29日。 常见的致病菌是（ ）。
A.葡萄球菌A.3～5天
B.结核杆菌B.20～25天
C.卡他莫拉菌C.24～27天
D.肺炎链球菌D.29～30天
E.流感嗜血杆菌E.30～32天
答案：A答案：D
本题解析：
暂无解析
本题解析： 该患者在住院期间发生感染，为院内感染，常见病原体为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金
5.患者，35岁。近6个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家门，拨打110请求保护。此患者最可能的诊断是
A.精神症偏执型
A.妊娠中期B.精神症单纯型
B.月经期C.精神症紧张型
C.初产妇产后哺乳期D.精神症未分化型
D.围绝经期E.精神症青春型
E.妊娠早期答案：A
答案：C本题解析：
偏执型：是在世界上大部分地区最常见的症亚型。其临床表现以持久的妄想为主，往往伴有幻觉，以幻听较多见。妄想内容以关系妄想、被害妄想、影响妄想和夸大妄想最多见，绝大多数患者有数种妄想同时存在。幻觉和妄想内容多较奇怪、抽象、脱离现实，而情感和行为则常受幻觉、妄想的支配。部分病人情感反应与妄想内容不协调，缺乏相应的情感反应。该型病人有较好的病前功能，发病较晚，病程较其他类型缓慢，人格变化较轻，精神衰退常不明显。对抗精神病药物反应较其他类型好，预后较好。
本题解析：
初产妇产后哺乳期未及时使乳汁通畅排出，造成乳汁淤积，加上产后全身抗感染能力低下，细菌入侵导致
急性乳腺炎。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
B.二级护理
8.对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是
C.一级护理
A.生理盐水清洁灌肠
D.24小时监护护理
B.肥皂水清洁灌肠
E.特别护理
C.硫酸镁导泻
答案：D
D.乳果糖灌肠
本题解析：
E.少量输液 器官移植术后24小时应给予严密监护。要求：监护室居住，专人护理：24小时仪器监护，严密观察病情 及生命体征变化：严格执行各项诊疗及护理措施；及时准确填写特护记录；备齐抢救药品和物品；做好基答案：B 础护理，防止并发症。
本题解析：
肥皂水属于碱性液，会促进氨的吸收，诱发肝性脑病。
11.成年人最常见的先天性心脏病是（ ）。
9.患者，男，20岁，有机磷中毒后在急诊室留观。护士对此患者的护理工作内容中，下列哪项不包括在
A.住院登记 内
B.建立病历 D.主动脉狭窄
C.及时处理医嘱 E.动脉导管未闭
D.观察病情 答案：B
E.预防接种 本题解析：
二瓣型主动脉瓣、房间隔缺损是成人最常见的先天性心脏病，其次为主动脉狭窄、肺动脉狭窄。
答案：E
本题解析：
预防接种属于门诊护理工作范畴。
12.患者女，52岁，因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，对该患者的护理措施错误的是
10.患者，男性，55 岁，尿毒症，肾移植术后。术后24 小时内应给予患者的护理是 | A.检查呼吸机各管路连接是否紧密 |
|
B.每周更换呼吸机各管道和螺纹管 |
| |
A.三级护理 | C.呼吸机频率应与患者自主呼吸同步 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
D.每天更换湿化液 | 本题解析： | |
否认期护士应坦诚温和地回答患者的询问，且注意医护人员和家属对患者病情言语的一致性。A选项为接E.病室空气每天用紫外线照射 受期护理措施；B选项为忧郁期护理措施；否认期不要轻易揭穿患者的防卫机制，维持其适当的希望；否 认期应经常陪伴在患者身旁，让其感受到护士的关心。
答案：E
本题解析：
患者在房间，不宜使用紫外线消毒空气。
15.张先生，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人
以上表现应属于
A.临床死亡期13.青春期是体格发育的
B.生物学死亡期A.第一个生长高峰
C.疾病晚期B.第二个生长高峰
D.脑死亡期
C.第三个生长高峰 D.第四个生长高峰 E.第五个生长高峰 答案：B 本题解析： | |
青春期是体格发展的第二个高峰期，婴儿期是一生中生长发育最快的时期。
14.患者，男，62 岁。因肝区剧烈疼痛来院就诊，确诊为晚期肝癌。 关于此期的护理措施正确的是
2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。
3.生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体等。脑死亡的判断标准：
A.加强生活护理 （1）不可逆的深度昏迷。 （2）自发呼吸停止。
B.预防患者的自杀倾向 （3）脑干反射消失。 （4）脑电波平直。
C.真诚回答患者的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致
D.揭露患者的防御机制 | 16.婴儿期体重、身长的增长规律为 |
|
E.不与患者交谈，减少外界干扰 |
| |
答案：C |
A.前9 个月的增长等于后3 个月的增长
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
D.600U
B.前3个月的增长约等于后9个月的增长
E.200U
C.前6个月的增长等于后6个月的增长
答案：C
D.前6个月平均每月增长0.7kg，3cm；后6个月平均每月增长0.25kg，1cm
本题解析：
E.平均每月增长0.5kg，2cm 急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过500U，对确诊该病具有重要的意义。
答案：B
本题解析：
前三个发展比较快，前3 个月的增长约等于后9 个月的增长。
19.法洛四联症患儿，缺氧发作时宜采取的体位是
A.右侧卧位
B.左侧卧位
17.患者女，42 岁，肝硬化腹水、重度高血压，但水肿较轻因此给予低盐饮食，每日食盐量不超过（）。
C.下蹲位
B.0.5gA.3g
D.2g C.1g
本题解析：
E.5g 暂无解析
答案：D
本题解析： 20.患者，女性，45 岁。近一月余咳嗽，食欲差，四肢乏力，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。入
肝硬化有腹水者应低盐或无盐饮食，钠的摄入在每天500～800mg（氯化钠1～2g/d），高血压患者一
般每人每天平均食盐量应降至6g。
院时面色晦暗，身形消瘦，其面容属于
A.贫血面容
B.慢性病容
18.急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过 | C.肝病病容 |
|
A.300U | D.腺样体面容 | |
B.400U | E.急性病容 |
|
C.500U | 答案：B |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
本题解析：
慢性病容：病人面容憔悴，面色苍白或晦暗，精神萎靡，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人。
23.某孕妇，30岁，孕40周，GP ，临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，先
露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列处理不当的是
21.急诊室负责预检分诊的某护士突然接诊十余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。
该护士应立即 A.通知科主任 B.实施抢救 C.通知值班医师及抢救室护士 D.报告保卫部门 E.通知护士长和医务部门 答案：C 本题解析： 暂无解析 22.传染病的基本特征，下列哪一项除外（） | A.立即听胎心 B.记录破膜时间 C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展 D.超过12 小时尚未分娩，加用抗生素 E.抬高臀部 答案：C 破膜后应立即卧床，抬高臀部，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间、羊 水量及性状，破膜时间>12 小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。故A、B、D、E 正确。产妇此时宫 |
24.某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙
A.有病原体 1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了
B.有传染性 A.中毒性肺炎
C.有遗传性 B.喉痉挛
D.有流行性 C.气管异物
E.有免疫性 D.惊厥
答案：C E.支气管哮喘
本题解析：
传染病的基本特征包括以下几点：①病原体：每一个传染病都是由特异性的病原体所引起的，在诊断上检查病原体具有重要意义。②传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。③流行病学特征：包括有流行性、地方性、季节性。④免疫性：人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，均能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。
答案：B
本题解析：
喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引起惊厥、
喉痉挛、手足抽搐的直接原因。正常值为2.25～2.75mmol/L。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
27.一刚出生新生儿，身体红，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢略屈曲，弹足
底有皱眉。该新生儿Apgar评分为
25.某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是（ ）。 A.8分
A.改坐厕为蹲厕 B.7分
B.改盆浴为淋浴 C.6分
C.积极治疗患者及带虫者 D.5分
D.相互不借用浴巾 E.4分
E.预防性使用甲硝唑 答案：D
答案：E 本题解析：
该患儿身体红，四肢青紫评1分、心率90次／分评1分、弹足底有皱眉评1分、四肢略屈曲评1分和呼本题解析： 吸20次／分且不规则评1分，共5分。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起的疾病，可经由性交直接传播，还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料
等间接传播。因此，可以通过切断传播途径的方式预防其传播，但不需要预防性使用甲硝唑。
26.共用题干患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；
28.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有粉碎的骨折片。
术后行牵引治疗8个月，骨折仍未愈合，其最可能的原因是
脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。 A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切A.呼吸道梗阻
C.清创时摘除了过多的碎骨片B.颅内压增高，脑疝
D.功能锻炼不够C.压疮
E.未做内固定
D.水、电解质紊乱
答案：C
E.感染
本题解析：
答案：B 本题解析： 暂无解析 | 年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、 | |
手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。 |
| |
| ||
29.患者最主要的护理问题是
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
A.抑郁症
A.清理呼吸道无效 B.癔症
B.生活自理能力缺陷 C.恐惧症
C.营养失调，低于机体需要量 D.强迫症
D.肺脓肿 E.焦虑症
E.体液过多 答案：D
答案：A 本题解析：
强迫症是一种以强迫症状为主的神经症，其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者本题解析： 感到焦虑和痛苦。
清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维
持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。
清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多，痰液黏稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸
闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。 30.上消化道出血时，粪便常呈现 A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样 D.陶土样 E.果酱样 | D.160 次/分钟 E.180 次/分钟 答案：B 本题解析： |
成人窦性心律的频率超过100次/分，大多在100～150次/分，偶有高达200次/分，称窦性心动过速。答案：C
本题解析：
暂无解析
33.共用题干
31.患者，男，25 岁，近半年多经常担心记不住存折密码，脑内反复重复密码号码，不停地核对，反反复 | 患者女性，32 岁，诊断抑郁症。 |
|
A.行为治疗 |
| |
复，明知不对，但又无法控制。该患者最可能的诊断是 | B.认知疗法 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
C.贝克认知疗法 | 答案：C | |
D.人本主义治疗 | 本题解析： |
通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是弥漫性血管内凝血。妊娠合并凝血功能障碍性疾病，以及E.精神分析治疗 妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。前者如血小板减少症、白血症、再生障碍性贫血、重症肝炎等在 孕前业已存在，为妊娠禁忌症。后者常因重度妊高征，重型胎盘早剥、羊水栓塞，死胎滞留过久等影响凝答案：B 血功能，发生弥漫性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。
本题解析：
暂无解析
36.患者，女，39岁，主诉外阴疼痛、肿胀，尤其外阴右侧坐位时更甚。妇科检查：见大阴唇下1/3处有
-1cm×2cm×2cm脓肿，压痛明显，有波动感，其余正常。
34.患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列食物中该患者不宜食用的是
A.应采用半卧位
A.红烧牛肉，鸡蛋汤 B.豆腐脑，什锦菜 C.果汁，蛋糕 D.炒米饭，蘑菇汤 E.稀粥，烧饼 答案：A 本题解析： | B.每天门诊换药 C.保持外阴清洁 D.外阴消毒每日2 次 本题解析： 根据外阴红、肿、热、痛，大阴唇下1/3 的脓肿，最可能为前庭大腺炎。 |
肝性脑病昏迷前期，应动物蛋白的摄入，故不宜进食红烧牛肉，鸡蛋汤。
35.通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是
前庭大腺炎保持外阴清洁，局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后，行切开引流术和造口术，每日换药一次，外阴消毒两次。前庭大腺炎急性期应卧床休息，半卧位会增加会阴部的张力，不宜采用半卧位，最好采用健侧卧位。
A.呼吸窘迫综合征 37.女，38 岁，用力排便后肛门剧痛。检查见肛管皮下突起暗紫色肿块，有触痛，确诊为血栓性外痔。常 采用的治疗方法是
B.羊水过少
A.胶圈套扎
C.弥漫性血管内凝血 | B.硬化剂注射疗法 |
|
D.胎膜早破 | C.单纯结扎疗法 |
|
E.心衰 |
D.枯痔疗法
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
E.手术剥除血栓，结扎血管 | 本题解析： | |
男性泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，由于后尿道受到周围组织和器官的保护，不易答案：E 受伤，故选择答案C。
本题解析：
考察痔的治疗原则。对疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥离术。
40.患者，男性，53岁。定于次日上午10时行CT检查，患者开始禁食的时间为次日上午
A.5时38.深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩
患肢，目的是 A.防止血栓脱落 B.预防出血 C.促进静脉回流 D.缓解疼痛 E.防止再次血栓形成 答案：A 本题解析： | B.6 时 C.7 时 D.8 时 E.9 时 |
深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，防止血
栓脱落造成栓塞。 41.为有效改善临终病人的血液循环，应注意
A.观察病人皮肤色泽和温度
39.男性泌尿系损伤最常见的部位是 A.输尿管 B.膀胱 C.前尿道 D.后尿道 E.肾 答案：C | B.适时应用热水袋，水温＜60℃，防止烫伤 C.协助病人取半坐卧位 D.吸氧 E.疼痛时适当应用止痛剂 | |
答案：A |
| |
本题解析： |
| |
临终病人由于循环功能逐渐减退，护士在进行护理时注意发现病人四肢冰冷时，可加盖棉被保暖，必要时使用热水袋加温。保持病人皮肤的清洁、干燥；随时观察病人生命体征的变化，皮肤的色泽和温度。 | ||
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
A.初期
B.极期42.患者，34岁，主诉停经50天，阴道不规则出血12天，左下腹痛1天。妇科检查，后穹隆穿刺抽出不
凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是 C.缓解期
D.恢复期
A.子宫肌炎
E.后遗症期
B.子宫内膜炎
答案：B
C.阴道炎
本题解析：
D.输卵管炎
1.流行性乙型脑炎极期表现为：①持续高热，达40℃以上；②意识障碍；③惊厥：可有局部小抽搐、肢 体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛；④呼吸衰竭，多为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则，本E.宫颈炎 患者正是符合呼吸衰竭的表现，并且患者对光反射迟钝，说明有意识障碍表现，判断患者应该处于极期。 选B。
答案：D 本题解析： 暂无解析 43.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是 | 2.高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响，其中呼吸衰竭常为致死的主要原因， 3.惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐 白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5 分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。而惊厥可表现为局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛。故本题选C。 布的压舌板置于上下磨牙之间。患者惊厥不会出现大发作，所以没有必要压迫患者肢体。故选D。4.乙型脑炎惊厥的处理是保持病室安静，松解衣服和领口，立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧，将包纱 |
A.腹水、脾大、颈静脉怒张
B.腹水、脾大、门静脉癌栓形成 | 45.若治疗不及时，患者易发生 |
|
C.腹水、脾大、肝静脉阻塞 | A.肌腱坏死 | |
D.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成 | B.慢性甲沟炎 | |
E.腹水、脾大、食管胃底静脉曲张 | C.掌中间隙感染 | |
答案：E | D.鱼际间隙感染 | |
本题解析： | E.指骨坏死 | |
暂无解析 | 答案：E | |
44.患者男，20 岁。因“突起高热3 天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120 | 本题解析： |
|
处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X 线片可显示末节指骨坏死。 |
次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
46.消化性溃疡的主要症状是 | 48.最易发生骨折的肋骨是（）。 | |
A.第11～12 肋 | ||
A.呕吐 | B.第7～10 肋 | |
B.反酸 | C.第4～7 肋 | |
C.嗳气 | D.第4～5 肋 | |
D.上腹痛 | E.第1～3 肋 | |
E.恶心 | 答案：C | |
答案：D | 本题解析： |
肋骨骨折分为直接暴力和间接暴力，第4～7肋最易发生骨折。
本题解析：
上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状，出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑便。此题选
49.患者大咯血，给予的止血药首选为D.上腹痛。
47.患儿，6岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭。服用地高辛维持治疗4个月，住院为进一步治疗。护士为患儿发药时，应先测量
C.维生素K
A.体温
D.抗血纤溶芳酸
B.脉搏
E.止血敏
C.脉压
答案：A
D.心音
本题解析：
E.尿量 此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用 垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的答案：B 止血药为垂体后叶素。
本题解析：
使用对心脏有影响的药物，投药用药前须测量脉率，必要时听心率。婴儿脉率<90/min，年长儿<70/min时应暂停用药，报告医生。
50.患者，男，28岁。自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及出现双下
肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。
在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
A.肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄 答案：E 本题解析： 暂无解析 | A.鼻饲灌肠 B.皮下注射 C.测量血压 D.被动活动 E.更换辅料 答案：D 本题解析： 炎性浸润期患者受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡。根据吴先生病情骶尾部皮肤呈紫红 |
色，压之不退色，因此属于炎性浸润期。处于炎性浸润期患者此期应保护皮肤，避免感染。因此不应每天
按摩骶尾部。根据吴老先生的病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动的方法，从而防止局部组织
长期受压和产生其他并发症。
51.患者女，40岁。确诊为念珠菌性阴道炎，针对该患者的处理措施，不正确的是
A.可用碱性溶液冲洗阴道
C.治疗上应侧重于增加阴道抵抗力及抑制细菌生长 B.应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病
D.应向患者宣传个人卫生和公共卫生知识，防止交叉感染 B.扁桃体
E.全身抗感染治疗为主，局部用药为辅 C.溃疡面
答案：E D.舌面
本题解析： E.双侧腭弓
念珠菌性阴道炎的治疗原则包括：消除诱因，积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固
醇激素，B正确；局部用药为主，首选2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上制霉菌素片，A、C 答案：C
正确；全身用药仅适用于无性生活女性或外出不方便局部用药或月经来潮者，E错误。解题关键：念珠菌
性阴道炎的治疗以局部用药为主，首选2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲冼阴道并阴道上制霉菌素片。 本题解析：
真菌的检查方法：取溃疡面坏死组织进行涂片检查，真菌生长是最可靠的诊断依据。故取真菌培养标本， 找真菌菌丝，或取坏死组织进行培养，必须在口腔溃疡面上采取分泌物，本题选C、。
52.共用题干
吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。
54.患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。
术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
后患者康复出院。今后患者可能发生的疝是
A.记录引流胆汁的量、色及性状
A.腹股沟斜疝
B.每日用生理盐水冲洗T型管
B.腹股沟脐疝
C.一般留置2周
C.脑疝
D.拔管前经T管胆道造影
D.腹股沟直疝
E.拔管前夹管观察1~2天
E.切口疝
答案：B
答案：E
本题解析：
保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不 本题解析：
是每日简单冲洗。 切口不完全裂开后，愈合不良，成为腹壁上的薄弱点，由此发生的疝称为切口疝。
55.患者，女性，26岁。慢性风湿性心脏病，联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5年前于劳动时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。57.患者男性，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓， 呼吸频率32次/分钟，脉搏120次/分钟、血压90/60mmHg。宜选用的药物是
A.脉压增大
B.肺动脉高压
C.肾上腺素
C.病毒感染
D.氨茶碱
D.大循环淤血
E.酮替芬
E.呼吸衰竭
答案：D
答案：A
本题解析：
本题解析： 氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是目前治1.患者因慢性风湿性心脏病导致右心衰竭、静脉淤血，出现下肢水肿。 疗哮喘的有效药物。尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。
2.主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降，搏动幅度增大，
从而产生一系列周围血管体征，如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、击音和双重杂
音等。 | 58.在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是 |
|
| ||
A.颅内静脉血 |
56.患者，女性，60岁，因胃溃疡出血行毕式Ⅱ式手术，术后7天患者出现切口不完全裂开，经保守处理
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
B.血液中PaCO2
C.信念
C.脑组织中含水量
D.兴趣
D.脑脊液量
E.气质
E.血液中PaO2
答案：A
答案：D
本题解析：
本题解析： 心理现象是心理活动的表现形式，一般把心理现象分为两类，即前心理过程与后认识过程。心理过程是指
颅内压的调节主要靠脑脊液量的增减来调节。颅内压增高时，部分脑脊液被挤入蛛网膜下腔，则脑脊液分泌减少而吸收增加；颅内压降低时，脑脊液分泌增加而吸收减少，从而使颅内压维持在正常范围。
人的心理活动过程，包括人的认识过程、情绪和情感过程、意志过程。认识过程是一个人在认识、反映客
观事物时的心理活动过程，包括感觉、知觉、记忆、想象和思维过程。（A对BCDE错）。
59.中度缺氧患者的动脉血氧分压低于 A.4.6kPa B.6.6kPa C.9.3kPa D.12.0kPa E.13.3kPa 答案：B 本题解析： | 61.属于长期医嘱的是（ ）。 B.奎尼丁0.2g po q2h×5 A.地塞米松5mg iv qd E.速尿5mg im St 答案：A 本题解析： |
考点：缺氧的分度；精析：轻度缺氧：无明显的呼吸困难，仅有轻度发绀，神志清楚，动脉血氧分压PaO
>6.6kPa(50mmHg)，SaO >0.80;中度缺氧：有发绀，呼吸困难，神志正常或烦躁不安，动脉血氧分压PaO
4.0～6.6kPa(30～50mmHg),SaO 0.60～0.80;重度缺氧：明显发绀，三凹征明显，动脉血氧分压PaO <0.40。
故本题选B。避错：对于本题，部分考生易误选其他选项，但是缺氧的分度标准是较常考的内容，需要考
生熟悉这些关键的数据。
医嘱的种类包括长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱：①长期医嘱为自开写医嘱之日起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。②临时医嘱：医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间。③备用医嘱：包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。BCE项为临时医嘱，D项为临时备用医嘱。
60.属于心理过程的心理现象 A.意志 B.理想 | 62.男婴，8 个月，生后一直人工喂养，因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥，表现为两眼上翻，四肢抽搐，神志不清，每次约持续1 分钟，发作停止后一切活动如常，无发热。 | |
A.血糖 |
| |
B.血钙 | ||
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
C.血磷 | A.每日检查尿常规 | |
D.钙磷乘积 | B.每日清洁外阴及尿道口1 次 | |
E.碱性磷酸酶 | C.嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落 | |
答案：B | D.持续引流，防止尿路感染 | |
本题解析： | E.每周更换集尿袋1 次 | |
该男婴8 个月，生后一直人工喂养，惊厥表现为两眼上翻，四肢抽搐，神志不清，无发热，考虑为低钙惊 | 答案：D |
厥，所以应首先查血钙明确诊断。
低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥，地西泮每次0.1～0.3mg/kg肌注或静脉注射。 本题解析：
氯化钙口服吸收好，但对胃黏膜有刺激，且久服氯化钙可致高氯性酸中毒，服用10%氯化钙需先用糖水稀释3～5 倍，一般连服3～5 天后，改为10%葡萄糖酸钙。
留置导尿期间护理：1．保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。2．防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用消毒棉球清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。3．鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。4．训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，
63.患者，男，62 岁，因肝区剧烈疼痛来院就诊，确诊为晚期肝癌。 A.这是一种心理防御机制 B.患者可能四处求医，希望是误诊 C.患者需要时间调整自己，接受疾病 | 使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。5．病人离床活动或作检查时，可携集尿袋前往。其方法： 末端反折后以胶布扎紧，固定于下腹部 病人卧床时，常规消毒两管开口端后接上。 ；集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内，固定于床单上。 将导尿管固定于下腹部；保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离，用无菌纱布包裹导尿管
65.共用题干 |
患者男性，21 岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不
D.这是患者得知自己即将死亡后的第一反应 安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5*109/L。
E.所有患者都能很快度过这一时期 A.急诊手术
答案：E B.择期手术
本题解析： C.ERCP 术
否认期患者的心理反应是极力否认、拒绝接受事实，他们怀着侥幸的心理四处求医，希望是误诊。 D.中药治疗
否认期时间的长短因人而异，大部分患者能很快停止否认，而有些人甚至会持续否认直至死亡。
否认期护士应坦诚温和地回答患者的询问，且注意医护人员和家属对患者病情言语的一致性。A 选项为接 E.非手术治疗
受期护理措施；B 选项为忧郁期护理措施；否认期不要轻易揭穿患者的防卫机制，维持其适当的希望；否
认期应经常陪伴在患者身旁，让其感受到护士的关心。
.患者已留置导尿管，护士护理该患者时应
答案：E
本题解析：
根据该患者的临床表现，应考虑为胆道蛔虫，依据为：疼痛呈间歇性，缓解期无症状，体检及实验室检查
无明显异常，患者症状与体征不相符，是胆道蛔虫症的典型表现。B超是检查胆道疾病的首选方法，本病B超检查可见蛔虫体。蛔虫感染时，血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。处理方案宜取非手术治疗，
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。
68.女性、52岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，
出现U波，诊断为
66.患者，52岁。卵巢癌术后两个月。化学治疗过程中出现脱发及皮肤色素沉着，护士应
A.高钾血症
A.向患者解释，告知停药后会消失 B.酸中毒
B.立即报告医生处理 C.碱中毒
C.减少化学治疗药物剂量 D.脱水
D.减慢输液速度 E.低钾血症
E.停止化学治疗 答案：E
答案：A 本题解析：
本题解析：
化学治疗过程中，出现脱发及皮肤色素沉着是化疗药的副作用。疗程结束后会长出新发，皮肤色素沉着也甚至软瘫，神志淡漠、嗜睡
血压下降，严重时心室纤颤。心电图变化可见T波低平或倒置、ST段下降、QT间期延长或有U波等。此
；腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失；心悸及心动过速、心律不齐、
病人反复呕吐，不能进食3日，因肾脏的保钾能力较弱，易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力，
会消退。因此，没必要减少化学治疗药物剂量及停止化疗，否则影响疾病的治疗效果。
67.患者男，21 岁。左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理错误的是
A.抬高患肢
B.血肿加压包扎
C.局部制动
D.血肿若进行性增大，需切开止血
E.早期局部热敷
答案：E
69.患者，男性，12岁。确诊1型糖尿病5年，患者需终身注射胰岛素。因血糖控制不好入院治疗，调整
胰岛素用量后患者准备出院。
A.胰岛素治疗无需控制饮食
B.可给予低热量、低糖、高维生素饮食
C.定期监测血糖，不适随诊
D.经常更换注射部位
E.注射剂量要准确
本题解析： | 答案：A |
|
闭合性创伤常用物理疗法，24 小时内予以局部冷敷，以减少局部组织的出血和肿胀；24 小时后改用热敷， | 本题解析： |
|
以促进血肿和炎症的吸收，故选E。还可包扎制动；少数挫伤后有血肿形成，可加压包扎；血肿若进行性 | 暂无解析 | |
增大，需切开止血；抬高患肢有利于伤处静脉血回流和减轻肿胀，从而减轻局部疼痛。 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
70.拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是
A.告知患者手术是常规治疗方法 72.患者男性，32岁。儿童时曾经反复发生肺炎，迁延不愈，被诊断为支气管扩张10年，此次发作，咳 嗽浓痰加重，此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是
B.为患者提供其想知道的有关术后信息
A.每日痰量可达数百毫升
C.告知患者转移注意力以减轻焦虑
B.黄色痰，有臭味
D.强调术后遵从医嘱的重要性
C.痰放置后分3层
E.强调术前情绪稳定的重要性
D.铁锈色痰
答案：B
E.痰量与体位改变有关
本题解析：
不可选C。焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解以后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认 答案：B
知。这里用到的是护理心理学ABC情绪论。
本题解析：
考察支气管扩张病人的临床表现。支气管扩张症病人痰液量多、呈脓性分层痰，伴厌氧菌感染时痰及呼气
71.患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴
速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
A.10%～20%乙醇湿化加压给氧
A.双上臂为7%B.20%～30%乙醇湿化加压给氧
B.躯干、会阴为27%C.30%～40%乙醇湿化加压给氧
C.双臀为6%D.40%～50%乙醇湿化加压给氧
D.双前臂为6%E.50%～70%乙醇湿化加压给氧
E.发、面、颈部各为3%答案：B
答案：C
本题解析：
本题解析：
循环负荷过重（急性肺水肿）临床表现：在输液过程中，突感呼吸困难，胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐.，
发生循环负荷过重时，护士立即停止输液，及时与医生联系，积极配合抢救。
急性肺水肿应高流量吸氧，同时给予20%～30%乙醇湿化。
急性肺水肿时患者端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
烧伤面积可简记为：3、3、3（发、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、
双足、双小腿、双大腿），13、13（躯干），会阴1。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
74.关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是（ ）。 | B.联系运输工具，尽快转院 | |
A.注意休息，劳逸结合 | C.准备饮料路上饮用 | |
B.防治原发病，避免诱因 | D.给予镇静、止痛药 | |
C.遵医嘱服用抗心律失常药物 | E.清创后包扎创面以便转送 | |
D.可选择辛辣食物以促进食欲 | 答案：A | |
E.定期门诊复查 | 本题解析： |
休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。故中度以上烧伤需要转运者，须建立静脉通路，及时答案：D 补液，转运途中需持续补液，故本题选A。
本题解析：
心律失常患者饮食护理宜选择低脂、易消化、营养饮食，不宜饱食，少量多餐，避免吸烟、酗酒、刺激性
或含咖啡因的饮料或饮食。
77.患者，女性，58岁。因肝硬化引起门静脉高压症，食管静脉曲张曾3次破裂出血。经术前充分准备后，
75.预防佝偻病的维生素D 的用量为 A.200U/天 B.400U/天 C.4000U/天 D.5000U/天 E.10000U/天 答案：B | 明日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾-肾静脉分流术。 E.腹腔引流液性质 答案：E 本题解析： |
2.使门静脉和腔静脉直接相通后，血液由腔静脉分流，可大大减轻门静脉压力。
本题解析：
婴幼儿维生素D生理需要量为400U/d，此即为预防佝偻病的用量。
76.患者女，18 岁。70%体表面积不慎被火烧伤，准备转上级医院进一步处理，当地医院作医疗处理时应 | 78.患者因十二指肠溃疡腹痛，到院就诊，突发腹痛加剧，护士应（）。 |
|
A.催促医生加速诊治前面患者 | ||
首先考虑 | B.安排患者提前就诊 |
|
A.开放静脉通路，准备输液 |
C.安慰患者耐心等待
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
D.低氯血症和碱中毒
D.告诉患者不宜运动
E.高钠血症和酸中毒
E.提醒患者注意保暖
答案：A
答案：B
本题解析：
本题解析：
库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增暂无解析 高。大量输注时，可引起高血钾症和酸中毒。
79.患者，男，42岁。因剧烈腹泻来院就诊。根据临床症状和体格检查结果，高度怀疑为霍乱，正在等待
实验室检查结果以确认诊断。 81.患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前该患者经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗。护士应告知其家属，患者的隔离期限是（ ）。 最主要的护理诊断是
A.以临床症状消失为准
A.焦虑
B.根据医学检查结果确定 C.由当地决定 D.由隔离场所的负责人确定 E.由机关决定 答案：B | |
答案：E本题解析：
若发生霍乱，需进行隔离，直到进行3次患者的传染性分泌物培养之后，显示结果均为阴性；或者经医生 本题解析：
开出医嘱确定患者已经度过隔离期，方可解除隔离。
80.患者，男性，42 岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生
阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。
82.患者，男，30岁。因酒驾导致交通事故，身体多处创伤，由急诊1h前收入院。病人呼吸由浅慢逐渐
加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A.潮式呼吸
A.高钾血症和酸中毒 | B.毕奥呼吸 |
|
B.低钾血症和碱中毒 | C.鼾声呼吸 |
|
C.高氯血症和酸中毒 |
D.呼吸困难
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
D.小肠E.间断呼吸
E.直肠答案：A
答案：D本题解析：
潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快， 本题解析：
达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30 秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。
83.患者，女，55 岁。因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。
患者需要复印病历，不能复印的病历资料是（ ）。
A.体温单
小肠分为两部分，即空肠和回肠，空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。
85.某初孕妇，28岁，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院，自述无头晕、头痛、眼花，无抽搐史。查体：血压140／100mmHg，水肿(4-)，蛋白尿(+)，其余未发现明显异常。
入院后指导孕妇采取何种体位
B.化验单 C.门诊病历 D.会诊记录 E.医学影像资料 答案：D 本题解析： | A.仰卧位 |
《医疗事故处理条例》中将患者的病历资料分为两类：①客观性病历资料是指客观记载患者病情及检查、
治疗结果等情况的资料，包括门诊病历、住院证、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查 本题解析：资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及其他病历资料，患者 暂无解析有权复印其客观性病历资料。②主观病历资料是指记录医务人员对患者病情及治疗进行分析、讨论的主观
意见的资料，反映了医务人员对患者疾病及其诊治情况、实施医疗的主观动机，包括死亡病例讨论记录、
疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录，患者无权要求复印主观性病历资料。
86.患者尝到食物中并不存在的某种特殊的或奇怪的味道见于
A.幻听
84.食物消化吸收的主要场所是 | B.幻嗅 |
|
A.食管 | C.幻味 | |
B.胃 | D.幻视 |
|
C.结肠 | E.幻触 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
答案：C
本题解析：
幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。是一种虚幻的知觉。根据所涉及的感觉器官，幻
觉分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉。患者尝到食物中不存在的某种特殊的或奇怪的味道， .患者，女，22岁。发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122 次/分，R28 次/分，BP即为幻味。 108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是（ ）。
A.做好入院护理评估
B.向患者介绍病室环境87.患者男，68岁，摔倒，左侧肢体远端桡骨骨折，右侧第5指骨骨折，该患者血压测量方法（）。
C.备好急救药品及物品
A.左侧桡动脉
D.填写住院病历和有关护理表格B.左侧肱动脉
E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱C.右侧肱动脉
答案：E
D.右侧股动脉 E.左侧股动脉 答案：C 本题解析： 暂无解析 | 根据患者病情可知该患者病情较紧急，护士应立即通知医生进行诊治，并及时执行医嘱。
|
A.减少局麻药用量88.患者，男性，61岁，肝昏迷前期，表现为意识不清，行为失常，此时灌肠忌用
B.提高痛阈
A.生理盐水 B.高渗盐水 C.0.1%皂液 D.1、2、3 溶液 E.小檗碱（黄连素）溶液 答案：C 本题解析： | C.能抑制平滑肌痉挛 D.能预防局麻药中毒反应 E.有镇静作用 答案：D 本题解析： 局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。 |
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重肝昏迷。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
91.患者女，28岁。哺乳期出现畏寒发热，右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤发热，可扪及触痛的肿块，无波
动感。对患乳的处理措施不包括 93.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断
A.手指伸屈运动障碍
A.暂停哺乳，吸净积乳
B.桡骨下端压痛
B.保持乳头清洁
C.腕部瘀斑
C.立即切开引流
D.锅铲状畸形
D.外敷药物
E.腕部肿胀
E.热敷、理疗
答案：D
答案：C
本题解析：
本题解析： 桡骨下端骨折多由间接暴力所致。如颠仆时，腕关了背伸，手掌着地，可导致骨折产生。受伤后腕要害环产后急性乳腺炎患者，避免乳汁淤积是预防和治疗的关键，可采用加强吸吮、电动吸乳、按摩、理疗等方
节痛楚悲伤强烈、肿胀、较着、勾当受限。因为骨折可造成腕要害环节畸形，侧面看呈“锅铲”状畸形；法治疗，最终目的为促进排乳顺畅、减少乳汁淤积。脓肿形成后，主要治疗措施是脓肿切开引流。题干信 正面不美观呈“刺刀”状畸形。
性乳腺炎的关键。息中无波动感示无脓肿形成，不必切开引流，故本题选C。解题关键：避免乳汁淤积是预防和治疗产后急
92.某护士准备对一间病室进行空气消毒，该病室长、宽、高分别为5m、4m、3m，拟用纯乳酸，则乳酸的需要量是 A.固定尿管，将引流袋先移至床的远侧
A.48ml B.使患者靠近护士，协助其翻身侧卧
B.3.6ml C.清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下
C.7.2ml D.铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧
D.100ml E.包好床单四边，铺橡胶单和布中单
E.17.4ml 答案：E
答案：C 本题解析：
更换床单操作：固定尿管，将引流袋先移至床的远侧， 使患者靠近护士，协助其翻身侧卧；清扫床垫，
本题解析：
空气消毒常用的消毒剂有：纯乳酸（每立方米0.12ml）、2％过氧乙酸（每立方米8ml）、食醋（每立方米
5～10ml）。该病室面积为60 立方米，应使用纯乳酸7.2ml。
勿遗漏患者的肩下和臀下；将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入患者身下，近侧一半依铺大单法铺好。铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
95.患者，男，35岁，左上腹外伤后出现面色苍白，四肢冰冷，血压下降，全腹轻度压痛，反跳痛，伴腹
肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了（ ）。
A.肱动脉
A.小肠破裂
B.桡动脉
B.结肠破裂
C.股动脉
C.脾破裂
D.颈内动脉
D.肝破裂
E.足背动脉
E.胃破裂
答案：B
答案：C
本题解析：
本题解析： 凡浅表靠近骨骼的大动脉均可用于诊脉，常选择桡动脉。
脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，一旦发生，病人可迅速发生出血性休克，甚至未及抢救而死亡。血
液对腹膜的刺激较轻，可有轻度腹膜刺激征，同时血液积聚于腹腔，会有移动性浊音。该病例患者左上腹
外伤，出现“面色苍白，四肢冰冷，血压下降”，同时腹膜刺激征不严重，故考虑脾破裂的可能性大。
98.以下哪项不是胎儿窘迫的临床表现
96.患者，男，65岁，口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好，持续输液，鼻饲供给营养。
A.核对、解释 C.胎儿头皮血pH上升
B.协助患者取半坐卧位 D.羊水过少
C.插至10～15cm，嘱患者做吞咽动作 E.胎心音改变
D.新鲜果汁与牛奶混合后注入 答案：C
E.注入流质饮食后，嘱患者维持原来卧位20～30分钟 本题解析：
胎儿窘迫的主要表现为：①胎心音改变；②胎动异常；③羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失；④答案：D 胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。
本题解析：
新鲜果汁与牛奶混合后会使蛋白质发生变质，产生沉淀。
97.测量脉搏时首选哪个动脉血管 | 99.蛛网膜下隙出血患者可表现出的神经系统典型特征是 |
|
A.失语 |
| |
B.偏瘫 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
C.静止性震颤 | A.新生儿道狭窄 | |
D.脑膜刺激征 | B.新生儿胆汁黏稠 | |
E.醉汉步态 | C.新生儿胆囊较小 | |
答案：D | D.出生后过多的红细胞破坏 | |
本题解析： | E.肝脏形成胆红素能力较强 |
暂无解析
答案：D
本题解析：100.临产后观察胎先露下降的程度，以哪项为标志 暂无解析
A.骶骨岬
B.坐骨棘水平 C.坐骨结节平面 D.坐骨切迹 E.骶尾关节 答案：B | 2.患者男，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双A.请家属立即查清毒物名称后洗胃
|
D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜本题解析：
坐骨棘，坐骨后缘中点的突出部分，肛门和阴道检查容易触到，是分娩时胎先露高低的重要标志。
E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物
答案：B
本题解析：
第贰卷 | 1.双侧瞳孔缩小，见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。故答案为C。 |
2.洗胃时胃管的插入长度为55～60cm，而普通胃管放置的长度为45～55cm。故选E。
3.洗胃注意事项：首先注意了解患者中毒情况，如患者中毒的时间、途径、毒物种类、性质、量等，来院
前是否已有呕吐。准确掌握洗胃禁忌证和适应证，患者吞服强酸、强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，以免造
成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。选择
一.单选题(共100 题) 1.新生儿出现生理性黄疸主要是因为 | 洗胃液时应考虑：当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。故答案为B。
|
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
3.在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物
抗剂，抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有：硝苯吡啶（心痛定）、尼群地平，尼莫地平，异搏定，氨氯地平（洛活喜）等。（5）血管扩张剂，具有对抗周围血管阻力，而达到降压作用。常用的药物有肼苯哒嗪、长压啶等。其他类的降
A.丙硫氧嘧啶 压药物，还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等；α 受体阻滞剂，如 哌唑嗪、酚妥拉明等。这些药物在临床上一般不作常规使用，有些目前已很少使用。
B.复方碘液
C.糖皮质激素
D.大量普萘洛尔 5.患者女，56 岁，稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛，自行舌下含服 甘油，作用是（ ）。
E.甲巯咪唑
A.增强心肌收缩力答案：A
B.增加心脏做功本题解析：
丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲状腺激素合成，还可抑制外周组织中T4 向T3 的转化，因此在抢救甲状腺功能 C.增加外周血管阻力亢进症危象时应首选。
D.扩张外周血管
A.利多卡因 甘油能够松弛平滑肌，对血管平滑肌的作用最显著，扩张外周血管，增加缺血区血液灌注。4.患者女性，58 岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情
况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是
B.地西泮
C.阿司匹林
6.病案的保管，下列哪项不妥D.普罗帕酮
A.不能撕毁
E.硝苯地平
B.不能擅自携出病区
答案：E
C.不能随意拆散
本题解析：
属于降压药物的是硝苯地平。 D.病员希望查看，护士应满足他的要求抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类：（1）利尿降压药，通过肾脏排钠排水，
减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。常用的有双氢克尿噻，氯噻嗪，氯噻酮，速尿，利尿酸，氨 | E.要求整洁 |
|
苯喋啶，安体舒通，阿米洛利等。（2）β 受体阻滞剂，使β 受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介质的敏 | ||
感性，抑制肾素的分泌，达到降压的目的。常用的药物有心得安，氨酰心安（阿替洛尔），美多心安（倍 | 答案：D |
|
他乐克，美托洛尔），噻马心安（噻马洛尔）等。（3）血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素酶 | 本题解析： | |
的作用，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低体循环阻力，达到降压的目的。常用药物有：疏甲丙晡酸（卡 |
托普利，开搏通），苯丁酯脯酸（依那普利），培哚普和（雅施达），苯那普利拉（洛汀新）等。（4）钙拮
病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：按规定放置，记录或使用后必须放回原处；病案必须
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
保持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；住院病案放于病案柜中，病人和家属未经护士同意不得
翻阅，病案也不能擅自携出病区；病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。因此。选项D的叙
述不正确。
9.小儿自主性和性表现不断发展，但对自身危险的识别能力不足的年龄阶段是
7.门诊护士安排候诊和就诊时，正确的是 A.新生儿期
B.婴儿期A.开诊前，收集初诊病案
C.幼儿期B.根据医嘱测量生命体征
D.学龄前期C.呼吸困难者送急诊室处理
E.胎儿期D.开诊后按病情轻重安排就诊
答案：C
E.年老体弱者安排提前就诊 答案：C 本题解析： 暂无解析 8.高钾血症供给葡萄糖和胰岛素的主要目的是 | 幼儿期小儿生长发育速度减慢，但智能发育较前突出，语言、思维和社会适应性的发育日渐增强，自主性 和性表现不断发展，但对自身危险的识别能力不足，自身防护能力较弱，加之各种不良因素的影响， 10.全肺切除术后患者，正确的护理措施是 |
A.提高血浆渗透压，扩充血容量
A.24小时补液量3000mlB.为机体提供热量
B.输液速度为50滴/分C.提高血糖浓度
C.取全患侧卧位
D.促进细胞外液K 向细胞内转移 E.渗透利尿，预防肾衰竭 | D.取1/4 侧卧位 E.胸腔引流管一般呈开放状态 |
答案：D
本题解析：
葡萄糖、胰岛素和K 可在细胞内合成糖原，从而促进了促进细胞外液K 向细胞内转移，降低细胞外液的
答案：D
本题解析：
全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。避免过
度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。所置的胸腔引流管
K 浓度。 | 一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
（1）体位：手术后平卧硬板床，根据手术创伤情况，一般需卧床1～3周。
（2）伤口及引流的护理：注意观察伤口渗血、渗液情况，引流管是否通畅，引流液量、质，有无脑脊液
漏出。一般手术24小时后拔除引流管。如渗出量多，或疼痛加剧，下肢感觉、运动障碍加重，应及时报
告医生，并协助处理。（3）功能活动：手术后要求病人坚持深呼吸练习。定时进行四肢、尤其是双下肢活
11.下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征
动，给予小腿、大腿肌肉按摩，每日温水洗脚1次，预防静脉血栓形成及静脉炎的发生。手术后2～3天指导并督促、鼓励病人进行腰背肌锻炼，预防肌萎缩，增强脊柱稳定性；逐步练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。制定活动计划，指导病人按时下床活动。坐起前，先抬高床头，再将病人两腿放到床边，使其
A.以小关节为主 上身竖直；行走时，有人在旁，直致病人无眩晕和感觉体力可承受后，方可行走并注意安全。
B.呈对称性
C.晨僵明显
13.患者男性，36 岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7～10 次，宜采用D.急性期关节明显肿胀
A.高热量饮食
E.后期关节无畸形
B.低盐肪饮食
答案：E
C.低蛋白饮食
考点：类风湿关节炎的临床表现；精析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，呈对称性分布。以晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀和关节畸形为其关节的表现。早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不本题解析：
踝、肩、腕、肘、髋等大关节；急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作。 同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。故本题选E。避错：考生应注意
区分风湿热引起的关节炎和类风湿关节炎的临床表现加以区别，前者是游走性多关节炎，常对称累及膝、
本题解析：
少渣饮食
（1）适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。
下列食物中含铁量最少的食物是 （2）饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。
12.患者，男性，46 岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT 显示腰4、5 间隙椎间盘突出。该患者手术治疗后护理措施不正确的是
A.术后硬板床平卧，1～3 周
并注意少用油，不用刺激性强的调味品。
B.术后要求病人坚持深呼吸练习 | 14.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（ ）。 |
|
C.术后2～3 天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩 | A.术前嘱患者禁食2～3 小时 | |
D.制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直 | B.术前准备阿托品 | |
E.保持引流通畅，引流条一般在术后1 周左右拔除 | C.第一次可抽液350mL 以上 | |
答案：E | D.抽液中禁止夹闭胶管 |
|
本题解析： | E.术后待心包引流液小于50mL/d 时可拔管 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
答案：B | D.碱性磷酸酶 | |
本题解析： | E.谷氨酸氨基转移酶 |
心包穿刺必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或刺
破冠状动脉造成心包腔大量积血。心包穿刺虽有一定的危险性，但如严格按操作规程谨慎进行，还是比较 答案：C安全的一种诊断兼治疗的方法。术前备用阿托品，以防术中发生迷走反射。
本题解析：
心肌梗死患者，肌红蛋白测定升高最早；肌钙蛋白测定最有特异性，持续时间最长。肌酸磷酸激酶在血清
心肌酶中特异性最高，是升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物，也是判断溶栓是否成功的指标。
15.新生儿男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/
L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。
17.热疗的目的不包括（ ）。
A.给予肝酶诱导剂
A.促进炎症的消散和局限B.立即蓝光照射
C.观察黄疸变化 D.给保肝药物 E.输清蛋白 答案：C | B.减轻深部组织充血 |
本题解析：
本题解析：
生理型黄疸多发生于新生儿出后2～3 天，一般状况良好。血清胆红素浓度新生儿生理性黄疸属于新生儿特殊生理状态，7～14 天会自然消退，无须特别处理只需观察黄疸的变化，故选C。解题关键：生理性黄疸：新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。生理性黄疸的孩子除了皮肤，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
16.患者，男，52 岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（ ）。
热疗的目的包括：①促进炎症的消散和局限：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出。②缓解疼痛：热疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速致痛物质的排出及渗出物的吸收。③减轻深部组织充血：热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。④保暖：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使患者感到温暖舒适。（温馨提示：考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。冷疗是减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血；冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是促进炎症的消散。）
18.患者，男性，50岁。术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护
A.天门冬氨酸转移酶 | 士应采取的措施是（ ）。 |
|
B.乳酸脱氢酶 | A.边灌肠边通知医生 |
|
B.转移患者的注意力 |
C.肌酸磷酸激酶
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
C.立即停止灌肠并通知医生 | D.发病人群 | |
D.边灌肠边指导患者深呼吸 | E.局部表现 | |
E.降低灌肠筒高度减轻压力 | 答案：B | |
答案：C | 本题解析： |
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化本题解析： 脓性感染。
灌肠过程中患者出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，考虑可能发生肠痉挛或出血，应立即停止灌肠并通知
医生。
21.小李因急性多发性复合伤愈后接受双下肢功能训练，近日多次表现出易怒失态，在护士长的询问下得 知恋爱多年的女友已多日未来看望，他的压力源属于
19.下列对类风湿关节炎的描述不正确的是
A.人际间的
A.基本病变是滑膜炎 B.发病与自身免疫有关 C.有皮下结节提示病变活动 D.类风湿因子阳性 E.不引起脏器损害 | |
答案：A
答案：E
本题解析：
本题解析： 因为人际间的压力源指来自于两个或多个个体之间的压力，故选A。
类风湿关节炎是全身性自身免疫性疾病，最基本的病理改变是滑膜炎。临床症状除关节表现外，还包括类
风湿结节（提示病变活动），甲床裂片样出血，贫血、干燥综合征及肺、心脏等多脏器受损表现。
22.佝偻病激期最突出的表现是
20.疖与痈均属于化脓性感染，但是两者间主要区别是
A.神经、精神症状
A.边界是否清楚 | B.骨骼改变 |
|
B.感染范围 | C.头部多汗 |
|
C.有无脓栓 | D.易激惹 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
E.运动发育迟缓 | 本题解析： | |
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，静脉壁答案：B 软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因（B对，ACDE错）。
本题解析：
佝偻病激期除非特异性神经、精神症状外，最主要的是不同年龄段所出现的头部、胸部、四肢的骨骼改变
及肌肉、韧带松弛。
25.用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是
A.前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干23.子宫内膜异位症的最典型症状是
B.针头斜面向上穿刺进皮内
A.继发性痛经 B.不孕 C.月经不调 D.性交痛 E.白带增多 答案：A 本题解析： | C.推注药液0.1ml，局部形成圆形皮丘 D.拔出外头，切勿按揉 E.详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做 |
子宫内膜异位症的最典型症状是继发性痛经。
26.男性，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩
诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是（ ）。
A.输血、输液24.下肢静脉曲张的主要原因是
B.镇静、吸氧A.心脏功能不全
C.胸部固定B.静脉瓣膜破坏
D.剖胸探查C.下肢肌肉收缩减退
E.胸腔穿刺排气
D.皮下脂肪减少 E.胸腔负压作用减低 答案：B | 答案：E |
|
本题解析： |
| |
气胸的临床表现及排气治疗包括：①闭合性气胸：气量少于该侧胸腔容积20%时，气体将在2～3 周自行 | ||
吸收，可不抽气，但宜定期作胸部X线检查，直到气胸消失。气量较多时，可行胸腔闭式导流排气。②张
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
力性气胸：由于病情危急，必须紧急进行减压处理。③开放性气胸：紧急处理原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料（如凡士林纱布加棉垫）盖住伤口，以绷带包扎固定。然后行胸腔穿刺抽气 | 临床路径适用于常见病、多发病。而器官移植患者病情复杂，并发症多，治疗护理结果难以预料。所以不适合采用临床路径。 |
减压。
29.患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃，呼吸24次／分。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该
27.患者，女性，52岁。因头痛、头晕3天，加重1天伴视物不清住院，血压190/125mmHg，脉搏95次/ 患儿的主要护理措施是
分；眼底检查可见视乳头水肿；心电图示左心室肥大。首要的处理是
A.立即物理降温
A.甘油舌下含化 B.给予适量止咳药
B.服用硝苯地平 C.室内湿度应保持40%
C.静脉注射毛花苷丙 D.嘱患儿勿进食过饱
D.静脉给速尿 E.定时雾化吸入、排痰
答案：EE.甘露醇快速静脉滴注
高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时，应迅速降低血压；有高血
压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速静脉滴注。 难。C室内湿度保持在60%，有利于小儿气管湿化。D应该是嘱家长给予容易消化营养丰富的饮食，保证
营养有利于小儿恢复。故本题选E。避错：本题易错选A，但一般38.5℃以上，才需要给予降温。因痰液
考点：小儿肺炎治疗要点；精析：A一般38.5℃以上，才需要给予降温。B运用止咳药，容易使气管黏膜
本题解析： 排痰功能受到了抑制，致使痰液等物不能顺利咳出，大量堆集在气管与支气管内，造成气管堵塞，呼吸困
黏稠，不易咳出，气体交换受损，故应采取雾化吸入等措施，达到消除炎症，减轻咳嗽，稀释痰液，协助
祛痰的作用。故应选E。
28.某心内科护士与医生等医疗团队合作。针对心律失常的患者，从入院到出院按照时间要求和工作顺序，
为患者提供整体的照护。该护理方式不适合何种患者
30.患儿男，2岁，平日多汗，易惊，睡眠不安。今日晒太阳后突然出现抽搐2次，每次1分钟左右，抽
A.器官移植 搐间期活泼如常，为明确抽搐的原因，护士应重点评估的指标是（ ）。
B.急性支气管炎 A.头颅CT
C.胃溃疡 B.血糖
D.白血病 C.血钙
E.缺铁性贫血 D.脑电图
答案：A E.血钾
本题解析： 答案：C
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
本题解析： | 本题解析： | |
根据患儿症状体征，考虑维生素D 缺乏性手足搐搦症。维生素D 缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D 缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。多见于4 个月～3 岁的婴
考察肛瘘的病因和定义。肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后形成。
幼儿。典型的临床表现为惊厥、手足抽搐（表现为突然发生手足肌肉痉挛成弓状，手腕屈曲，手指僵直，
拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作停止后活动自如）、喉痉挛发作，常伴有烦躁、睡
眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。故应重点评估血钙。
33.细菌性肺炎最常见的病原菌是
A.葡萄球菌31.患者男，65 岁。因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意
B.大肠埃希菌
A.适宜的温、湿度 C.肺炎球菌
B.不摆设鲜花 D.铜绿假单胞菌
C.加强通风 E.克雷伯杆菌
D.光线适宜
答案：A E.减少陪护，防止感染
本题解析：
对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰 34.患者，男，42 岁，父母均有原发性高血压病史，门诊健康体检量血压135/85mmHg.护士应指导其每天液干结，减少呼吸道感染的机会。故选A。 食盐摄入量不宜超过
A.2g
32.男，33 岁，因肛周皮下脓肿自行破溃后，局部皮肤反复红肿、破溃，流脓血。 A.肛瘘 B.前哨痔 C.肛窦炎 D.外痔 E.肛裂 答案：A | B.3g C.4g D.5g E.6g | |
答案：E |
| |
本题解析： |
| |
通过改善生活方式预防高血压的5 大目标是：①少吃钠盐：每人每日6g;②控制体重：体重指数（kg/m ）<24;③规律运动：每周3～5 次，每次30 分钟；④低脂饮食：植物油半两，肉类1～2 两，蔬果一斤，蛋 | ||
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
类每周5个；⑤戒烟限酒：彻底戒烟；高血压患者不提倡饮酒，少量饮酒的上限是白酒50ml，葡萄酒
100ml，啤酒300ml。因该男子血压任在正常范围内，所以，只需要预防，每天摄入食盐不多于6g。 37.关于碘过敏试验，正确的是
A.试验方法包括口服法、眼结膜试验法
35.急性蜂窝织炎发生于口底、颌下或颈部可并发 B.皮内注射试验时皮丘直径超过2Bm即可判断为阳性
A.休克 C.口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性
B.脓毒症 D.过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应
C.海绵状静脉窦炎 E.静脉注射造影剂前不用做皮内试验
D.喉头水肿 答案：C
E.附近淋巴结炎 本题解析：
1）口服法：口服5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天，然后观察、判断，并正确记录试验结果。
答案：D 2）皮内注射法：按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射碘造影剂0.1ml，20分钟后进行观察，判断，并
本题解析：
感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。判断，并正确记录试验结果。 按静脉注射的方法，在静脉内缓慢推注碘造影剂1ml（30%泛影葡胺），5～10分钟后观察、 正确记录试验结果。
2）少数病人虽然过敏试验阴性，但注射碘造影剂时仍可发生过敏反应，因此造影时必须备急救药品，过1）在静脉注射造影剂前，应先进行皮内试验，结果阴性，再作静脉注射试验，结果也为阴性，方可进行
36.患者，男性，25岁。因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行 敏反应的处理同青霉素过敏。
的静脉输液和吸氧正确的处置是 试验结果的判断
1）口服法：阴性：无任何症状；阳性：出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等症状。
A.保留静脉通道，暂停输液，继续吸氧
B.继续吸氧、输液，做好导管固定
C.暂停输液、吸氧
2）皮内注射法：阴性：局部无反应；阳性：局部有红肿、硬块，直径超过1B、m。3）静脉注射法：阴性：无任何症状；阳性：出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变。
D.保留导管暂停吸氧 38.患者，男，28 岁。精神症。第2 次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时， 应首先重点强调的是（ ）。
E.暂停吸氧，继续输液
A.规律生活答案：B
本题解析： | B.锻炼身体 |
|
患者病情危重，在转运过程中各种治疗护理措施不可中断。 | C.加强营养 |
|
D.维持药物治疗 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
E.参与社会工作 | 本题解析： | |
暂无解析
答案：D
本题解析：
精神症药物治疗应遵循早期、低剂量起始，逐渐加量、足量、“全病程治疗”、单一用药的原则。首
次发作维持治疗1～2 年，再次发作维持治疗时间更久，甚至终身服药。该患者为第2 次复发，应重点强
41.患者，男性，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受诊疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。
调维持药物治疗的原则。 在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是（ ）。
A.将患者安排在离护士站近的房间
B.将患者安排在单人房间39.两次月经第一天的间隔时间为
C.严格检查患者入院携带的物品A.增生期
D.向患者介绍主管护士B.分泌期
E.向患者介绍同病房的其他患者
C.月经前期 D.月经周期 E.月经期 答案：D 本题解析： | 向患者介绍主管护士及同病房的其他患者，以利于营造和谐的医患关系，减轻其心理负担；应安排在离护 |
两次月经第1 日的间隔时间，称为月经周期。
42.心源性水肿常首先表现为
40.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是 | A.心前区水肿 |
|
A.肌内注射哌替啶 | B.眼睑水肿 | |
B.定时肛查 | C.足踝部、胫骨前水肿 | |
C.行人工破膜 | D.胸腔积液或心包积液 | |
D.静脉滴注缩宫素，加强宫缩 | E.腹水 | |
E.子宫按摩 | 答案：C |
|
答案：A | 本题解析： |
暂无解析
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
②至60g/L者为中度；③至30g/L者为重度；④2.患儿面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖，检查发现肝、
脾增大，符合营养性巨幼细胞贫血的贫血表现和神经精神症状，结合单纯母乳喂养史（致维生素B摄入
不足），可确立诊断。该病主要用维生素B和叶酸治疗。本题A为缺铁性贫血的治疗方法，故应选A。解
43.患者女，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是
A.宫缩乏力
题关键：掌握各类贫血的主要临床症状，首先确定贫血类型，继而通过类型判断选项中所进行处理的对错。
同时掌握各类贫血特有的治疗方法，有助于快速找出答案。
B.软产道损伤 45.急性乳腺炎常发生手
C.胎盘滞留
A.青春期妇女D.胎盘残留
B.妊娠期妇女E.凝血功能障碍
C.初产妇哺乳期答案：B
D.经产妇哺乳期
产后出血是指胎儿娩出后24h 内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或用本题解析：
即出现阴道流血，胎盘尚未娩出，提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块，可排除凝血功能障碍。急性乳腺炎是哺乳期女性最常见的一种乳腺疾病，往往因为女性乳汁淤积或者乳头破损细菌感染所致，好缩宫剂，阴道流血量减少。胎儿娩出后10min 内未娩出，并有大量阴道流血，应考虑为胎盘因素，如胎盘
部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立
发于初产妇的哺乳期。所以选项C 是正确的。解题关键：初产妇容易患急性乳腺炎。
44.患儿男，1 岁。母乳喂养，未加辅食，约2 个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆
滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×10/L，血红蛋白50g/L。
46.患者，女，28 岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿热敷。护士在操作中应特别注意的是（ ）。
A.轻度贫血
A.热敷局部皮肤涂凡士林B.中度贫血
B.保持合适的水温C.重度贫血
C.敷料拧至不滴水为止D.极重度贫血
D.严格执行无菌操作
E.溶血性贫血 | E.操作完毕后及时更换敷料 |
|
答案：C | 答案：D |
|
本题解析： | 本题解析： | |
1.贫血根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度：①血红蛋白( Hb)从正常下限至90g/L 者为轻度； |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
分娩后用25%硫酸镁湿热敷主要是减轻产后会阴切口局部的水肿情况，在操作过程中要注意观察局部伤口情况并严格执行无菌操作，避免造成产褥期感染。
47.共用题干
49.食管癌最简单易行的诊断方法是
A.B超
B.CT检查
患者男性，60 岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。 C.钡餐X 线检查
A.瞳孔 D.纤维食管镜检查
B.24 小时尿量 E.带网气囊食管脱落细胞检查(食管拉网)
C.饮食状况 答案：E
D.输液情况 本题解析：
我国创用带网气囊食管细胞采集器，作食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%～95%，是一种
E.呼吸、血压、脉搏变化 答案：E 本题解析： 对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。 48.类风湿性关节炎患者的特点是 A.主要侵犯大关节 B.属于单系统性疾病 C.全身游走性疼痛 D.关节病变呈对称性改变 E.发病者男女之比为1:2 | 简便易行的普查筛选诊断方法（E 对）。 C.胸骨左缘第2 肋间 D.胸骨左缘第4 肋间 E.胸骨左缘第5 肋间 答案：D 本题解析： |
暂无解析
答案：D
本题解析： | 51.治疗的根本方法是 |
|
暂无解析 |
| |
A.局部血管注射硬化剂 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
B.中医中药治疗
D.低蛋白饮食
C.加强行走锻炼
E.低脂肪饮食
D.手术治疗
答案：A
E.穿弹力袜
本题解析：
答案：D 习惯性便秘患者宜采用高纤维素饮食，以增加肠内容物、促进肠蠕动，产生便意，缓解便秘。故选A。
本题解析：
下肢静脉曲张治疗的根本方法是手术治疗。
54.患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，
右上腹压痛，无反跳痛。
护士考虑该患儿可能是52.某急性心肌梗死患者，起病第2天体温升高（38.4℃）持续2天后自行退热，您考虑发热的原因主要
为
A.坏死组织吸收 B.肺部继发感染 C.感染性心内膜炎 D.病室内交叉感染 | A.腮腺炎并发胰腺炎 E.腮腺炎并发脑膜炎 |
E.心肌梗死后综合征
答案：A
答案：A
本题解析：
本题解析： 急性胰腺炎，常发生于腮腺肿胀数日后，表现为上腹疼痛，有压痛，伴发热、寒战、呕吐等。腮腺炎并发
急性心肌梗死患者多于疼痛后24～48 小时可出现发热，体温升高至38℃左右，多一周内恢复正常。伴心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快。因坏死物被吸收所引起。
53.患者，女性，29 岁。习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是
急性胰腺炎时，胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死，并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体。患儿早期可出现休克，到疾病后期所产生的坏死组织因细菌移位而继发感染，在腹膜后形成脓肿。而大量胰酶及有毒物质被腹膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害，引起多器官功能障碍综合征。
此题选A.腮腺炎并发胰腺炎。
A.高纤维素饮食 | 55.医生给予该患者洋地黄治疗的目的是 |
|
B.低纤维素饮食 | A.扩张动脉 |
|
C.高蛋白饮食 | B.增强心肌收缩力 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
C.利尿 | E.知情权 | |
D.扩张静脉 | 答案：E | |
E.减慢心率 | 本题解析： |
患者的知情权是指患者有监督自己医疗权利实现，在支付医疗费用时有要求提供明细账单的权利。因此答答案：B 案选择E。
本题解析：
此时应用洋地黄的目的是增强心肌收缩力，减慢心室率。
58.患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。
56.患者，男性，20 岁。铁钉扎伤1 周后，出现张口受限、苦笑面容、焦弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是（ ）。
A.用锤子将冰块敲成小块后，直接装入冰帽
B.后颈部和两耳廓处衬垫海绵
A.注射破伤风抗毒素 B.保持病室安静避光 C.病情严重时应少食多餐 D.密切观察病情 E.做好消毒隔离 |
|
本题解析：
答案：C
冰槽与冰帽的使用目的是用于头部降温，预防脑水肿。冰帽用于头部降温，同时冰帽可降低脑细胞代谢率，
本题解析： 减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害，防止脑水肿。
该患者有铁钉扎伤史，出现张口受限、苦笑面容、焦弓反张、抽搐频繁，是破伤风的典型表现，病情严重时禁止经口进食，以免发生食物误吸导致窒息。
57.要求医院打印用药价格清单的行为，是保障患者的哪项权利
A.平等享受医疗权利
使用冰帽时用锤子敲成小块，放入盆内，用冷水冲去冰的棱角，装入冰帽；将患者头部置于冰帽，后颈部和两耳郭处衬垫海绵；两耳内塞不脱脂棉球，防止耳内进水；凡士林纱布覆盖双眼；过程中随时观察冰块是否融化，以便及时更换或添加。
冰帽使用过程中应注意观察患者头部皮肤的变化，尤其是耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤；观察体温， 观察患者的心率。冰帽使用时，肛温应维持在33℃左右，每30分钟测量肛温一次，使其维持在33℃左右；
不宜低于30C。当肛温低于30℃，易出现心房、心室颤动或房室传导阻滞等现象。
B.参与权 | 59.下列情况常规作为不良事件上报护理部的是 |
|
C.决定权 | A.患者管路滑脱 |
|
D.控制权
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
B.患者治疗延误
答案：B
C.患者给药错误
本题解析：
D.护士夜班脱岗
池塘水一般属于低渗，所以属淡水淹溺，由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道，所以属湿性淹溺。
E.家属不满投诉 对呼吸和心跳停止的病人应立即进行心肺复苏术。
淹溺后患者可能出现脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、溶血性贫血、急性肾衰竭或DIC的各种并发症。
答案：A
本题解析：
暂无解析
62.生理性贫血出现在小儿出生后
60. 儿童生长发育遵循的一般规律是 A.由下而上 B.由远及近 C.由细到粗 D.由高级到低级 E.由简单到复杂 答案：E | A.2～3 个月 B.4～6 个月 |
由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，本题解析： 骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2～3个月出现“生小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 理性贫血”，约至12岁达成人水平。
61.患者，男，32 岁，不慎跌入池塘后，由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道，造成窒息、心搏骤停。
A.干性淹溺和淡水淹溺
B.湿性淹溺和淡水淹溺
63.患者女性，产后5天，乳房出现红、肿、热、痛，该产妇所患
A.乳房肿胀
C.干性淹溺和海水淹溺 | B.乳腺炎 |
|
D.湿性淹溺和海水淹溺 | C.喂奶姿势不正确 |
|
D.乳房肿块 |
E.窒息
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
E.乳头皲 | 本题解析： | |
腹泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药（指口服补液盐，并非止泻答案：B 药）。补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应关注肛周皮肤的护理，谨防臀红;吐泻丢失过多以及摄入 不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生;若患儿出现呕吐，应避免口服，防止误吸，静脉补充液体。
本题解析：
红、肿、热、痛是典型的炎症表现，选择答案B。
66.患儿，6岁，高热2天，腮腺肿大2天。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是
.细菌性痢疾患者体格检查时，腹部压痛部位最有可能是（ ）。
A.SIgAA.右下腹
B.抗核抗体B.右上腹
C.IgEC.左上腹
D.IgGD.左下腹
E.脐周
本题解析：细菌性痢疾患者常伴有左下腹压痛，因为此疾病的病变主要发生在直肠和乙状结肠。流行性腮腺炎患儿血清特异性IgM抗体阳性提示近期感染。答案：D
67.患者，女，36岁。停经天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。
65.患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为 主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经20ml/(kg·h)。 各项检查确诊为葡萄胎。确诊后首选的治疗是
患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是
A.行清官术
A.详细记录出入液体量
B.化疗
B.加强臀部护理
C.放疗
C.腹胀时注意观察有无低钠血症
D.随访观察
D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂 | E.行子宫切除术 |
|
E.若患儿呕吐，应禁食、补液 | 答案：A |
|
答案：D |
本题解析：
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
葡萄胎一经确诊，应立即行清宫术。
②盖被扇形折叠置于床的一侧(门的远侧)，开口向门。③备麻醉盘、输液架、吸引器等。
2.麻醉床的目的是：便于接受和护理麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。
68.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作
A.立即送入抢救室 70.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤
B.立即解松衣领，平卧，头侧位 A.甲状旁腺
C.将舌轻轻向外牵拉 B.双侧喉返神经
D.手心和腋下放入纱布 C.单侧喉返神经
E.置牙垫于上下磨牙之间 D.喉上神经外侧支
答案：B E.喉上神经内侧支
本题解析：
考点：小儿惊厥的护理措施；精析：小儿惊厥发作时，勿强行搬动患儿，就地抢救；保持呼吸道通畅，平
通畅，所以与之相关的护理措施就是首先需要做的。 侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息（B 错）
。喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低（D 错）
。一侧喉返神经损伤，多
。喉上神卧头侧位，解开衣领；有舌后坠者才用舌钳将舌轻轻向外拉出；在上下齿间垫牙垫防止舌咬伤；降温；吸
氧。故本题选B。避错：考生应记住急救的ABC 原则，首要采取的措施就是清除呼吸道异物，保持呼吸道 手足抽搐是由于手术时误切甲状旁腺或术后早期手状旁腺血液供应不足引起血钙下降的结果（A 对）。两
经内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，病人在进食，尤其饮水时，易发生误咽和呛咳（E 错）。
69.患者，女性，33 岁，颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。
A.供暂离床活动的患者使用 B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者 C.方便患者的治疗和护理 D.保持病室整洁，准备接受新患者 E.预防皮肤并发症的发生 答案：B 本题解析： 1.全麻患者手术后可能会出现血压不稳、苏醒期躁动、呼吸道窒息及术后出血等，故应准备麻醉床。麻醉 床要求：①床头及中部铺中单；先铺床中部，后铺床头；中部橡胶单距床头45～50cm，中单遮住橡胶单。 | 71.患者，男，25 岁。“急性肠胃炎”需补液。不属于静脉输液前需解释的事项是 A.静脉输液的目的 B.患者的准备工作 C.讲解简要的方法 D.作出必要的承诺 | |
E.感谢患者的配合 |
| |
答案：E |
| |
本题解析： | ||
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
操作前解释包括本次操作的目的，患者的准备工作，简要讲解操作方法和配合要点。E选项（感谢患者的
配合）为操作后嘱咐。
74.患者，女性，65岁，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是
A.术后3天行盆浴
72.猩红热患儿特有的体征是
B.术后半流质饮食3天
A.口周苍白圈
C.留置尿管10～14天
B.躯干糠皮样脱屑
D.术后平卧位1天，次日起半卧位
C.皮疹多在发热2天后出现
E.术后阴道灌洗每日2次
D.疹间无正常皮肤
答案：C
E.多为持续性高热
本题解析：
答案：A 行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的患者以平卧位为宜，禁止半卧位，阴道有伤口禁盆浴，遵医嘱禁食
本题解析：暂无解析
1天，高热量流食或无渣半流食1～2天，留置尿管10～14天。
73.患儿男，8岁。1周来发热、咳嗽.2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：体温38℃，右后下肺呼75.患者，女，56岁。主诉阴道口脱出肿物已2年，休息时能还纳，近10天来，休息后亦不能回纳，大 笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有膨出，吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为 宫颈及部分宫体已脱出于阴道外，子宫正常大小，两侧附件未触及。拟行阴式子宫全切及阴道前、后壁修 补术，术前护理措施哪项不正确
A.呼吸道合胞体病毒肺炎
A.缓解患者焦虑情绪
B.肺炎支原体肺炎
B.给予阴道灌洗，每天1次
C.大叶性肺炎
C.遵医嘱行阴道及宫颈上药
D.金黄色葡萄球菌肺炎
D.术前1天无渣半流质
E.腺病毒肺炎
E.术前晚及术日晨清洁灌肠
答案：B
答案：D
本题解析：
肺炎支原体肺炎：起病缓慢，潜伏期2～3 周；咳嗽一般于病后2～3 天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，可持续1～4 周；肺部体征多不明显，甚至全无；X 线可呈支气管肺炎的改变，常为单侧性，以右肺中下肺野多见；红霉素治疗有效。结合患儿特点，故诊断为B。解题关键：区分细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等各型肺炎的特点和突出特征。
本题解析：
子宫脱垂手术治疗者，术前准备中要做好心理护理、全身情况准备、健康教育、皮肤准备、肠道准备、阴
道准备等。肠道准备方面应考虑解剖位置关系，阴道与肛门很近，术后排便易污染手术视野，因此外阴、
阴道手术前3天进无渣半流质饮食，并按医嘱给肠道抗生素；术前晚10点后禁食、禁饮；术前晚清洁灌
肠。阴式子宫全切及阴道前、后壁修补术的术前护理措施中，要充分考虑解剖位置关系，阴道与肛门很近，
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
术后排便易污染手术视野，因此应于术前3 天进无渣半流质饮食。
浸润、淋巴转移、血行转移及腹腔种植转移。淋巴转移是胃癌的主要转移途径，晚期最常见的是肝转移。E项，胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，胃癌多见于胃窦部，约占50%。
76.患者，女性，26 岁。尿急、尿频、尿痛、腰痛1 周。查：体温39℃；尿镜检，脓细胞满视野，诊断为
急性肾盂肾炎。本病最常见的致病菌是 78.心肌梗死首选的治疗措施是（ ）。
A.链球菌 A.溶栓
B.大肠埃希菌 B.注射哌替啶
C.表皮葡萄球菌 C.防止心律失常
D.痢疾杆菌 D.降血压
E.真菌 E.补充血容量
答案：B 答案：A
本题解析：
1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血流灌注，住院后争取在30 分钟内进行药物溶栓或在90 分钟内开
3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。 2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、 始介入治疗，以挽救濒死的心肌、防止梗死面积进一步扩大。
葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。
79.会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是
77.关于原发性胃癌的叙述，错误的是（ ）。 A.脑卒中
A.手术是治疗胃癌的首选方法 B.病毒性脑炎
B.早期无明显症状及体征 C.化脓性脑膜炎
C.肝转移为晚期胃癌最主要的转移途径 D.流行性脑脊髓膜炎
D.早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感 E.结核性脑膜炎
E.好发于胃窦部 答案：B
答案：D
本题解析：
A 项，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键，因此手术是首选的治疗方法。BD 两项，胃癌早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。C 项，胃癌的转移途径有直接
本题解析：
病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质炎症，可造成中枢神经系统直接受损。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
| 绪难控制，心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是（ ）。 |
80.患者，男，55岁，因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士
应该（ ）。 A.告知其月经是女性的正常生理现象
A.停止照射，改用热敷 B.嘱其月经期以卧床休息为主
B.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤 C.讲授有关青春期生理知识、性教育
C.适当降低温度，继续照射 D.鼓励其多与他人交流，多参加文娱活动
D.改用小功率灯，继续照射 E.月经期注意保暖，最好不游泳
E.改用大功率灯，继续照射 答案：B
答案：B 本题解析：
护士可为其讲授青春期生理知识、进行性教育，释放其心理压力，并进行少女经期卫生指导：保持生活规
本题解析： 律，避免受凉、剧烈运动及重体力劳动，注意会阴部卫生，避免坐浴等。
在应用红外线理疗时，若皮肤出现紫红色，说明皮肤有灼伤或轻微过敏，应立即停止照射，涂抹凡士林保
护皮肤。 81.呼气性呼吸困难多见于 A.代谢性酸中毒患者 B.喉头水肿患者 C.支气管哮喘患者 D.喉头痉挛患者 E.呼吸中枢衰竭患者 答案：C 本题解析： | 83.更年期综合征护理不包括
B.提供饮食指导 C.指导正确用药 D.提供健康教育 E.要求患者卧床休息，保证充足睡眠 答案：E 本题解析： 考点：更年期综合征护理措施；精析：更年期综合征护理措施有提供健康教育（D 正确），通过与患者个 别交谈建立相互信赖的护患关系，使患者充分宣泄自己的情绪，提供心理护理（A 正确），指导正确用药（C |
呼气性呼吸困难表现为患者呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间，主要由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿患者。
82.13 岁女生，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情
正确），提供饮食指导（B正确），绝经期妇女易出现骨质疏松症，注意补充足够的蛋白质。注意休息，但
不需卧床休息（E不正确）。故本题选E。避错：部分考生会对于B和C不理解，应告知道患者食用含钙高
的食物，如牛奶、豆制品、鱼、虾、蟹、芝麻等，或适量补充钙剂和维生素D，增加户外活动，进行适宜
自身的体育锻炼，可以有效地延缓骨质疏松的进程。再者激素替代治疗是有效改善症状、提高生活质量的
方法，但应在医生的指导和严密监控下使用。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
84.患儿，男，5 岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
急性肾小球肾炎发病时间通常见于
86.患者男性，65岁，身体素质良好，运动后老人最适宜的心率应在
A.105次/分
A.链球菌感染后4 天 B.110 次/分
B.链球菌感染后1～4 周 C.120 次/分
C.链球菌感染后1 个月 D.125 次/分
D.链球菌感染后1 年 E.100 次/分
E.与链球菌感染无关 答案：A
答案：B 本题解析：
一般老年人运动后最宜心率（次/分）=170-年龄。
急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起，链球菌感染后通常有l～4 周的间歇期，是抗体形成所需时间，
一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1~4 周。本题解析：
87.产妇，33 岁，足月产后3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。
85.尿毒症患者，血肌酐明显增高，近一周来夜尿量增多，晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐，最有效
的护理措施是 B.改善全身一般情况
A.饮食少量多餐 C.半卧位以利引流
B.避免刺激性食物 D.禁用宫缩剂，避免感染扩散
C.减少晚餐进食量 E.清除宫腔残留物
D.睡前饮水 答案：D
E.加强晨间口腔护理 本题解析：
答案：D 产褥感染是指分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。表现为下腹疼痛及压痛、
本题解析：
尿毒症患者为了减少恶心、呕吐可以让患者少量多餐，晚睡前饮水1～2 次，以免夜间脱水，使血尿素氮相对增高，减轻晨间呕吐。由此选项D 是正确的。
低热、恶露增多伴臭味，及子宫复旧不良等。
适当给予子宫收缩药促进宫缩，可以防止炎症扩散。 产褥期感染病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。
产褥期感染途径：①外源性感染：患者接触污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等，病原体被带入生
殖器宫引起感染；或者临近预产期性交、阴道异物等将病原体带入阴道并繁殖；产褥期不注意卫生，如不洁的外阴垫、内裤、床单、便盆等都可能是感染的来源。②内源性感染：正常孕产妇生殖道或其他部位寄
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
生的病原体，当出现感染诱因时可致病。
90.患者，男，62岁。咳嗽30年。近日咳大量脓痰伴下肢水肿。
本病最主要的治疗原则是
A.扩张支气管88.血容量恢复的有效指征不包括（ ）。
B.低浓度吸氧A.口唇红润
C.消除肺部感染B.四肢温暖
D.治疗心力衰竭C.尿量大于30mL/h
E.祛痰剂D.尿比重小于1.08
答案：CE.收缩压大于90mmHg
本题解析：答案：D 暂无解析
血容量的恢复可以通过观察和测定指标来判断。若患者口唇红润、四肢温暖表明血液循环通畅，血流量充足。尿量和血压是判定的常用指标，而尿比重与血容量关系不大，不能作为血容量恢复的有效指标。91.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是本题解析：
.对于麻疹患者应采取的隔离期是
C.降低假阳性率
A.发热后5天
D.降低假阴性率
B.热退后1周
E.使患者舒适
C.疹退后10天
答案：B
D.疹退后5天
本题解析：
E.出疹后5天 检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原 虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。
答案：E
本题解析： | 92.对患者危害最大的肾损伤是 |
|
麻疹患儿要进行呼吸道隔离至出疹后5 天，有并发症者隔离至出疹后10 天。接触麻疹的易感儿应隔离观 | ||
察21 天。 |
| |
A.肾部伤 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
B.肾全层裂伤 | E.出现的症状会造成不同程度的社会功能损害 | |
C.肾盂、输尿管裂伤 | 答案：D | |
D.肾蒂血管裂伤 | 本题解析： |
精神症状的四个特点：①症状的表现形式和内容明显与周围客观环境不相符。②症状的出现与消失不能自
E.肾挫伤 控。③症状给患者带来痛苦或不同程度地损害社会功能。④症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
答案：D
本题解析：
肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的1/5～1/4，肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害小。
93.患者男，23 岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3 天，在饮食指导中错误的是
95.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是
A.痈
B.疖
A.多喝水 B.均衡饮食 C.少吃水果蔬菜 D.避免辛辣食物 E.避免油炸食物 | C.丹毒 暂无解析 |
答案：C
本题解析： 96.患者女性，66 岁，因高热、咳嗽、咳痰入院。入院诊断：肺部感染，医嘱：青霉素160 万单位im，地暂无解析 塞米松5mgim。护士为其实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥
A.患者侧卧位时上腿弯曲94.关于精神症状的共性，不包括
B.患者俯卧位时足尖相对，足跟分开A.患者无法自我控制精神症状的出现
C.推注药液速度缓慢
B.患者无法通过自身的努力而使症状消失 | D.同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液 |
|
C.症状的内容与外在客观环境不相称 | E.不在有硬结的部位进针 |
|
D.症状出现后不伴有痛苦体验 |
答案：A
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
本题解析：
暂无解析 99.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是
A.肾脏的调节
97.患者女，26岁，停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹部阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体： B.血液缓冲系统宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是
C.肺脏的调节
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产 答案：A 本题解析： 暂无解析 98.大便隐血实验可以吃哪种食物（ ）。 A.蔬菜 B.羊肉 C.牛肉 D.豆腐 E.内脏 | D.神经-内分泌调节 E.细胞外离子交换 答案：B 本题解析： 血液缓冲系统是机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径（B 对），另外肺和肾也起重要调节作用。 B.补钙 C.补钾 D.控制感染 E.纠正贫血 答案：B 本题解析： |
暂无解析答案：D
本题解析： | 第叁卷 |
|
大便隐血实验检查前3 日，指导患者避免服用铁剂、维生素C、动物血和内脏、瘦肉以及大量绿色蔬菜， |
| |
如有牙龈出血，勿咽下血性唾液，以防粪便隐血试验检查呈假阳性。 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
本题解析：
甘露醇的主要作用是渗透性利尿，250mL快速滴入要求在15～30分钟内滴完，以保证较好地发挥脱水和
一.单选题(共100 题) | 渗透性利尿作用。 |
1.共用题干
患者，男性，68岁，因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出3天就诊。T36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线 3.患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中应除
胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 外
A.患者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部 A.吸氧
B.咳嗽前先深呼吸数次 B.抗凝治疗
C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出 C.拍X线胸片
D.患者为省力每次连续轻咳数次 D.绝对卧床
答案：D
E.排痰后用清水充分漱口 E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护
患者咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出，听诊有湿啰音，胸片示有絮状阴影，都可作为“清理呼吸道无效”的诊
断依据。清醒患者不宜进行机械吸引。护士要指导患者进行有效的咳嗽，纠正患者无效的轻咳。拍X线胸片不是必需的检查，且由于搬动病人，加重心脏负担。本题解析：
4.患者女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体：神志清，合作，心率
2.患者，男性，50 岁。因钝器击伤头部1 小时后入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压
180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术＋碎骨片清除术，留置引流管送回病房。
医嘱：250mL 甘露醇快速滴入，滴完的时间是（ ）。
A.5 分钟内
B.30 分钟内
C.60 分钟内
112次/分，心律齐，交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
D.90 分钟内 | E.紧张、恐惧 |
|
E.90 分钟以上 | 答案：C |
|
答案：B |
本题解析：
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
1.此时患者由于心肌坏死导致心脏功能下降，以至于患者活动受限，本题中A、B、C、D、E 均为急性心肌梗死的护理诊断，但最主要的护理问题应选A。故选A。解题关键：急性心肌梗死活动无耐力与心肌坏死心脏功能下降有关。 | 本题解析： |
2.急性心肌梗死急性期应严格卧床休息尽量避免搬动，B、C、E 错误；发病最初2～3 天以流质饮食为主，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食，食物应低脂、易消化，A 错误，只有D 正确。解题关键：急性心肌梗死急性期应严格卧床休息饮食应给予低脂、易消化饮食。
3.题中烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少等症状是休克的表现，由于患者有急性心肌梗死的病史，此时，应考虑患者发生了心源性休克，故选C。解题关键：急性心肌梗死患者应预防心源性休克的发生。
每日2～3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。医,学.全在.线搜集.整理www.med126.com
2.洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉签吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。
3.抗生素治疗：一般新生儿时期首选：青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引流换药。
已形成慢性肉芽肿者要用10%银，或银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。
7.患者，男，53岁，诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的
5.心包炎患者做出的下列表述时，护士需对其加强饮食教育的是 是（ ）。
A.“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。”
B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。”
A.若患者出现血压下降，心率增快，应警惕患者发生心包填塞
B.若心包引流液小于50mL/d，则可以考虑拔出心包引流管
C.“每天饭菜量必须足够，不能饿着。” D.“我每天都要吃一些新鲜水果。” E.“要多吃蔬菜，不然会便秘。” 答案：A 本题解析： 暂无解析 | C.保持心包引流管通畅，避免折叠 本题解析： 安置心包引流管后：①观察患者心率、心律、体温、呼吸、血压等，有无呼吸困难、意识丧失、胸闷、气 |
急、急性肺水肿的发生。②心包积液每次引流不超过1000mL，一般第一次抽液体不超过200～300mL，心
包积液＜25mL/d 时拔除导管。③摄X 线胸片以排除气胸，确定导管位置。④酌情应用抗生素，以免穿刺
部位及心包发生感染。
6.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是
A.庆大霉素
8.测血压时袖带缠得过紧可造成以下哪种结果B.头孢呋辛
C.青霉素 | A.脉压加大 |
|
D.阿奇霉素 | B.收缩压偏高 | |
E.环丙沙星 | C.舒张压偏离 |
|
答案：C | D.舒张压偏低 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
E.血压偏低
答案：E
本题解析： 11.某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是
测血压时袖带缠得过紧时，较小的充气压力即可阻断血流，因此测得的血压值偏低。
A.21%
B.26%
9.学龄期儿童应特别注意补充 A.维生素A B.叶酸 C.铁 D.维生素D E.维生素B12 答案：C 本题解析： 学龄期儿童应特别注意补充强化铁食品，以减低贫血发病率。 | C.49% D.37% E.41% 答案：D 本题解析： A.12 小时 |
B.24小时
10.慢性病毒性肝炎是指病程超过多久未愈者 C.36小时
A.1年以上 D.48小时
B.6个月以上 E.6小时
C.3个月以上 答案：A
D.8个月以上 本题解析：
1）长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明
E.2 个月以上 答案：B 本题解析： | 间隔时间。 2）临时备用医嘱：仅在12 小时内有效，必要时使用，只执行1 次，过期尚未执行即失效。
|
慢性病毒性肝炎是指病程超过6个月未愈者。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
13.不符合取药操作要求的是 | B.中药治疗 | |
C.局部用硫酸镁湿热敷A.取水剂药液前将药液摇匀
D.大剂量应用抗生素B.药液量不足1ml，用滴管吸取
E.脓肿切口引流C.油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水
答案：E
D.患者个人专用药不可互相借用
本题解析：E.取固体药用药匙 暂无解析
答案：C
本题解析： 16.煮沸消毒的操作，不正确的是油剂溶液或按滴计算的药液，应先在杯中加少量温开水，以免药液附着杯壁，影响剂量。
A.消毒前先将物品刷洗干净
14.患者，女性，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护B.将消毒物品全部浸没在水中
A.用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口 士应该采取的护理措施是
B.为患者翻身更换卧位 E.消毒的物品，待使用时再取出
C.热水袋热敷下腹部 答案：E
D.鼓励患者多饮水促进排尿 本题解析：
消毒后的物品应用无菌器械将其及时取出，置于无菌容器内。
E.膀胱内滴药消除炎症
答案：E
本题解析： 17.叶先生，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕氏Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已暂无解析 清醒，生命体征平稳，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该病人术后拔除胃管的指征是
15.急性乳房炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是 | A.术后2～3 天 |
|
A.及时用吸奶器吸净乳汁 | B.生命体征平稳 |
|
C.无腹胀
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
答案：B
D.肛门排气
本题解析：
E.有饥饿感 头皮撕脱伤患者的急救方法为：①用无菌敷料覆盖创面后，加压包扎止血，同时使用抗生素和止痛药物； ②完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随患者一起迅速送至医院，答案：D 要保持最对干燥，禁止置于任何药液中；③不完全撕脱者，应争取在伤后6～8小时内清创后缝回原处。
本题解析：
若要拔除胃管，病人胃肠道功能应恢复正常，最主要的表现是肛门排气。
20.与甲组乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是
18.患者男性，35岁，上腹隐痛半年，无节律性。1月前钡餐检查，见胃角部有2．5cm突出腔外的龛影， A.肺源性心脏病近3天来每天解成形黑便1次，量不多，血压正常，血红蛋白95g／L，最可能的诊断是
B.慢性风湿性心脏瓣膜病
A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.胃角溃疡 D.胃癌 E.胃黏膜脱垂症 答案：C | C.冠心病
肺源性心脏病由支气管、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病及肺血管疾病引起。冠心病由指冠状动脉粥样硬化 使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 |
高血压性心脏病由高血压引起。病毒性心肌炎由嗜心肌性病毒感染引起。慢性风湿性心脏瓣膜病与甲组乙本题解析： 型溶血性链球菌反复感染有关。因此正确答案为B。病毒性心肌炎较常见的病因是柯萨奇病毒、孤儿病毒、暂无解析 脊髓灰质炎病毒感染，柯萨奇B组病毒感染约占30%～50%。
19.关于头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是（ ）。
21.某心内科护士与医生等医疗团队合作，针对心律失常的患者，从入院到出院按照时间要求和工作顺序，A.撕脱部位加压包扎止血 为患者提供整体的照护。
B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒
A.个案护理
C.保护创面，避免污染 | B.功能制护理 |
|
D.严密观察休克征象 | C.责任制护理 |
|
E.迅速送往医院进行救治 |
D.小组护理
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
E.临床路径 | D.红细胞苍白区缩小 | |
答案：E | E.红细胞体积增大 | |
本题解析： | 答案：C |
临床路径是从控制医疗成本着手、以医疗团队合作为主的工作模式，临床路径适用范围：诊断明确、预期
结果相对明确、病情相对单纯、主要适用于一般常见病和多发病治疗护理。心律失常属于常见病、多发病， 本题解析：
宜采用临床路径进行护理。临床路径适用于常见病、多发病。而器官移植患者病情复杂，并发症多，治疗护理结果难以预料，所以不适合采用临床路径。实施临床路径的主要目的包括：提高医院竞争力、降低服务成本、促进医疗护理质量持续改进、规范诊疗护理手段、加强多学科合作、增强患者及家属对诊疗过程的预知、提高服务对象满意度。全人护理是整体护理的核心，而不是临床路径的目的。
22.猩红热最常见的并发症是
1.成年男性Hb2.缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏。常见病因：①铁需要量增加而摄入量不足；②铁吸收不
良；③铁丢失过多。故选B。解题关键：缺铁性贫血的病因是铁缺乏。
3.符合下列任一条即可诊断缺铁。①血清铁蛋白4.网织红细胞是没有完全成熟的红细胞，该细胞内残存
的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。网织红细胞计数增多，表示骨髓造血功能旺盛，故选C。见于
溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低，
见于再生障碍性贫血。解题关键：网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生情况，作为贫血疗效的早期指标。
A.肺炎 B.咽炎 C.喉炎 D.急性肾小球肾炎 E.脑膜脑炎 答案：D 本题解析： | 24.护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是 E.中凹卧位 答案：A |
猩红热常见的并发症是化脓性炎症，如中耳炎、蜂窝织炎、肺炎等，也可发生变态反应性炎症，如急性肾
小球肾炎和风湿性关节炎等。 本题解析：
溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜，以提高治疗效果。
23.患者女，30 岁。因子宫肌瘤月经量过多已2 年。 HB.60g/L,RBC.3×10/L,MCV:80fl。
25.患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗2小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml，
A.血红蛋白增高 | 护士拟向此液体中加入10%氯化钾，该护士可加入的毫升数是 |
|
B.红细胞计数增高 | A.3ml |
|
B.4ml |
C.网织红细胞计数增高
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
C.5ml | D.1500ml | |
D.9ml | E.1800ml | |
E.12ml | 答案：D | |
答案：D | 本题解析： |
暂无解析本题解析：
常用10%氯化钾溶液，静脉滴注时稀释成0.2%～0.3%浓度(即5%葡萄糖溶液100ml中加10%氯化钾2～
3ml，300ml则需加入10%氯化钾6～9ml)。
28.黄疸患者的尿液颜色多为
A.白色
26.患者，女性，18岁。因急性阑尾炎需急诊手术。患者表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。急诊 B.红色护士应首先考虑给予
C.黄褐色
A.饮食指导 B.心理护理 C.观察病情变化 D.术前常规护理 E.镇静药物 | |
答案：B
本题解析：
心理护理在术前护理中占有重要地位，尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。
29.患者，女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险？（ ）
A.窦性心动过速
B.偶发房性期前收缩
27.某孕妇，孕35 周。诊断为急性羊水过多，压迫症状明显，胎儿正常。行腹腔穿刺放羊水时，一次放羊
水量不超过 C.窦性心律不齐
D.三度房室传导阻滞
A.800ml | E.偶发室性期前收缩 |
|
B.1000ml | 答案：D |
|
C.1200ml |
本题解析：
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。其中三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞，因为心室
率缓慢，可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等严重并发症。
32.患者女，43岁。2级高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该病人存在 知识缺乏，并为其制订护理计划。此时护士与病人处于护患关系发展时期的
30.患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体格检查：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm
的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活体组织病理学检查证实为乳腺癌。
行乳腺癌改良根治术。 A.熟悉期术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是
B.工作期A.患侧垫枕以抬高患肢
C.进展期B.保持伤口引流管通畅
D.初始期C.观察患侧肢端的血液循环
E.结束期D.指导患侧肩关节的活动
E.禁止在患侧手臂测血压、输液 答案：D 本题解析： 暂无解析 | 答案：B 与患者的初始阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段，是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。结束期是患者病情好转或基本康复，已达到 |
31.患者，男，65岁，急性心肌梗死，住院期间用力排便时突发心搏骤停，护士立即行胸外心脏按压，下
列叙述错误的是
33.需要先入锅煎煮的中药是
A.使用简易呼吸器时，每次送气400～600ml
A.鳖甲B.胸外按压部位：双乳头联线的胸骨中心处
B.茯苓C.按压幅度：使胸骨下陷2～3cm
C.杏仁D.按压时间：放松时间=1:1
D.阿胶
E.按压频率：100 次/分 | E.薄荷 |
|
答案：C | 答案：A |
|
本题解析： | 本题解析： | |
按照2015 年国际心肺复苏指南，按压幅度为使胸骨下陷至少是5 厘米，不超过6 厘米。 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
先煎，是先于群药煎煮15～20分钟，然后再放入其他药物同煎。需先煎药物：①矿石和贝壳类，如磁石、
生石膏、石决明、珍珠母、寒水石、龙骨、牡蛎、生紫石英、生瓦楞子、龟甲、鳖甲等。这些药物不仅需
先煎，而且还应打碎，使有效成分充分煎出来。②毒性较大的药物，如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等，这些药物煎得时间长一些可以减少其毒性。
34.女性，52 岁。外阴瘙痒5 年，双侧大小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变。阴道分
36.患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。
经治疗，患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素
A.避免摄入引起过敏的食物
泌物无异常。医嘱高锰酸钾坐浴，其浓度应是（ ）。 B.避免吸入刺激性气体
A.1:20 C.避免接触外界人员
B.1:100 D.避免呼吸道感染
C.1:500 E.避免剧烈运动
D.1:1000 答案：D
答案：E针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素，包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸入刺激性气体、避
免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作，不养宠物，带围巾口罩避免冷空气刺E.1:5000
外阴炎的局部治疗原则为：使用1:5000 的高锰酸钾坐浴，每日2 次，每次20 分钟。
激，在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。
本题解析：
37.患者，女，38 岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部
明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可
35.患者，女性，40 岁，心悸、呼吸困难、发绀3 个月，以二尖瓣狭窄收入院。
A.两颊部蝶形红斑
B.两颊部紫红，口唇轻度发绀
C.两颊黄褐斑
D.午后两颊潮红
E.面部毛细血管扩张，口唇樱红
触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。患者最可能的情况
是
A.宫外孕
B.流产
C.急性腹膜炎
D.黄体破裂
答案：B | E.卵巢囊肿破裂 |
|
本题解析： | 答案：A |
|
暂无解析 | 本题解析： |
1.患者有停经史，尿hCG 阳性，腹痛，压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
虑宫外孕破裂出血。
2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳性。
40.有关经期卫生的描述不正确的是
38.体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水 A.保持外阴清洁，每天进行阴道冲洗
A.1～2ml B.要用干净的月经带或卫生巾
B.2～4ml C.可照常参加工作
C.3～5ml D.防止寒冷刺激
D.4～6ml E.保持愉快的心情
E.5～7ml 答案：A
答案：C 本题解析：
本题解析：
体温每增高1℃，失水增加3～5ml/kgd。
患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干
39.患者，女性，35岁，以慢性肾小球肾炎收入院。查体：眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。
护士应重点关注其
A.自行排尿
A.皮肤状态 | B.间歇排尿 |
|
B.水肿情况 | C.持续开放导尿 | |
C.血压变化 | D.出现尿潴留时插导尿管 | |
D.肾功能 | E.导尿管每4～6 小时开放一次 | |
E.心理状态 | 答案：C | |
答案：C | 本题解析： | |
本题解析： | 暂无解析 | |
| ||
慢性肾小球肾炎的高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重高血压可致高血压脑病、高血压性 | ||
心脏病及高血压危象，中度以上的高血压如控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。 |
42.中暑热衰竭患者突出的表现是
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
A.体温升至40℃以上 | D.白蛋白 | |
B.周围循环障碍 | E.水解蛋白 | |
C.急性左心衰竭 | 答案：C | |
D.暴发型肝炎 | 本题解析： |
暂无解析E.脑水肿
答案：B
45.患者，女性，72岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的本题解析： 是（ ）。
热衰竭患者可有明显脱水征；体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。
A.随时倾倒尿液，并提高引流管
B.每日更换留置导尿管
泌物。D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口43.患者女，32岁。患白血病，长期用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现患者口腔黏膜有乳白色分 C.每月做尿常规检查1次
B.免疫力低下 A.真菌感染
C.口腔不洁
本题解析：
D.抵抗力低下 长期留置尿管患者发生尿液浑浊、沉淀或有结晶提示逆行性泌尿系统感染，处理原则是控制感染防止复发， 应鼓励多饮水并进行膀胱冲洗。
E.长期使用抗生素
答案：A
本题解析： 46.患者，女性，34岁，一直回想才发生的事。例如刚出门上班，就想：从家里是怎么挑选外套的，怎么暂无解析 关煤气的，怎么锁门的，怎么下楼的，在哪里等公共汽车的，在哪站下的等等。如果这时手机响而打断回 想，等接完电话脑内又会重新想一遍，反复如此。该病人的症状最可能是
A.逻辑倒错44.血液病患者最适宜输入
A.血浆 | B.妄想性回忆 |
|
B.库存血 | C.强迫性穷思竭虑 |
|
D.强迫性怀疑 |
C.新鲜血
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
E.强迫性回忆 答案：E | K 是细胞内液的主要阳离子，细胞内外K 的浓度梯度形成了细胞膜电位。梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低，出现肌无力。 |
本题解析：
患者对经历过的事件，不由自主地在意识中反复出现，虽自知无此必要，但无法自控。有时强迫回忆和强
迫怀疑可同时出现，患者在强迫回忆时怀疑自己记忆有错又不得不从头想起，加重其不安和痛苦。
49.胰头癌的最主要症状和体征是
A.上腹痛47.心理咨询工作者应具备的品质不包括
B.上腹部肿块
A.良好的语言表达能力 B.比较全面的知识结构和咨询技能 C.高尚的职业道德和高度的责任感 D.具有敏锐的观察力 E.较强的思维能力 答案：E 本题解析： | C.消化不良、腹泻 D.乏力和消瘦 E.黄疸进行性加重 |
暂无解析
50.以下骨折类型中，属于稳定性骨折的是
A.横断骨折48.低钾血症的最初表现是
B.斜骨折A.肌无力
C.螺旋形骨折B.呕吐
D.粉碎性骨折C.多尿
E.撕脱性骨折D.心电传导失常
E.心律失常 答案：A | 答案：A 本题解析： 不完全性骨折、横形骨折、嵌插骨折、压缩性骨折均属于稳定性骨折；而斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性 骨折、骨骺分离均属于不稳定性骨折。 |
本题解析：
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
51.关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是（ ）。 | 53.某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（ ）。 | |
A.下午6 点，餐后和静卧 | ||
A.在波动最明显处切开 | B.清晨、空腹和静卧 | |
B.在患指侧面横行切开 | C.下午4 点，静卧 | |
C.在患指侧面纵行切开 | D.午间12 点，餐后和静卧 | |
D.在患指背侧切开 | E.下午2 点，静卧 | |
E.在患指掌侧切开 | 答案：B | |
答案：C | 本题解析： |
甲状腺功能亢进症患者基础代谢率（BMR）增高测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下
本题解析： 进行。常用BMR简易计算公式：BMR%＝脉压＋脉率－111。因此答案选B。
脓性指头炎出现跳痛、肿胀时，应及早在末节患指侧面作纵形切开减压引流，不可待波动感出现后才手术，
以免发生末节指骨坏死。横行切开容易引起神经、血管损伤。
52.共用题干
某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢
，患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时，以下做法哪项
性阻塞性肺病史。 A.腕关节稍背屈
A.对患者实施呼吸道隔离 B.手指轻度屈曲
B.让患者保持镇静 C.肘关节屈曲和伸直交替
C.氧流量1～2L/min D.用软枕或沙袋放在膝关节内侧
D.只能除颤1次 E.用夹板将足固定
E.人工呼吸与胸外心脏按压比例为2：30 答案：D
答案：C 本题解析：
选项D错误，应用软枕或沙袋放在膝关节外侧，防下肢外旋。
本题解析：
384.该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。385.应给予该患者低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧。
55.患者男，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
A.X线钡剂灌肠
D.复位、固定、减轻疼痛
B.直肠指检
E.防止畸形、复位、减轻疼痛
C.纤维结肠镜
答案：A
D.血清癌胚抗原
本题解析：
E.B超 骨折治疗的三大原则：复位、固定和康复训练。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系， 重建骨的支架作用；固定即将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈答案：B 合的关键；康复治疗是在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活 动，早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，保持肌肉力量。故选A。
本题解析：
暂无解析
58.需要护士进一步澄清的患者陈述是56.洗胃时每次灌入的液体不可过多，其原因不包括
B.可能导致窒息
A.可使交感神经过度兴奋 A.我每天抽2包烟，已经10年了
D.促进毒物吸收 C.可使胃内渗透压下降
E.可导致心搏骤停 E.我这次住院的费用比我预算多了600元
答案：A 答案：B
本题解析： 本题解析：
洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜，不能超过500ml，并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多， 澄清是护士根据自己的理解，将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实。
我每天喝一杯酒，酒的量没说清。液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，反而
增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。
59.患者男，17岁。不慎从高处跌下，诊断为尿道损伤，下列处理措施错误的是57.骨折的治疗原则是
A.复位、固定、功能锻炼 | A.引流尿液，解除尿潴留 |
|
B.复位、止血、功能锻炼 | B.尿外渗部位作切开引流 |
|
C.常规应用抗生素 |
C.止血、固定、功能锻炼
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
D.用气囊导尿管压迫止血
E.分娩时与子宫颈、阴道及盆底软组织组成软产道E.恢复尿道连续性
答案：D
答案：D
本题解析：
本题解析： 子宫峡部临产时可达7～10cm。
尿道损伤的处理原则有：试插导尿管或手术治疗以恢复尿道连续性，导尿或膀胱穿刺以引流尿液解除尿潴
留，尿外渗部位作切开引流，常规使用抗生素预防感染等。使用气囊导尿管的目的是恢复尿道连续性，利
于尿道愈合，不可利用气囊压迫止血，以免损伤尿道黏膜，故D说法错误。
62.心源性呼吸困难最严重的为
60.某产妇，28岁。因妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。手术顺利，术后安返病房，子宫收缩 A.劳力性呼吸困难好，血压正常。对该产妇的护理措施中正确的是
B.阵发性夜间呼吸困难A.清淡饮食，防止便秘
B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩 C.不宜再妊娠，产后42 天后行绝育术 D.停用恢复心功能的药物，以免影响哺乳 E.产后24 小时协助下床活动，预防血栓性静脉炎 答案：A | C.端坐呼吸 最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是夜间阵发性呼吸困难，严重者可发生急性肺水 |
肿；晚期出现端坐呼吸。
本题解析：
心功能Ⅲ级的产妇，产后应卧床休息，产后及时回乳；产后使用恢复心功能的药物；不宜再妊娠者在产后
1周内做绝育术。
63.某纺织工厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播。下列哪项措施是不必要的
61.子宫峡部妊娠期的变化，不包括 A.积极治疗患者及带虫者
B.改盆浴为淋浴A.非孕期长约1cm
B.妊娠后期形成子宫下段 | C.改坐厕为蹲厕 |
|
C.妊娠后伸长变宽变软 | D.相互不借用浴巾 |
|
E.预防性服甲硝唑 |
D.临产时可达15～20cm
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
答案：E | A.增加营养 | |
本题解析： | B.定期复查 |
考点：滴虫性阴道炎预防；精析：滴虫性阴道炎可通过浴池、浴具、游泳场、坐式马桶、衣物和妇科检查
器具等间接传染的。防治要点是要发病者要积极治疗，消灭传染源，切断传染途径，加强公共场所的管理， C.适当活动
改善卫生条件。甲硝唑是用来治疗滴虫性阴道炎的药物，没有预防作用。故本题选E。避错：滴虫性阴道
炎的传染方式有直接传染：经性交传播；间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器 D.避免便秘
械及敷料等途径。那么切断一切传播途径的方式即为预防措施，所以E显然是不符合的。
E.3个月内避免重体力劳动
答案：E
.共用题干 本题解析：
患者女性，50 岁，因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6 小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。
A.低蛋白、低脂饮食
以免增大腹压，导致伤口裂开或复发。
B.低糖、低盐、低脂饮食 C.低盐、低蛋白、低脂饮食 D.高蛋白、低脂饮食 E.高蛋白、低盐、低脂饮食 答案：D 本题解析： | 66.患儿，男，5 岁，玩耍时触电发生心搏骤停，为患儿进行心外按压，正确的按压部位和胸骨下陷深度 D.胸骨中段，2～3cm |
胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆
汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎 E.胸骨中段，1～2cm
的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E 项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性
化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克 答案：D
及精神症状。故最有可能的选项为A。胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并
本题解析：
放置T 管进行引流，选项B 与之吻合。胆总管切开取石术放置T 管的目的有：①引流胆汁；②引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；③支撑胆道。选项A、B、C、E 描述不够确切。胆道疾病术后应保持 患儿进行心外按压，正确的按压部位是胸骨中段，胸骨下陷深度是胸廓前后径1/3。
低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需钠盐摄入。胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和
肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔，选项A、B、E 是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C 是胆道
感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘，因此
答案为E。
65.患者，女性，63 岁。右腹股沟斜疝修补术后7 天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是
67.患者血压200/100mmHg,血肌酐125umo/L,有脑卒中家族史该患者的血压水平为()
A.I级高血压
B.II级高血压
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
C.Ⅲ级高血压
A.向患者解释留取尿的目的及配合方法D.单纯收缩高血压
B.嘱咐患者晨7时排空膀胱后留尿E.正常高值
C.准备大口带盖容器
答案：C
D.容器内加甲苯防腐剂
本题解析：
暂无解析 E.督促患者正确留取尿液
答案：D
68.共用题干 本题解析：
患者，男性，62 岁。咳嗽2 个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml 来院急诊。
A.端坐位
尿爱迪计数检查尿液中加40%甲醛1～2ml，防止细菌生长和固定尿中有机成分。
B.仰卧位 C.俯卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位 |
C.1、15000～1、20000 高锰酸钾 |
答案：E
D.2%氯化钠
本题解析：
此题考查咯血患者体位护理的要点。据题干可知，该患者目前为大咯血，患者应绝对卧床休息，护士应协 E.0.9%氯化钠
助患者采取患侧卧位，以利于健侧肺通气。肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧肺，故此题
正确为E。此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡 答案：C
的最重要的原因。因此，对于此类患者应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，以便早期发现并
及时抢救。故此题正确为D。此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用酚磺乙胺、安 本题解析：
络血等止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效 巴比妥类药物（安眠药）中毒时可采用1:15000～1:20000 高锰酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。
果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素，正确为C。此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、
咯血、午后低热，选项A、B、C、E 均非病情急变的征象。选项D 患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现
大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。
69.张晓，18 岁，近日腰疼、发热，门诊以肾小球肾炎收入院。医嘱需做爱迪计数检查，护士执行医嘱错 | 71.此期的正确护理措施是 |
|
A.生理盐水冲洗受损皮肤 |
| |
误的做法是 |
B.剪破表皮，引流
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
C.中和胃酸C.清除坏死组织
D.加速胃排空D.外敷抗生素
E.延缓胃排空E.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收
答案：B答案：E
本题解析：本题解析： 暂无解析炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，
并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不
可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无
菌敷料包扎。因此，选项E 是正确的。
74.破膜1小时后观察到的宫缩仍为7～8分钟一次，持续时间30秒，应采取的措施是
A.嘱孕妇向下用力
B.会阴侧切
72.患者，女性，55 岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护
A.0.9%氯化钠 士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是（）。
C.0.2%呋喃西林 B.0.1%醋酸溶液
D.1%～3%过氧化氢 本题解析：
催产素催产：是指正式临产后，以静脉滴注催产素的方法促进宫缩，加速分娩进程。适应证：无明显头盆
E.1%～4%碳酸氢钠 不称及胎位异常者，发生协调性宫缩乏力，导致潜伏期延长，活跃期宫口扩张延缓或停滞，先露下降延缓。
答案：B
本题解析：
本题考查的是病人的清洁护理。铜绿假单胞菌感染漱口溶液应该选择0.1%醋酸溶液。
75.患者，女性，35岁，休克。护士测得中心静脉压2cmHO，血压75/55mmHg，心率120次/分，尿量每小时10ml。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是
A.低分子右旋糖酐
73.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是 | B.林格液 |
|
C.5％碳酸氢钠 | ||
A.阻断H+一K+一ATP 酶 | D.高渗盐水 |
|
B.拮抗H2 受体 |
E.中分子右旋糖酐
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
答案：C
答案：E
本题解析：
本题解析： 开放式提问是不对方的回答和反应，允许对方做出广泛的、不受的回答。开放式提问常作为鼓励
中分子右旋糖酐提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐降低血液黏稠度，改善微循环。
76.共用题干
患者女性，31 岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查；血沉70mm/h，白细胞总数4.10*109/L，红细胞计数3.6*1012L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4 均增高，RF(+)，尿蛋白（-）。伴有晨僵。
人们暴露个人思想和情感的主要方法并广泛运用于护理工作当中，它的运用给患者较多的自主权，但需要的时间较长。
78.患者男，50岁。诊断为风湿性心脏病二瓣狭窄入院。该患者主诉活动无耐力最主要的相关因素是（ ）。
A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
A.卧床休息，并保持正确的体位 B.遵医嘱给予消炎止痛剂 C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药 D.注意观察药物不良反应 E.加强小关节功能锻炼 答案：E 本题解析： | B.心排血量减少致组织缺血 C.胃肠道缺血致营养不良 E.肺淤血致呼吸困难 D.体循环淤血致机体水肿 体循环血量减少。外周组织因心排血量减少，致使全身乏力，出现组织缺血的症状。 |
暂无解析
77.患者，女性，2 型糖尿病，拟进行胰岛素治疗。护士询问患者：“你知道使用胰岛素要注意哪些问题吗？”这一问题属于
A.客观问题
B.主观问题
79.下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是
A.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩
B.期前收缩>5次/分为频发性期前收缩
C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律
C.开放式问题 | D.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律 |
|
D.封闭式问题 | E.期前收缩<5 次/分为频发性期前收缩 |
|
E.非指导性问题 |
答案：B
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
D.乳酸脱氢酶本题解析：
考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。连续发生两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩>5次/分为频 E.谷丙转氨酶发性期前收缩；每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现两个期前收缩为三
联律。 答案：B
本题解析：
暂无解析
80.患者，男性，岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62
次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。
82.患儿，男，8岁。肾病综合征入院，双眼水肿，尿少3天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，
尿蛋白（＋＋＋＋）。
A.脑桥出血 最常见的并发症是（ ）。
B.蛛网膜下腔出血 A.感染
C.小脑出血 B.缺氧
E.脑血栓形成D.大脑中动脉出血
本题解析： 答案：C
1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选 本题解析：
检查项目。 因肾病综合征患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良，故最常见并发症为感染。
3.控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，
30分钟滴完，或用复方甘油静脉滴注。
83.患儿女性，10个月，母乳喂养，未添加辅食，生后6个月内生长发育良好，近3个月来面色逐渐苍白。
查体：精神好，面色苍白，心肺无异常，肝肋下3cm。外周血象示小细胞低色素性贫血。
该患儿的主要发病原因81.共用题干
患者，男性，66岁，冠心病史10年，最近频繁发作心前区不适，含服甘油无效，疑为急性心肌梗死。
A.喂养不当
A.肌酸磷酸激酶同工酶 | B.营养物质吸收障碍 |
|
B.肌酸磷酸激酶 | C.生长发育过快，需要增多 |
|
C.门冬氨酸氨基转移酶 | D.铁丢失过多 |
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
E.慢性感染
答案：A
86.其生理功能主收纳与腐熟水谷的脏腑是本题解析：
暂无解析 A.小肠
B.胆
84.患者女，67岁，突发头痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措 C.大肠施是
D.胃A.观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向
E.三焦B.绝对卧床休息，床头抬高45°，保持环境安静
答案：DC.遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液为主
本题解析：D.每4小时测体温一次 暂无解析
E.禁食72小时后自主进食
本题解析：脑出血病人可能引起消化道应激性溃疡，导致病人呕血或黑便，因此护士应观察病人呕吐物和粪便颜色。
答案：A 87.患儿，男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天 2～3次。出生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的是（ ）。
B.缺少母乳喂养
C.父母日常护理不当
85.有机磷农药中毒患者的瞳孔表现为
D.缺乏维生素D
A.双侧瞳孔扩大
E.慢性腹泻
B.双侧瞳孔缩小
答案：D
C.双侧瞳孔突然扩大
本题解析：
D.双侧瞳孔忽大忽小 维生素D缺乏性佝偻病是儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常，长生的一种以骨骼病变为特征的全 身慢性营养性疾病。维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内婴儿，临床表现主要为神经精神兴奋性
E.单侧瞳孔扩大、固定 答案：B 本题解析： | 增高的症状，如易激惹、夜惊、多汗、头部枕秃等。该患儿症状与之相符，再结合患儿喂养史，可作出维生素D 缺乏性佝偻病初期的诊断。
|
暂无解析
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
88.患者，男，63 岁，慢性肾衰竭。近1 个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。 | 答案：D | |
血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。
本题解析：
挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放A.0.4g/（kg·d） 松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。
B.0.6g/（kg·d）
C.0.8g/（kg·d）
90.患者，女，50岁，患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别D.1.0g/（kg·d） 人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是（ ）。
E.1.2g/（kg·d） A.焦虑
答案：B B.恐惧
本题解析： C.社交障碍
根据肾损害程度分为4期。①肾储备能力下降期：肾小球滤过率下降为正常的50%～80%，内生肌酐清除 D.角色紊乱
期：肾小球滤过率下降为正常的25%～50%，内生肌酐清除下降至50～25ml/min，450μmol/L血肌酐>450μmol/L，可出现胃肠道、心血管和中枢神经系统症状，贫血明显，夜尿增多，水、电解质、酸碱率下降，但在50ml/min以上，血肌酐、尿素氮正常，临床除原发疾病表现外，无其他症状。②氮质血症
慢性肾衰竭患者提倡优质低蛋白、高热量饮食。根据GFR调整蛋白质的摄入量。当GFR20ml/min时，可给予蛋白质0.7g/（kg·d）患者经常猜疑别人，家人无法和其进行交流和相处，表明其现存的最大问题是沟通、社交障碍。平衡素乱。④尿毒症期：慢性肾衰竭的晚期，肾小球滤过率下降为正常的10%以下，内生肌酐清除率降至
10ml/min以下，血肌酐>707μmol/L，需透析维持生命。
物蛋白，米、面中所含的植物蛋白也要设法去除，如采用麦淀粉作为主食。
必需氨基酸治疗：有口服药和静脉药。能口服者宜口服。静脉用药时应注意输液速度，如有恶心、呕吐可
给予止吐剂，并减慢输液速度；静脉注射时不宜加入其他药物。
91.患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是
A.BUN40mmol/L.患者男性，33岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。
每次挤压的气体量是 | B.血钾7.2mmol/L |
|
A.100～150ml | C.cr445μmol/L | |
B.150～200ml | D.CO2BP18mmol/L | |
C.200～400ml | E.Hb55g/L | |
D.500～1000ml | 答案：B |
|
E.80～100ml | 本题解析： |
高血钾应该紧急处理，血钾高了会引起心脏骤停。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
A.使鼻道通畅
B.避免咽后壁刺激
92.引起呼吸系统疾病最常见的病因是 C.使食管第一狭窄消失
D.使喉肌放松便于胃管通过A.肿瘤
E.加大咽喉部通道的弧度B.感染
答案：E
C.吸烟
本题解析：
D.理化因素 利于插管
E.变态反应
答案：B
本题解析： 暂无解析 93.中医在自然界中“五色”是指 A.青、赤、紫、橙、黑 B.青、赤、黄、白、黑 C.赤、橙、黄、绿、紫 D.蓝、绿、紫、橙、黑 | 95.护士经股静脉采血，其穿刺部位是 E.股动脉内侧0.5cm 答案：E 本题解析： |
股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉E.红、黄、蓝、白、黑 内侧0.5cm。
答案：B
本题解析：
暂无解析 94.朱女士，45 岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3 天，经抢救后病情渐稳定现持续输液，鼻饲供给营养插入 鼻饲管至会咽部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是 | 96.患者，女性，46 岁，左侧股骨头坏死。今日在全麻下行人工股骨头置换术，术后返回病房。护士应为 | |
患者采取的卧位是 |
| |
A.俯卧位 |
| |
B.去枕平卧位
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | | 住在富人区的她 |
C.半坐卧位 | D.0.9% NaCl 溶液 | |
D.中凹卧位 | E.白蛋白 | |
E.头高足低位 | 答案：D | |
答案：B | 本题解析： |
肝硬化腹水应钠、水的摄入，盐在1～2g/d，进水量在1000ml/d左右。
本题解析：
全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。术后患者应采取去枕平卧位，头偏向一侧，以减少呼
吸道阻塞的危险。
99.患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，
下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。
该患者使用洋地黄类药物的原则是97.患者女，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射；阿托
品0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用（）。 A.扩散瞳孔 B.兴奋呼吸中枢 C.解除平滑肌痉挛 D.解除迷走神经的抑制 E.抑制腺体分泌 答案：C | A.缓慢、中剂量 本题解析： |
因肺心病病人长期处于缺氧状态，对洋地黄类药物的耐受性低，容易中毒，故适用洋地黄时应以快速、小本题解析： 剂量为原则，用药前要积极纠正缺氧和低钾血症，用药过程中密切观察药物毒副作用。阿托品为M受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，缓解内脏绞痛。
100.男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。
98.患者，男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T 若该患者在使用心电监护时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考36.8℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入 虑下列哪项处理措施不妥
的液体是
A.5%GS | A.严密观察病情变化 |
|
B.脂肪乳 | B.可施行非同步电除颤 |
|
C.可施行同步电除颤 |
C.10%GS
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
D.可于心内注射利多卡因
E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
答案：C
本题解析：
本题考查了心室颤动心电图的判断和心室颤动的处理两个知识点。心室颤动发生时心电图表现为QRS波群
与T波消失，呈形状、频率、振幅高低各异、完全无规则的波浪状曲线。此时应该立即作非同步直流电除
颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，及经静脉注射复苏药物和抗心律失常药物等抢救措施。而
同步电除颤适用于存在R波的快速性心律失常的复律，不是心室颤动时使用的除颤方式。