特应性皮炎在发达国家发病率较高,在我国也呈逐年上升趋势。此病通常初发于婴儿期,70%患者在5岁前能治愈,部分患者病情延至成年,演变成过敏性皮炎、过敏性哮喘。这使他克莫司软膏受到患者朋友的青睐。那么,什么情况用他克莫司软膏?
我们使用他克莫司软膏大多数都是医生药师介绍用的,他克莫司软膏适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
由于他克莫司软膏是对患者皮肤较敏感的药物,所以最好是咨询药师医生使用,成人 0.03%和0.1%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次,持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收,其安全性未进行过评价。
下面看看一个观察,本观察应用普特彼他克莫司软膏治疗脂溢性皮炎,局部应用后,出现与应用皮质类固醇激素同样的治疗效果,临床有效果比率100%,提示这是一个可以选择的治疗方法。治疗机制可能和阻断T淋巴细胞活化后炎症介质减少有关,对于红斑、丘疹和表皮脱屑起效迅速,对皮肤干燥和脱屑的治疗效果良好,还有一定的保湿作用。
他克莫司是目前证明治疗特应性皮炎和面部激素依赖性皮炎有效外用免疫调节剂(topical immunomodulator),可以多靶点针对特应性皮炎的发病机制,包括抑制钙调神经磷酸酶活性、阻断T淋巴细胞活化、阻断一系列细胞因子的产生等。