异烟肼维B6片口服1-2小时血药浓度可达峰值,但4-6小时后血药浓度根据患者的乙酰化快慢而不一,快乙酰化者,T1/2为0.5-1.6小时,慢乙酰化者为2-5小时,肝、肾功能损害者可能延长。异烟肼维B6片用法用量是多少?有哪些注意事项?
用法用量:
口服,预防:成人一日0.3g(3片),顿服;小儿每日按体重10mg/kg,一日总量不超过0.3g(3片),顿服。治疗:成人与其他抗结核药合用,按体重每日口服5mg/kg,最高0.3g(3片);或每日15mg/kg,最高900mg(9片),每周2-3次。小儿按体重每日10-20mg/kg,每日不超过0.3g(3片),顿服。某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎),每日按体重可高达30mg/kg(一日量最高500mg(5片)),但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。
注意事项:
1.交叉过敏反应,对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对异烟肼维B6片过敏。
2.对诊断的干扰:用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应,但不影响酶法测定的结果。异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。
3.有精神病、癫痫病史者、严重肾功能损害者应慎用。
4.如疗程中出现视神经炎症状,应立即进行眼部检查,并定期复查。
5.异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
异烟肼不宜与酮康唑或咪康唑合用,因可使后两者的血药浓度降低。与苯妥英钠或氨茶碱合用时可抑制二者在肝脏中的代谢,而导致苯妥英钠或氨茶碱血药浓度增高,故异烟肼与两者先后应用或合用时,苯妥英钠或氨茶碱的剂量应适当调整。与对乙酰氨基酚合用时,由于异烟肼可诱导肝细胞色素P-450,使前者形成毒性代谢物的量增加,可增加肝毒性及肾毒性。与卡马西平同时应用时,异烟肼可抑制其代谢,使卡马西平的血药浓度增高,而引起毒性反应;卡马西平可诱导异烟肼的微粒体代谢,形成具有肝毒性的中间代谢物增加。异烟肼维B6片不宜与其他神经毒 药物合用,以免增加神经毒性。